Læknablaðið - 01.02.2016, Blaðsíða 28

88 LÆKNAblaðið 2016/102
ENGLISH SUMMARY
Introduction: The aim of this treatment study was to evaluate both
short- and long-term effects of a multidisciplinary obesity treatment.
Long-term outcomes of patients receiving gastric bypass surgery in
addition to behavioral obesity treatment were compared with those who
did not undergo surgery.
Material and methods: The participants were 100 patients undergoing
a four week inpatient obesity treatment at the Hospital in Neskaups-
staður (Fjórðungsjúkrahúsið í Neskaupstað (FSN). After treatment was
completed, 28 of these patients underwent further treatment, receiving
gastric bypass surgery. All patients were followed for two years after
completing the four week treatment. Body mass index (BMI), quality
of life and symptoms of depression and anxiety were measured for all
participants before and after treatment, and again using mailed ques-
tionnaires in a cross-sectional data collection in the summer of 2012.
Results: Participants achieved statistically significant weight loss (medi-
an 1,85 BMI points), improved their quality of life and mental health after
four week obesity treatment, and long term results remained significant.
Three years after the conclusion of treatment, statistically significant
weight loss was still present for patients that had not undergone gastric
bypass surgery (median 2.13 BMI points), but improvements in mental
health and quality of life were no longer present among subjects who did
not undergo surgery. Patients who underwent gastric bypass surgery
achieved greater weight loss (median 13.12 BMI points) and longer
lasting improvements in mental health and quality of life.
Conclusion: Results show that the multidisciplinary obesity treatment
is effective in reducing obesity and improving mental health and quality
of life in the short term. With follow-up treatment, the weight loss is
maintained for up to three years after treatment for all participants.
The bypass surgery group lost more weight and showed more perm-
anent improvements in mental health and quality of life. These results
underline the necessity of providing long-term treatment in maintaining
improvements when treating obesity.
The short-and long term effect of multidisciplinary obesity
treatment on body mass index and mental health
Bjarni Kristinn Gunnarsson1, Ingunn Hansdóttir2, Erla Björnsdóttir3, Erla Björg Birgisdóttir3, Anna Þóra Árnadóttir4, Björn Magnússon5
1Municipal Service Centre for Miðborg and Hlíðar 2University of Iceland, 3National University Hospital of Iceland, 4East Coast Regional Hospital in Iceland, 5The Health Care Institution of
South Iceland.
Key words: obesity, short- and long term treatment outcomes, weight loss, quality of life, mental health, interdisciplinary treatment.
Correspondence: Bjarni Kristinn Gunnarsson bjarnikris@gmail.com
R A N N S Ó K N
Praluent 75 og 150 mg stungulyf, lausn í áfylltum lyfjapenna. sanofi-aventis groupe.
Þetta lyf er undir sérstöku eftirliti til að nýjar upplýsingar um öryggi lyfsins komist fljótt og örugglega til skila. Heilbrigðisstarfsmenn
eru hvattir til að tilkynna allar aukaverkanir sem grunur er um að tengist lyfinu.
Samantekt á eiginleikum lyfs – styttur texti SPC
Virk innihaldsefni og styrkleikar: 75 mg/ml stungulyf, lausn: Hver einnota áfylltur lyfjapenni inniheldur 75 mg alirocumab í 1 ml lausn. 150
mg/ml stungulyf, lausn: Hver einnota áfylltur lyfjapenni inniheldur 150 mg alirocumab í 1 ml lausn. Alirocumab er einstofna IgG1 mannamótefni
sem framleitt er með DNA raðbrigðaerfðatækni í eggjastokkafrumum kínverskra hamstra. Ábendingar: Praluent er ætlað, til viðbótar við
ákveðið mataræði, til notkunar hjá fullorðnum með frumkomna kólesterólhækkun í blóði (arfblendna ættgenga kólesterólhækkun og
kólesterólhækkun sem ekki er arfgeng) eða blandaða blóðfituröskun: í samhliðameðferð með statíni eða statíni með öðrum blóðfitulækkandi
meðferðum hjá sjúklingum sem ná ekki viðmiðunarmörkum LDL-kólesteróls með hámarks þolanlegum skammti af statíni eða, í einlyfjameðferð
eða samhliða öðrum blóðfitulækkandi meðferðum hjá sjúklingum sem ekki þola statín eða mega ekki nota statín. Ekki hefur enn verið sýnt fram
á áhrif Praluent á hjarta-og æðasjúkdóma og dauðsföll vegna þeirra. Skammtar og lyfjagjöf: Skammtar: Áður en meðferð með Praluent er
hafin skal útiloka að blóðfituhækkun eða blönduð blóðfituröskun sé einkenni um aðra undirliggjandi sjúkdóma (t.d. nýrungaheilkenni,
vanstarfsemi skjaldkirtils). Venjulegur upphafsskammtur fyrir Praluent er 75 mg gefinn undir húð einu sinni á 2 vikna fresti. Sjúklingar sem þurfa
meiri lækkun á LDL-kólesteróli (>60%) geta byrjað með 150 mg skammt gefinn undir húð einu sinni á 2 vikna fresti. Praluent skammta má
aðlaga einstaklingsbundið að einkennum viðkomandi sjúklings eins og LDL-kólesterólgildum við upphaf, takmarki meðferðar og svörun. Meta
má blóðfitugildi 4 vikum eftir að meðferð er hafin eða breytt, þegar LDL-kólesteról nær yfirleitt jafnvægi, og aðlaga skammta til samræmis (auka
skammta eða minnka skammta). Meðhöndla á sjúklinga með lægstu mögulegu skömmtum til að fá æskilega lækkun LDL-kólesteróls. Ef
skammti er sleppt á sjúklingurinn að gefa sér inndælinguna svo fljótt sem auðið er og halda síðan meðferð áfram tveimur vikum frá deginum
sem skammtinum var sleppt. Sérstakir sjúklingahópar: Börn Ekki hefur verið sýnt fram á öryggi og verkun Praluent hjá börnum yngri en 18 ára.
Engar upplýsingar liggja fyrir. Aldraðir Ekki er þörf á að aðlaga skammta hjá öldruðum sjúklingum. Sjúklingar með skerta lifrarstarfsemi Ekki er
þörf á að aðlaga skammta hjá sjúklingum með væga eða í meðallagi mikla skerðingu á lifrarstarfsemi. Engar upplýsingar liggja fyrir um sjúklinga
með verulega skerta lifrarstarfsemi. Sjúklingar með skerta nýrnastarfsemi Ekki er þörf á að aðlaga skammta hjá sjúklingum með væga til í
meðallagi mikla skerðingu á nýrnastarfsemi. Takmarkaðar upplýsingar liggja fyrir um sjúklinga með verulega skerta nýrnastarfsemi.
Líkamsþyngd Ekki er þörf á að aðlaga skammta hjá sjúklingum miðað við þyngd. Lyfjagjöf Til notkunar undir húð. Praluent á að sprauta undir
húð í læri, kvið eða upphandlegg. Ráðlagt er að skipta um stungustaði við hverja inndælingu. Praluent má ekki sprauta í svæði með virkum
húðsjúkdómi eða þar sem húð er sködduð eins og við sólbruna, húðútbrot, bólgu eða húðsýkingu. Praluent má ekki gefa samhliða öðrum
stungulyfjum á sama stungustað. Sjúklingurinn getur annaðhvort gefið sér sjálfur Praluent eða umönnunaraðili getur gefið Praluent, að
undangenginni þjálfun frá heilbrigðisstarfsmanni í réttum aðferðum við að gefa stungulyf undir húð. Varúðarráðstafanir sem þarf að gera áður en
lyfið er meðhöndlað eða gefið Leyfa á Praluent að ná stofuhita áður en það er notað. Nota skal Praluent eins fljótt og hægt er eftir að það hefur
hitnað. Hver áfylltur penni er einnota. Frábendingar: Ofnæmi fyrir virka efninu eða fyrir einhverju hjálparefnanna. Upplýsingar um
aukaverkanir, milliverkanir, varnaðarorð og önnur mikilvæg atriði má nálgast í sérlyfjaskrá – www.serlyfjaskra.is. Markaðsleyfishafi:
sanofi-aventis groupe, París, Frakklandi. Nánari upplýsingar um lyfið fást hjá umboðsaðila á Íslandi sem er Vistor hf., Hörgatúni 2, 210
Garðabæ, sími: 535-7000. Dagsetning síðustu samþykktar SPC sem þessi stytti texti byggir á: 23. september 2015. Ath. textinn er styttur.
Sjá nánari upplýsingar í sérlyfjaskrá – www.serlyfjaskra.is. Pakkningastærðir: 75 mg (2 lyfjapennar), 75 mg (6 lyfjapennar), 150 mg
(2 lyfjapennar), 150 mg (6 lyfjapennar). Ávísunarheimild og afgreiðsluflokkar: R. Leyfilegt hámarksverð í smásölu: 75 mg
(2 lyfjapennar): 83.169 kr., 75 mg (6 lyfjapennar): 239.596 kr., 150 mg (2 lyfjapennar): 83.169 kr., 150 mg (6 lyfjapennar): 239.596 kr
Greiðsluþátttaka: 0.