Tímarit hjúkrunarfræðinga


Tímarit hjúkrunarfræðinga - 01.05.2002, Qupperneq 59

Tímarit hjúkrunarfræðinga - 01.05.2002, Qupperneq 59
hvað hún vill. Hún vill losna Hún vill losna við blœðingar. við hita- ogsvitakóf. Hún vill vörnfyrir lífstíð. Veldu Activelle. Nýr skammtur, nýtt lífi nýtt val. N Ý KYNSLÓÐ AF B LÆ ÐINGALAUSRI HORMÓNAMEÐFERÐ Activelle* (Novo Nordisk). Töflur G 03 F A 01. Hver tafla inniheldur: Estradiolum 1 mg og Norethisteronum acetat 0,5 mg. Ábendingan Óþægindi vegna ónógrar östrógcnmynd- unar þegar liðið er meira en ár frá tíðahvörfum. Til varnar beinþynningu hjá konum eftir ttðahvörf. Reynsla af meðferð kvcnna sem eru eldri en 65 ára er takmörkuð. Skammtar Ein tafla daglega án þess að hlé sé gcrt á töflutökunni. Töflurnar á helst að taka á sama tíma á hverjum degi. Nauðsynlegt getur reynst að breyta yfir í lyfiablöndu scm inniheldur hærri skammta, ef ekki hefur dregið úr óþægindum svo viðunandi sé eftir þriggja mánaða meðferð. Hjá konum eftir tíðahvörf, sem hafá ekki notað hormónauppbót eftir tíðahvörf, eða cru að skipta yfir úr annarri samfelldri notkun á hormónauppbót cftir tíðahvörf, má hefja meðferð hvenær sem er. Ef konur skipta yfir af meðferð meö kaflaskiptri (sekvential) hormónagjöf á að hefja meðferðina strax efitir að blæðingum lýkur. Frábendingar: Þungun eða grunur þar um. Brjóstagjöf. Brjóstakrabbamein grunur þar um svo og fyrri saga um brjóstakrabbamein. östrógenháð aréli cða grunur þar um. Blæðingar frá fæðingarvegi af óþekktum orsökum. Virkt serarek eða segarek sem nýlega er yfirstaðið. Bráður eða íang- vinnur lifrarsiúkdómur eða lifrarsjúkdómur, þegar próf á lifrarstarfsemi sýna að starfsemi er óeðlileg. Þekkt ofnæmi fyrir einhveriu innihaldscfni lyfsins. Varnaðarorð og varúðarreglur: Áður en meðferð með hormónauppDÓt hefst eða er hafin á ný, skal lagt mat á heilsu- farssögu viðkomandi og fjölskyldusaga könnuð. Almenn heilsufars-rannsókn skal gcrð auk kvenskoðunar með tilliti til frábendinga. Fylgja ber cftir konum sem taka hormónalyf vegna tíðahvarfa eins oft og læknir tclur nauðsynlegt. Leggja skal mat á kosti/galla mcð- feðarinnar á meðferðartímabilinu. Fylgjast skal með konum ef cftirfarandi vandamál eru fyrir hendi: Fvrri östrógenháð æxli. Bandvefsæxli í legi, legslfmuvilla, ofvöxtur legslímu. Belgmeinssjúkdómur í brjóstum. Fyrri segarekssjúkdómar eða áhættuþættir slíkra sjúkdóma eru til staðar. Of hár blóðþrýstingur. Sykursýki ásamt æðasiúkdómum. Lifrarsjúkdómar. Gallsteinar. Snigilgluggahersli. Mígreni eða (svæsinn) höfuðverkur. östógen geta valdið vökvasöfnun og skal iylgst náið með hjarta- eða nýrnabiluðum sjúklingum. Fylgjast skal náið með sjúklingum með nýrnasjúkdóm á lokastigi, þar sem búast má við hækkun á blóðgildum virku efna lyfsins. Versni astmi, flogaveiki eða sykursýki skal endurmeta hormónameðferð. Faraldsfræðilegar rannsóknir benda til þess að notkun hormónameð- fcrðar sé tengd meiri hættu á að blóðsegar myndist t.d. í djúpum bláæðum eða í Iungum. Almennt viðurkenndir áhættubættir á myndun sega í bláæðum, eru bæði persónu- og fjöl- skyldutengdir, alvarleg offita (fíkamsþyngdarstuðull >30 kg/m2) og rauðir úlfar. ftarlegt mat skal leggja á áhættuþætti hjá konum sem hafa bá, mcö tilliti til kosta og galla við notkun hormóna til uppbótarmeðferðar. Hætta á bióðtappamyndun eykst hins vegar við langvarandi hreyfingarleysi, alvarleg slys eða skurðaðgerðir. Viðhafa skal ítarlegar, fyrir- byggjandi varúðarreglur til að koma í veg fyrir blóðtappamvndun líkt og gert er við alla aðra siúklinga fyrir skurðaðgerðir. Ef líkur eru á langvarandi hrcyfingarleysi eftir skurð- aðgerð, sem ákveðin hefúr vcrið, einkum á kviðarholi eða beinaaðgerðir á fótum, skal íhuga að hætta hormónameðferð um tíma 4-6 vikum fyrir aðgerð ef hægt er. Myndist blóðtappi eftir að meðferð er hafin skal hætta að nota lyfið. Notkun hormónauppbótar lengur en um 5 ára skeið hefur verið tengd aukinni hættu á brjóstakrabbameini. Áhættan eykst í samræmi við lengd meðferðarinnar en það dregur úr henni eftir að meðfcrð er hætt þar til hún verður aftur, að 5 árum liðnum, jöfn meðaltalsáhættu á að fá brjóstakrabbamein. Raun- veruleg áhættuaukning er lítil. Fylgjast skal með konum á hormónalyfjamcðferð og rönt- genmynd af brjóstum tekin þegar það á við. Ástand brjósta skal kannað með stuttu millibili njá konum sem vitað er að hafa áður fengið hnúta eða bandvefssjúkdóma í brjóst eða ef brjóstakrabbamein er þckkt í fjölskyldum þeirra. Skýrt hefúr verið frá aukinni hættu á gall- steinum, sem krefst skurðaðgerðar, hjá konum eftir tíðahvörf sem eru á östrógenmeðferð. Einnig hcfur verið skýrt frá aukinni hættu á rauðum úlfum í tengslum við hormónameð- ferð. Milliblæðingar og blettablæðingar verða oft á fyrstu mánuðum meðferðarinnar. Verði etta óásættanlegt á að hætta Activelíe meðferðinni. Verði blæðingar eftir tíðateppu eða ef læðingar halda áfram eftir að meðferð er hætt á að rannsaka orsakir þessa. Nauðsynlegt etur verið að taka vefeýni úr legslímhúð. Milliverkanir: Lyf sem örva lifrarenzým, t.d. arbituröt, fenýtóín, rífampicín og karbamazepín, geta aukið umbrot virku innihaldsefnan- na í Aaivelle. Lyf sem hamla lifrarenzým, t.d., ketókónazól, geta aukið blóðgildi virku inni- haldsefnanna í Áctivelle. Matur dregur úr frásogi noretístcróns og lækkar hámarksþéttni þess, en magn þess sem frásogast minnkar hins vegar ekki. Þetta nefur enga klínfska þýð- ingu. Meðganga og brjóstagjöf: Hvorki skal nota Activelle á meðgöngutíma né við brjóstagjöfTAukaverkanin Stöku sinnum koma fram eymsli í brjóstum, einkum á fyrstu mánuðum meðferðarinnar. Aðrar aukaverkanir sem stöku sinnum koma fram eru: höfuð- verkur, svimi, blæðingar frá fæðingarvegi, kviðverkir, ógleði, uppþemba, óþægindi frá galli, gallsteinar, brjóstastækkun, stækkun á sléttvöðvahnútum í legi, núðútbrot og kláði, þyngd- araukning, þyngdartap, breytingar á kynhvöt, sinadráttur svefntruflanir, depurð, hártap og hæring, blóöþrýstingshækkun, segarek í bláæðum og bjúgur. Texti styttur, rrekari upplýs- ingar, sjá texta í sérlyfjaskrá. Pakkningar og verð í maí 2002: 3 x 28 töflur (í dagatals- skífu) kr. 4070. Afgreiðslutilhögun: Lyfið er lyfscðilskylt. Greiðslufyrirkomulag: E. Umboðs- og dreifingaraðili: Pharmaco hf., Hörgatúni 2, 210 Garðabæ. novo nordisk
Qupperneq 1
Qupperneq 2
Qupperneq 3
Qupperneq 4
Qupperneq 5
Qupperneq 6
Qupperneq 7
Qupperneq 8
Qupperneq 9
Qupperneq 10
Qupperneq 11
Qupperneq 12
Qupperneq 13
Qupperneq 14
Qupperneq 15
Qupperneq 16
Qupperneq 17
Qupperneq 18
Qupperneq 19
Qupperneq 20
Qupperneq 21
Qupperneq 22
Qupperneq 23
Qupperneq 24
Qupperneq 25
Qupperneq 26
Qupperneq 27
Qupperneq 28
Qupperneq 29
Qupperneq 30
Qupperneq 31
Qupperneq 32
Qupperneq 33
Qupperneq 34
Qupperneq 35
Qupperneq 36
Qupperneq 37
Qupperneq 38
Qupperneq 39
Qupperneq 40
Qupperneq 41
Qupperneq 42
Qupperneq 43
Qupperneq 44
Qupperneq 45
Qupperneq 46
Qupperneq 47
Qupperneq 48
Qupperneq 49
Qupperneq 50
Qupperneq 51
Qupperneq 52
Qupperneq 53
Qupperneq 54
Qupperneq 55
Qupperneq 56
Qupperneq 57
Qupperneq 58
Qupperneq 59
Qupperneq 60
Qupperneq 61
Qupperneq 62
Qupperneq 63
Qupperneq 64

x

Tímarit hjúkrunarfræðinga

Direct Links

Hvis du vil linke til denne avis/magasin, skal du bruge disse links:

Link til denne avis/magasin: Tímarit hjúkrunarfræðinga
https://timarit.is/publication/1159

Link til dette eksemplar:

Link til denne side:

Link til denne artikel:

Venligst ikke link direkte til billeder eller PDfs på Timarit.is, da sådanne webadresser kan ændres uden advarsel. Brug venligst de angivne webadresser for at linke til sitet.