Læknaneminn - 01.04.1988, Blaðsíða 19

gegni hlutverki í tengingu efnisins
við CD 4, er síðar leiðir til sýkingar
og frumusamruna (á
hjálparfrumum). Castanospermín
og dNM (1-deoxynojirimycín,
raska hvort tveggja tengingu
kol vetnanna við gp 120) geta komið
í veg fyrir syncytiamyndun in
vitro. Þau verðskulda frekari
rannsóknir, ekki síst þar sem vitað
er að a.m.k. dNM hefur óverulegar
eiturverkanir in vivo(35).
Það mun ekki hafa verið
algeng skoðun fyrir nokkrum
mánuðum að enkephalín ættu eftir
að koma mikið við sögu í
rannsóknum á væntanlegri
lyfjameðferð við alnæmi. En-
kephalín eru framleidd bæði í
miðtaugakerfinu og í nýrna-
hettum(30). Aðalverkan þeirra
virðist vera bundin við tauga-
frumur, en þær hafa viðtaka fyrir
efnin á yfirborði sínu. Árið 1979 var
sýnt fram á að T frumur eru með
viðtaka fyrir Met-Enkephalín og að
blokkera mætti þessa tengingu með
naloxoni (37).
Sýnt hefur verið fram á in
vitro að Met-Enk getur örvað T
frumur (eykur tjáningu á OKTIO,
activation marker). Einnig benda
niðurstöður rannsókna til að efnið
geti aukið virkni NK fruma um allt
að 25%. í þriðja lagi hefur verið sýnt
fram á aukna frumutjáningu á IL-
2 viðtakanum í kjölfar Met-Enk
gjafar. Álitið er að hinum örvandi
áhrif efnisins sé ýrnist miðlað beint,
gegnum macrophaga eða hvort
tveggja.
Nýlega hafa áhrif Met-Enk
in vivo verið könnuð (29,30). Efnið
hefur verið reynt í sjúkiingum með
alnæmi, ARC og lungna-
krabbamein. Of snemmt er að
fullyrða nokkuð um áreiðanleika
þeirra rannsókna, en niðurstöðurnar
lofa óneitanlega mjög góðu
(29,30).
Tilraunir standa nú víða yfir
með framleiðslu á bóluefni gegn
HIV. Semstendurerálitiðað^jöfá
gpl20, forstigsefni þess (gp 160),
eða umbreyttri bólusóttarveiru
kunniaðgefagóðaraun (47). Með
því að örva sértækt beint dráp á
þeim frumum er tjá afurðir HIV á
yfirborði sínu, má hugsa sér að
koma megi í veg fyrir að veiran nái
að sýkja fleiri frumur. Til að örva
slíkt frumudráp hefur verið notstð
við bólusóttarveiru sem skotið
hefur verið inn í genabútum(<?nv )
frá HIV (50). Mikilvægt er að
bóluefni framtíðarinnar auðveldi
veirunni ekki sýkinguna með því að
örva framleiðslu á svonefndum
"HIV 1-infection-enhancing"
mótefnum, en í nýlegum greinum
hefur verið varað við þeirri hættu
(48,49).
Þakkir
Sigurði Guðmundssyni
lækni kann ég bestu þakkir fyrir
ábendingar við heimildaöflun,
lestur greinar og holl ráð. Einnig
þakka ég Helgu Ögmundsdóttur
ónæmisfræðingi fyrir ábendingar
og yfirlestur greinarinnar.
Tilvísanir
1. )Epstein.F.H.(editor), Ho, D.D.,
Pomerantz, R.J., Kaplan, J.C.
Pathogenesis of infection with Human
Immunodeficiency Virus. N.Engl
.J.Med. 1987;317:278-286.
2. ) Hoxie,J.A.:Current concepts in
the virology of infection with Human
Immunodeficiency Virus (HIV). A
view from the III international
conference on AIDS. Ann. Intern.
Med. 1987;107:406-408
3. ) Clavel, F. et al: Isolation of a
new human retrovirus from West-
African patients with AIDS. Science
1986;233:343-346.
4. ) Komfeld H., et akCloning of
HTLV-4 and its relation to simian and
human immunodeficiency viruses.
Nature 1987;326:610-613.
5. ) Gonda.M.A. et al: Charact-
erization and molecular cloning of a
bovine lentivirus related to human
immunodeficiency virus. Nature
1987;330:388-392.
6. ) Bowen, D.L., et al.lmmuno-
pathogenesis of the Acquired
Immunodeficiency Syndrome. Ann.
Intern. Med. 1985;103:704-709.
7. ) Seligmann, M. et ahlmmuno-
logy of Human Immunodeficiency
Virus infection and the Acquired
Immunodeficiency Syndrome. An
update. Ann. Intern. Med.
1987;107:234-242.
8. ) Farthing C.F.,Brown
S.E.,Staughton R.C.D.,Cream J.J.,
Muhlemann M.:A colour atlas of
AIDS. Wolfe Medical Publications
Ltd. Year Book Medical Publishers,
Inc. London 1986.
9. ) Rook, A.H. et al:Interlekin-2
enhances the depressed natural killer
and cytomegalovirus-specific cyto-
toxic activities of lymphocytes from
patients with the Acquired
Immunodeficiency Syndrome. J. Clin.
Invest. 1983;72:398-403.
10.) Murphy.P.M. et ahMarked
disparity in incidence of bacterial
infections in patients with the Acquired
Immunodeficiency Syndrome
receiving interleukin-2 or gamma
interferon. Ann. Intern. Med.
1988;108:36-41.
11.) Harper, E. et al.:Detection of
lymphocytes expressing human T-
lymhotropic virus type III in lymph
nodes and peripheral blood from
infected individuals by in situ
hybridization. Proc. Nath Acad. Sci.
USA. 1986;83:772-776.
LÆKNANEMINN 1/1988-41. árg.
17