Læknablaðið - 15.10.2006, Page 11

FRÆÐIGREINAR /LIFRARBÓLGA
lifrarbólguveiru A, B og C, HIV og sárasótt.
Blóðprófum var venjulega sleppt hjá þeim sem
komu frá löndum þar sem algengi veirulifrarbólgu
er lágt, svo sem Bandaríkjunum, Kanada og Sviss.
Þeim einstaklingum sem greindust með veirulifr-
arbólgu var vísað til frekari skoðunar á smitsjúk-
dómadeild Landspítala. Farið var yfir sjúkraskrár
erlendra ríkisborgara frá löndum utan EES sem
gengust undir heilbrigðisskoðun árin 2000- 2002.
Ekki var farið lengra aftur í tímann þar sem eldri
gögn voru ekki á aðgengilegu formi. Safnað var
upplýsingum um komudag, fæðingardag, kenni-
tölu, kyn og upprunaland. Einnig var upplýsingum
um veirugreiningu safnað: HBsAg, mótefni gegn
HBcAg, HBeAg, mótefni gegn HBeAg, mótefni
gegn lifrarbólguveiru C og kjarnsýrumögnun
(polymerase chain reaction, PCR) fyrir lifr-
arbólguveiru C.
A göngudeild smitsjúkdóma Landspítala var
aflað frekari klínískra upplýsinga um þá innflytj-
endur sem greinst höfðu með veirulifrarbólgu.
Skráð var niðurstaða lifrarprófa (ASAT/ALAT)
og áhættuþættir.
Á göngudeild smitsjúkdóma, Barnaspítala
Hringsins komu börn 16 ára og yngri frá
löndum utan EES sem sækja um dvalarleyfi.
Heilbrigðisskoðun þeirra er að mestu eins og hjá
fullorðnum. Rannsóknin náði til þeirra barna sem
blóðsýni var tekið úr á tímabilinu 2000-2002.
Lifrarbólga B og C hafa verið tilkynninga-
skyldir sjúkdómar frá árinu 1999 en skipuleg
skrá sem byggðist á rannsóknarniðurstöðum um
sjúkdómana var þó haldin frá árinu 1985 og eru
þær upplýsingar varðveittar hjá sóttvarnarlækni
(smitsjúkdómaskrá). í skránni er einnig að finna
öll tilfelli lifrarbólgu A sem tilkynnt hafa verið frá
upphafi skráningar. Kannaður var heildarfjöldi til-
fella af lifrarbólgu B og C á rannsóknartímabilinu.
Einnig var athugað hversu stór hluti smitaðra voru
innflytjendur. Ennfremur var kannað hvort ein-
hverjir sem greinst höfðu á LOB og göngudeild
smitsjúkdóma Barnaspítala Hringsins hefðu ekki
verið tilkynntir.
Frá Utlendingastofnun fengust upplýsingar um
fjölda veittra dvalarleyfa til innflytjenda á þessum
þremur árum. Leyfin voru flokkuð niður eftir teg-
und dvalarleyfis og ríkisfangi.
Breytur voru skráðar í Spss forrit og notuð var
lýsandi tölfræði. Reiknuð voru 95% öryggismörk
í Excel og p-gildi í Spss þar sem við átti. Tilskilin
leyfi fyrir rannsókninni fengust frá Persónuvernd
og Vísindasiðanefnd.
Niðurstödur
Á árunum 2000-2002 voru gefin út 5017 ný dval-
Mynd 1. Aldursdreifing og kynjaskipling sjúklinga með lifrarbólgu B.
Fjöldi
Aldursflokkur
Karl
Kona
Óskráð
Samtals
arleyfi til innflytjenda frá löndum utan EES. Þar
af gengust 3504 (70%) undir heilbrigðisskoðun á
lungna- og berklavarnadeild og göngudeild smit-
sjúkdóma Barnaspítala Hringsins.
Alls var rannsakað blóð úr 2946 einstaklingum,
þar sem meðal annars var gerð veirugreining fyrir
lifrarbólguveirum B og C, og mynda þeir rann-
sóknarhópinn. í hópi innflytjenda voru flestir frá
Austur-Evrópu (1502) og Asíu (1022).
Mynd 2. Aldursdreifíng
og kynjaskipting sjúklinga
með lifrarbólgu C.
Lifrarbólga B
Alls voru 83 smitaðir af lifrarbólgu B (HBsAg
jákvæðir), eða um 2,8% af rannsóknarhópnum
(tafla I). 482 (16%) reyndust hafa merki um fyrri
lifrarbólgu B sýkingu, (gömul mótefni gegn HBcAg
og HBsAg neikvætt).
Algengi lifrarbólgu B var hæst hjá innflytjend-
um frá Afríku, 6,4% (tafla II).
Einungis þrjú börn af 440 sem rannsökuð voru
reyndust smituð af lifrarbólgu B. Aldurs- og kynja-
dreifing er sýnd á mynd 1.
Flestir eða 81% einstaklinga með lifrarbólgu B
voru HBeAg neikvæðir. Lifrarpróf voru mæld hjá
49 af 83 einstaklingum (59%). Einungis tveir reynd-
ust vera með hækkanir á ASAT og/eða ALAT.
Læknablaðið 2006/92 671