Læknablaðið - 15.04.2000, Blaðsíða 61

UMRÆÐA & FRÉTTIR / NIÐURSKURÐUR
Landspítali Fossvogi þar
sem verið er að sameina
œðaskurðdeildir að því er
virðist á kostnað bráða-
deildar fyrir aldraða.
Niðurskurður í kjölfar þjónustusamnings
- Hver ber ábyrgð á þessari ákvörðun?
„Framkvæmdastjórn spítalans tekur þá ákvörðun
að koma æðaskurðdeildinni fyrir á þessum stað. Síð-
an er okkur falið að vinna úr því. Við vitum ekki til
þess að til standi að auka plássið á bráðadeildinni við
Hringbraut, það pláss sem þar losnar verður notað í
annað.
Abyrgðin hlýtur að liggja hjá framkvæmdastjórn-
inni. Það er erfitt að halda því fram að þau hafi ekki
vitað hvað þau voru að gera vegna þess að undan-
fama mánuði hefur verið unnið að gerð þjónustu-
samnings við okkur þar sem þjónusta okkar er vel
skilgreind. Það liggur ljóst fyrir hverjar skyldur okkar
eru við samfélagið og einstaklingana og hver staða
okkar er í þessu flókna fyrirbæri sem sjúkrahúsið er.
Þessi ákvörðun er tekin rétt eftir að búið er að kort-
leggja þetta allt saman betur en oft hefur verið gert
áður.
I þessu sambandi má nefna að öldrunarlækningar
eru ein sú yngsta af stóm sérgreinunum innan læknis-
fræðinnar og greinin hefur gert dálítið sem hinar hafa
ekki gert, það er að rannsaka hvort greinin hefur eitt-
hvað fram að færa, hvort þekking okkar og framlag
til læknisþjónustunnar gagnist. Það liggja fyrir hald-
góðar sannanir fyrir því að við gerum gagn og að það
er þeim mun meira sem við erum sjálfstæðari. Starf-
semin verður virkari ef við störfum í sjálfstæðum ein-
ingum en undir forræði annarra.“
Tvö erfið sumur framundan
- Hvernig hafið þið brugðist við?
„Við mótmæltum þessu að sjálfsögðu og mótmæli
okkar hafa náð vissri áheyrn. Það er verið að endur-
skoða þessa ákvörðun en hvert sú endurskoðun leiðir
okkur vitum við ekki. Þessi ákvörðun á að vera kom-
in til framkvæmda 1. október í haust og raunar er
þegar búið að taka af okkur nokkur rúm en það hefur
ekki haft mikið að segja vegna þess að við höfum
hvort eð er ekki getað nýtt þau vegna manneklu.
Það bendir hins vegar hver á annan þegar kemur
að því að finna þann sem ber ábyrgð á þessari
ákvörðun. Ráðuneytið segir: Þetta er ekki okkar
ákvörðun. Þið áttuð ekki að gera þetta. Þið hljótið að
geta fundið einhverja aðra lausn. Stjórnin svarar: Þið
fóluð okkur að finna lausn og þetta er eina lausnin
sem við gátum fundið.
Það gilda að sumu leyti dálítil frumskógarlögmál í
heilbrigðiskerfinu. Þeir sem á hverjum tíma hafa
áheym stjórnvalda fá úrlausn sinna mála sem er þá á
kostnað annarra. Það er ekki verið að auka við eða
stækka rammann heldur endurraða innan hans. Það
er ekki verið að auka plássið eða þjónustuna hjá æða-
skurðdeildinni heldur bara verið að færa hana til.
Við horfum fram á tvö mjög erfið sumur því það
bætast ekki við ný hjúkrunarheimili fyrr en haustið
2001. Vandamálin eru því að aukast á sama tíma og
verið er að skerða möguleika okkar á að takast á við
þau.“
Auk þessa niðurskurðar er Landakoti gert að
spara 20 milljónir króna í rekstrinum. Það er gert
með því að lengja sumarlokun þriggja deilda úr fimm
vikum í sex, auk þess sem lokunartíminn yfir jólahá-
tíðirnar lengist lítillega.
Ekki raunverulegur sparnaður
A undanförnum árum hefur verið algengt að ráðu-
neytið sendi tilskipanir um sparnað til sjúkrahús-
anna. Starfsfólkið segist vera búið að hagræða og
spara eins og hægt er en samt er því skipað að spara
meira. Finnst ykkur ekki stundum eins og verið sé að
segja að þið séuð að sóa peningum?
„Við eigum erfitt með að sjá hvernig hægt er að
hagræða frekar. Síðasta hagræðingin sem skilaði
raunverulegum sparnaði án þess að bitna á þjónust-
unni var þegar við breyttum sjö daga deild í fimm
Læknablaðið 2000/86 285