Læknablaðið : fylgirit - 01.12.1992, Side 42

40
LÆKNABLAÐIÐ/FYLGIRIT 22
Stofa 201, þriðjudagur 8. desember
Sýkingar
Fundarstjóri: Sigurður Guðmundsson
E-52 Karl G. Kristinsson
E-53 Sigurbjörn Sveinsson
E-54 Sigurður Helgason
E-55 Jón Steinar Jónsson
E-56 Bryndís Benediktsdóttir
09.00-09.15
09.15-09.30
09.30-09.45
09.45-10.00
10.00-10.15
E 52 VEL HEPPNAÐ LANDNÁM SPÆNSKS
FJÖLÓNÆMS PNEUMÓKOKKS Á ÍSLANDI.
Karl G. Kristinsson. Þórólfur Guðnason, Martha Á.
Hjálmarsdóttir, Alexander Tomasz.
Sýklafræðideild Landspítalans.
Pneumókokkar (Streplococctis pneumoniae), á
íslandi, voru næmir fyrir penisillíni ffam til ársins 1988.
Fyrsti penisillín ónæmi stofninn (PÓPinn) fannst í
desember það ár. Síðan hefur PÓPum fjölgað jafnt og
þétt hér á landi. Tilgangur rannsóknarinnar var að kanna
faraldsfræði og útbreiðslu PÓPa á íslandi, og jafnframt
að kanna tengsl ríkjandi stofns, við PÓPa frá öðrum
löndum.
Sýklafræðideild Landspítalans, og aðrar sýkla-
rannsóknadeildir á íslandi, hafa gert næmispróf á öllum
pneumókokkum, sem ræktast hafa frá innsendum sýnum
frá byrjun árs 1989. Öllum oxasillfn ónæmum stofnum
(gildir f. penisillín) hefur verið safnað á sýklafræðideild
Landspítalans, þar sem lágmarksheftistyrkur penisillíns
gegn þeim var mældur. Jafnframt voru upplýsingar um
viðkomandi sjúklinga skráðar. Til að kanna útbreiðslu
PÓPa í heilbrigðum börnum voru tekin nefkoksstrok ffá
219 bömum á leikskólum í Reykjavík. Sýklalyfjanotkun
þessara barna var athuguð. Af fjölónæmu stofnunum
voru 60 valdir til stofngreiningar með athugun á
penisillín bindipróteinum, rafdrætti á ensýmum og DNA
eftir bútun með skerðiensými.
Nýgengi PÓPa hefur aukist hratt úr 0% árið 1988, í
17% það sem af er þessu ári. 86% stofnanna hafa verið
fjölónæmir og af sömu hjúpgerð (6B). Þessir stofnar eru
óaðgreinanlegir, með framangreindum stofngreiningar-
aðferðum, frá spænskum PÓPum af hjúpgerð 6B. Um
helmingur leikskólabarnanna bar I sér pneumókokka og
af þeim voru 20% ónæmir fyrir penisillíni. í einum
leikskólanna voru 22% barnanna með fjölónæma
pneumókokka. Sýklalyfjanotkun var mikil meðal
bamanna á leikskólunum.
Fjölónæmir pneumókokkar hafa náð ótrúlegri
útbreiðslu á íslandi á mjög skömmum tíma. Talið er
mjög líklegt að þeir hafi komið frá Spáni. Hin hraða
dreifing kann að vera vegna hás hlutfalls íslenskra bama
í dagvistun og mikillar sýklalyfjanotkunar þeirra.