Tímarit hjúkrunarfræðinga - 2020, Blaðsíða 16

förgörðum í þessum látum og hverju væri hægt að sinna betur.
Þá var sett niður verklag til að minna á mikilvægi aðstoðar við
hreyfingu og æfinga, minnt á að afhenda sjúklingum fræðslu-
bæklinga sem höfðu verið útbúnir og sumir hverjir nýkomnir
úr prentun, eins og upplýsingar um næringu sjúklinga, upp lýs -
ingar frá prestunum um andlegan stuðning og frá sálfræði þjón -
ustunni. Lögð var áhersla á að fylgjast betur með næringu sjúk-
l inga, að sinna meiri fjölskylduhjúkrun, nota tímann t.d. frammi
á hreina svæðinu í að hringja meira í ættingja og gefa upp -
lýsingar og stuðning. Sumir tóku upp á að nota nudd til að auka
vellíðan sjúklinganna og gátu gefið sér meiri tíma með sjúk-
lingunum til að sinna andlegum stuðningi og virkri hlust un.
Flutningar
Þegar skipulögð var koma fyrsta sjúklingsins var ákveðið að
best væri að flytja sjúklinginn úr a-álmunni í gegnum kjall-
aradyr og með lyftunni í a-stigagangi upp á sjöundu hæð á
a7. Þessa leið átti svo eftir að nota oft og mikið. Þetta er stysta
leiðin upp á deildina og með henni er hægt að sleppa því að
fara með sjúklinginn í gegnum allan spítalann á leið upp á
deild. Í raun var þessi leið notuð fyrir alla ættingja, sýkta og
ósýkta, nýja sjúklinga sem komu með sjúkrabíl að heiman,
sjúklinga sem komu frá göngudeildinni Birkiborg, útskrifaða
sjúklinga og til líkflutninga. Vegna mikillar notkunar var a-
álman fljótt lokuð af fyrir annarri umferð en til og frá deild a7
og a6 sem var næsta legudeild sem tók við covid-sjúklingum.
Sjúklinga sem þurfti að flytja til og frá gjörgæslunni þurfti hins
vegar að fara með stystu leiðina í gegnum spítalann, þá í
gegnum skálann fyrir framan deildina, niður með skálalyftum
og yfir á næstu hæð fyrir neðan eða E6. Bráðadeildin tók í
fyrstu á móti covid-sjúklingum í skúrum fyrir utan bygg-
inguna en svo þegar fjölgun varð á sjúklingum þurfti deildin
að stúka af gang inni á bráðadeildinni þar sem voru útbúin
nokkur einangrunarherbergi. um leið og sjúklingarnir fóru að
koma þangað inn og þurftu innlögn þurftu þeir að fara í
gegnum spítalann upp á a7 í gegnum E-álmu annarrar hæðar
og upp á deild með skálalyftunum.
Í hvert sinn sem flytja þurfti sjúkling þurfti að fara af stað
ákveðið ferli, hringja þurfti í öryggisverði sem lokuðu af
leiðum og héldu lyftum opnum. flutningsþjónusta þurfti að
frétta af lokaðri leið. Tveir starfsmenn þurftu að fara með sjúk-
lingi í öllum hlífðarbúnaðinum þar sem einn hélst hreinn og
sótthreinsaði alla snertifleti á eftir sjúklingnum. rétt í byrjun
var ræsting kölluð til þess að sótthreinsa flutningssvæðið en
mjög fljótt kom í ljós að það virkaði engan veginn því flækju-
stigið varð allt of mikið. Þegar flutningi var lokið þurfti að
opna inn á allar leiðir aftur.
Sjúklinga sem grunur lék á eða staðfest var að væru með
covid þurfti að flytja í hlífðarfatnaði. Þeir þurftu að vera með
veirugrímu án túðu ef þeir gátu það, vera í slopp og með
hanska. Ef þeir komu úr a0 kjallara þurfti starfsmaður að fara
niður til að taka á móti og aðstoða viðkomandi í þennan búnað.
Ef ástand sjúklings var þó þannig að hann gat ekki haft veiru-
grímu á sér, t.d. vegna of mikillar súrefnisþarfar og var með
súrefnismaska, þurfti að flytja hann með svokölluðu húddi.
húdd er eins og langur gegnsær kassi úr linu plasti með
síum og opum fyrir ýmsar tengingar. Á öðrum endanum voru
tengdir ventlar sem hleyptu lofti inn og á hinum endanum
síaðist loftið frá sjúklingnum út. Í fyrstu voru til tvö húdd og
það var ekki auðvelt að vinna með slíkan grip. flækjustigin
voru mörg. Þó gæðaskjal hafði verið útbúið til að lýsa virkni
og samsetningu húddsins fannst starfsfólki, sem ekki þekkti
til, þetta mjög flókið. Eitt húdd var til sem var mun tæknilegra
og flóknara í samsetningu og var notað sérstaklega ef flytja
þurfti sjúklinga með bíl eða flugvél. Boðið var upp á námskeið
til að læra á það húdd og fór einn hjúkrunarfræðingur deildar -
innar á það námskeið. Byrjunarörðugleikar varðandi húddin
voru ýmisleg. Í fyrstu var óljóst hver bar ábyrgð á gripnum.
húddin höfðu alltaf verið geymd á bráðadeildinni og ljóst var
að kalla þurfti eftir því þaðan. Starfsmaður fylgdi með en það
þurfti marga til að koma upp fyrsta húddinu og koma sjúk-
lingnum í það. Eftir flutninginn þurfti deildin að þrífa húddið
fyrir skil og það var annað flækjustig því plássið var lítið og
kassinn fullur af ýmsum aukahlutum og tengingum sem erfitt
var að þrífa. Eftir að deildin lét vita að þessi vinna gengi ekki
á deildinni vegna plássleysis og tímaskorts komst þetta í gott
ferli þar sem bráðadeildin sá alfarið um að koma með húddið,
aðstoða með að setja sjúkling í það og sá svo um að skila því
og ræsta. Meðan bráðleikinn var sem mestur var mikið um
gjörgæsluflutninga og iðulega þurfti húddið í það. Einu sinni
berglind guðrún chu
16 tímarit hjúkrunarfræðinga • 2. tbl. 96. árg. 2020
Hjúkrunarfræðingur með sýnapinna.