Læknablaðið - 01.08.1965, Síða 41

LÆKNABLAÐIÐ
67
Auk hins reglulega vinnu-
tíma ber hann óumflýjan-
lega og stöðugt alla áhyrgð
á sjúklingum sínum. Þetta
á við um sjúklinga innan
og utan sjúkrahúss og bæði
um venjuleg tilfelli og neyð-
artilfelli.
3. Læknar, sem eru neðar kon-
súltöntum að tign, eiga að
vinna sem aðstoðarmenn við
að rækja skyldustörf þeirra.
Hve mikið af slíkum skyld-
um eru lagðar á lierðar að-
stoðarmanna, er breytilegt
eftir scrgrein og sjúkraliús-
deildum, og er einnig liáð
aldri og reynslu þeirra
lælcna, sem eru til aðsloðar.
Persónuhundin heildar-
ábyrgð konsúltantsins helzt
þó óbreytt þrátt fyrir til-
kvaðningu aðstoðarmanna.
4. Sá tími, sem konsúltant
helgar hverjum spítala, á
að vera nægur, svo að ofan-
greindar skyldur séu inntar
af hendi. Hann á að liafa
aðalaðsetur á einum spilala
eða spítalamiðstöð.
5. Skyldur þær, sem krafizt er
af hverjum konsúltanti, eiga
að vera skýrgreindar með
nákvæmni í samningi hans.
Bent er á, að í ákveðnum lil-
vikum, þar sem ekki er um að
ræða beint framlag konsúltants-
ins um meðfcrð á sjúklingum
og liann annast hann þess vegna
ekki beinlínis, eins og t. d. i
sambandi við geislafræðigrein-
ingu og meinafræði, þá ber samt
að Iíta svo á, að vinna sú, sem
þannig er framkvæmd í þágu
sjúklingsins, sé á ábyrgð kon-
súltantsins.
Mikil áherzla er lögð á sam-
vinnu sérfræðinga, og er lal-
ið nauðsynlegt, að tveir eða
fleiri konsúltantar myndi
samstarfshópa í liverri sér-
grein. Þeir eru allir jafnrétt-
háir, en sá elzli hefur sjálf-
krafa forystuna í þessum fé-
lagsskap.“
Þótt hér liafi verið stiklað á
stóru og mörg atriði séu ókruf-
in tit mergjar, er þó greinilegt,
að brezka kerfið Iiefur marga
kosti fram vfir píramídakerfið
okkar:
1. Rík áherzla er lögð á tengsl
lækna við spítala, annað-
hvort algjör eða að hluta
(„full-time“ eða „part-
time“), og við fleiri en einn
spítala.
2. Á þann hátt er sérþekking
beturnýtt og viðhaldsmennt-
un lækna betur borgið.
3. Timaeiningakerfið, svokall-
aðar „sessionir", auðvelda
þetta mjög.
4. Um leið er varðveitt sam-
band læknis og sjúklings,
þar eð sjúklingurinn er fal-
inn í liendur ákveðins lækn-
is, Mr. Adams eða Dr. Johns.
Opinn spítali. Guðjón Lárus-
son mun hér á cftir lýsa fyrir-
komulagi, sem er háþróað í
Ameriku og er reist á lýðræði