Læknablaðið - 15.12.2002, Page 40

FRÆÐIGREINAR / BRJÓSTAMINNKUN
Table I. Total, mean (SD'), median and range values calculated for the variables.
Number of patients Mean (SD’) Median Range
Age (years) 258 37 (14.5) 34 15-77
BMI" 231 25.9 (3.8) 25.2 17.5-40.0
Operating time (min) 248 128.1 (21.2) 125 80-180
Reduction (g) 258 1356.7 (639.6) 1297.5 165-4750
Suction drain (ml) 250 128.1 (101.3) 106 0-917
Hospital stav (davs) 248 5.5 (4-0) 5 3-53
* Standard deviaton. ** Body mass index.
Table II. Number of different minor and major complications.
146 patients with no complication. N = 243.
Minor com- Major com- Total com-
plications (%) plications (%) plications (%)
Necrosis 29 (11.9) 9 (3.7) 38 (15.6)
Wounds 18 (7.4) 0 18 (7.4)
Hematoma 0 15 (6.2) 15 (6.2)
Infection 9 (3.7) 2 (0.8) 11 (4.5)
Ðehiscence 6 (2.5) 2 (0.8) 8 (3.3)
Other 7 (2.9) 0 7 (2.9)
Total 69 (28.4) 28 (11.5) 97 (40.0)
gallar aðgerðarinnar vera ör en aðeins 14,5% höfðu
gengist undir enduraðgerð vegna þess.
84% fannst aðgerðin hafa skilað tilætluðum ár-
angri að öllu (50%) eða verulegu leyti (34%). 91,5%
kvennanna mundu ráðleggja öðrum konum með stór
brjóst aðgerð ef þær yrðu spurðar. 66% kvennanna
sögðu stór brjóst vera ættgeng hjá þeim.
Alyktanir: Niðurstöður þessarar rannsóknar sýna að
brjóstaminnkun er áhrifarík aðgerð til að lina þján-
ingar kvenna með ofvöxt í brjóstum og að allflestar
konur eru ánægðar með árangurinn, þrátt fyrir fylgi-
kvillana.
Inngangur
Ofvöxtur í brjóstum er ástand/sjúkdómur sem virðist
nokkuð algengur og oft liggja í ættum. Margar af þess-
um konum fá stór brjóst fljótlega eftir kynþroska og
oftar en ekki stækka brjóstin með árunum og fjölda
bameigna. Óþægindi vegna stórra bijósta eru vel þekkt
(1, 2). Þessar konur hafa oft veruleg líkamleg ein-
kenni en algengustu kvartanirnar eru verkir/óþæg-
indi í hnakka, öxlum og baki (1). Þetta leiðir oft til
þess að konurnar verða lotnar í baki og herðum (1).
Aðrar afleiðingar eru tíðir höfuðverkir (1). Önnur ein-
kenni, svo sem fyrirferð bijóstanna, exem undir brjóst-
um og skora í öxlum undan brjóstahaldara, eru vel
þekkt (2). Fjölmörgum aðferðum við brjóstaminnkan-
Fig. 1. Percentage ofdifferent complications vs. no
complications. N = 243.
ir hefur verið lýst í vísindaritum og bókum sem hafa
sýnt fram á góðan árangur (1-21). Mismunurinn er
fólginn í hvernig stilkurinn sem geirvartan er flutt á
er hannaður.
Tilgangur rannsóknarinnar var því að kanna ár-
angur aðgerðar eftir upplýsingum sem fram koma
annars vegar í sjúkraskrám og hins vegar frá sjúkling-
um sjálfum með spurningalistum.
Efniviöur og aöferðir
Rannsóknin var afturvirk og náði yfir tíu ára tímabil,
1984-1993. Farið var í gegnum sjúkraskrár allra
kvenna sem höfðu leitað til lýtalækna á Landspítal-
anum á umræddu tímabili og gengist undir bijósta-
minnkunaraðgerð vegna ofvaxtar í brjóstum. Skráð-
ar voru upplýsingar frá sjúkraskrám, svo sem aldur,
hæð og þyngd. Að auki voru skráðar upplýsingar um
aðferð við brjóstaminnkun, aðgerðartíma, magn
brjóstvefjar sem fjarlægður var, hversu mikið blæddi í
kera og innlagnatíma. Síðast en ekki síst voru skráðir
fylgikvillar sem komu í kjölfar aðgerðar.
Fylgikvillum var skipt í tvennt, minniháttar fylgi-
kvillar í skurðsári sem greru án enduraðgerða og
meiriháttar fylgikvillar í skurðsári sem þörfnuðust
enduraðgerða. Öll minniháttar sár voru skráð sem
fylgikvilli.
Tölulegar upplýsingar um samsetningu sjúklinga-
hóps hvers sérfræðings og heildarhópsins eru gefnar í
töflum 1 og 3. Hóparnir voru bornir saman með
Kruskal-Wallis- og Mann-Whitney-prófunum. Mun-
ur telst marktækur ef p<0,05.
Arið 1995 sendur var spurningalisti til þeirra
kvenna sem náðist í og síðan hringt til þeirra sem
ekki sendu inn svör. Alls var farið í gegnum 277
916 Læknablaðið 2002/88