Læknablaðið - 15.11.2007, Blaðsíða 15

FRÆÐIGREINA
HJARTALÍNURI
Tafla III. Áhættuhlutfall karla sem uppfylltu þrengd skilyrði Minnesota-líkansins varðandi dánartíðni afvöldum hjarta- og æðasjúkdóma, miðað við samanburðarhóp.
Samsetning A:R-bylgja í V5 B: R-bylgja í 1, II, C: R-bylgja t Áhættuhlutfall Öryggismörk P-gildi
skilmerkja nr. eða V6 (mm) III eða avF (mm) avL (mm) (HR) (95% Cl)
1 28 20 12 1,12 0,78-1,61 0,52
2 30 20 12 1,15 0,74-1,77 0,54
3 32 20 12 1,14 0,71-1,82 0,59
4 34 20 12 1,25 0,77-2,03 0,36
5 28 22 12 1,11 0,77-1,60 0,59
6 30 22 12 1,12 0,72-1,75 0,62
7 32 22 12 1,11 0,68-1,80 0,68
8 34 22 12 1,22 0,74-2,01 0,43
9 28 20 14 1,17 0,80-1,70 0,42
10 30 20 14 1,22 0,77-1,95 0,40
11 32 20 14 1,23 0,73-2,05 0,44
12 34 20 14 1,44 0,85-2,44 0,18
13 28 22 14 1,15 0,78-1,69 0,48
14 30 22 14 1,19 0,74-1,93 0,47
15 32 22 14 1,19 0,70-2,02 0,52
16 34 22 14 1,40 0,81-2,43 0,23
17 28 20 16 1,19 0,82-1,74 0,36
18 30 20 16 1,27 0,79-2,02 0,32
19 32 20 16 1,28 0,77-2,14 0,34
20 34 20 16 1,53 0,90-2,60 0,11
21 28 22 16 1,18 0,80-1,73 0,41
22 30 22 16 1,24 0,77-2,01 0,38
23 32 22 16 1,25 0,74-2,12 0,41
24 34 22 16 1,50 0,87-2,60 0,15
25 28 20 18 1,22 0,83-1,78 0,31
26 30 20 18 1,31 0,82-2,09 0,26
27 32 20 18 1,33 0,80-2,23 0,27
28 34 20 18 1,64 0,97-2,79 0,07
29 28 22 18 1,20 0,82-1,76 0,36
30 30 22 18 1,28 0,79-2,07 0,32
31 32 22 18 1,30 0,77-2,21 0,33
32 34 22 18 1,62 0,93-2,80 0,09
Næmi og sértæki breyttra skilyrða
Að lokum var kannað hvort til staðar væri ein-
hver ákveðin samsetning skilyrða sem sameinaði
gott næmi og sértæki varðandi áhættu á hjarta-
sjúkdómum. Sértækið var undantekningarlaust
gott fyrir allar samsetningarnar, eða á bilinu 98,1-
99,4%. Næmið var hins vegar lélegt (1,8-3,5%) og
fór versnandi þegar skilyrðin voru þrengd. Engin
samsetning skilyrða fannst sem sameinar gott
næmi og sértæki.
Umræða
I rannsókn okkar var í fyrsta sinn kannað með
kerfisbundnum hætti hvort hægt væri að þrengja
skilyrði um stærð QRS útslaga Minnesota-líkans-
ins þannig að þau spái marktækt fyrir um dánar-
tíðni karla af völdum hjartasjúkdóma til viðbótar
við það sem hefðbundnir áhættuþættir gera. QRS
útslög á hjartalínuriti hafa vissulega forspárgildi
fyrir dauða af völdum hjartasjúkdóms, en veita
litlar sem engar viðbótarupplysingar ef aðrir
áhættuþáttir eru fyrir hendi. Rannsóknin leiddi í
ljós að jafnvel stærstu QRS útslög á hjartalínuriti
hafa þá takmarkaða fylgni við dánartíðni karla.
LÆKNAblaðið 2007/93 747