Tímarit hjúkrunarfræðinga


Tímarit hjúkrunarfræðinga - 01.12.2003, Side 23

Tímarit hjúkrunarfræðinga - 01.12.2003, Side 23
FRÆÐIGREIN | sem til eru, skoðaðar og greindar til að skera úr um hvort sykurlausn í munn við verkjum hjá I fullburum og fyrirburum sé hættulaus, auðfram- í kvæmanleg og árangursrík til að lina verki vegna smávægilegra ifingripa, og ef svo er, í hvaða magni. Rannsóknir síðustu ára á aðferðinni voru flokkaðar og efnislegir þættir þeirra greindir. Til- gangurinn með þessari rannsóknarýni var að : finna rök sem gætu nýst til að velja verkjameð- ferð fyrir veika nýbura og fyrirhura sém verða | fyrir mörgum smávægilegum inngripum meðan á dvöl þeirra á nýburagjörgæslu stendur. Verkja- | meðferð vegna áreita, sem börnin verða fyrir í : meðferð og rannsóknum, eru enn almennt ekki 1 veittar á nýburagjörgæsludeildum. Verkir á nýburagjörgæsludeildum og áhrif þeirra á nýbura Öll heilbrigð, fullburða börn á Islandi þurfa að gangast undir eitt til þrjú sársaukafull inngrip á ! fyrstu dögum ævinnar. Hjá fyrirburum og veik- um fullburum er þessu á annan hátt farið. Þau i verða fyrir margs konar áreitum í meðferðar- og [ rannsóknartilgangi sem leitt geta til verkja. Það ; er auðvitað misjafnt eftir ástandi barns hversu mikið þarf að beita stungum og öðrum sársauka- ! fullum inngripum en ekki verður með öllu kom- ist hjá þeim. Erfitt er að henda reiður á fjölda slíkra áreita, en þó eru til nokkrar rannsóknir sem hafa snúist um hve algeng þau eru. Barker og Rutter (1995) sýndu í rannsókn sinni að hvert barn, sem legðist inn á nýburagjörgæslu, yrði að meðaltali fyr- ir um 61 smávægilegu inngripi meðan á dvöl þess stæði. Fram kom að um 74% inngripa á nýburagjörgæslu fara fram á börnum sem fæðast fyrir 31. viku meðgöngu og að hælstung- ur voru algengasta ástæðan (56%). Þeir taka dæmi af barni sem fætt var eftir 23 vikna meðgöngu og vó þá 560 gr. Það varð fyrir 488 inngripum meðan það dvaldi á nýburagjörgæslu. Aðrar rannsóknir hafa sýnt 2 til 10 sársaukafull inngrip að meðaltali á dag (Johnston og Stevens, 1996). Niðurstöður þessara rannsókna eru líkar reynslu okkar á Islandi, fjöldi slíkra inngripa er þó breytilegur. Hér á eftir fer dæmi af vöku- deild Landspítala-háskólasjúkrahúss og er það engan veginn einstakt. Dæmi: Fyrir skömmu lá á vökudeildinni barn sem var fætt eft- ir 28 vikna meðgöngu og vó um 500 grömm. 1 flestu vegnaði því vel. Sykurbúskapurinn var þó mjög óstöðugur og þurfti því stöðugt að fylgjast með blóðsykri og var barnið þess vegna með insúlíndreypi í æð um nokkurra vikna skeið. Til að fylgj- ast með blóðsykrinum þurfti að stinga það mjög oft og var þá alltaf stungið í hæl. Þegar mest lét voru það um 54 stungur á sólarhring. Á því tímabili var þyngd barnsins nokkuð undir 500 grömmum. En að meðaltali voru það um 12 stungur á dag vegna blóðsykurmælinga, fyrir utan stungur vegna mælinga á blóðgösum og uppsetningar á æðaleggjum. Þegar farið var yfir sjúkraskrá barnsins mátti greina um 800 stungur vegna blóð- sykursmælinga á um 3 mánaða tímabili. Sú lífsreynsla, sem lýst er hér að framan, kallar á aðgerðir hjúkrunarfræðinga. Meðhöndlun verkja hjá börnum er mikil- væg bæði siðferðilega og vegna þeirra lífeðlislegu áhrifa sem verkir hafa á líkamsástand, bata og líðan barnsins þegar litið er Tímarit islenskra hjúkrunarfræðinga 5. tbl. 79. árg. 2003

x

Tímarit hjúkrunarfræðinga

Direkte link

Hvis du vil linke til denne avis/magasin, skal du bruge disse links:

Link til denne avis/magasin: Tímarit hjúkrunarfræðinga
https://timarit.is/publication/1159

Link til dette eksemplar:

Link til denne side:

Link til denne artikel:

Venligst ikke link direkte til billeder eller PDfs på Timarit.is, da sådanne webadresser kan ændres uden advarsel. Brug venligst de angivne webadresser for at linke til sitet.