Læknablaðið - 01.12.1979, Page 18

282
LÆKNABLAÐIÐ
vikur eða 1 ár) úr 17 telpum til viðbótar.
Úr 2 bólusettum telpum fékkst ekkert sýni
eftir bólusetningu. Öll sýni voru tekin í
lofttæmd glös (vacutainers) með einnota
nálum. Var sermi skilið frá blóðköggli
(koagel) samdægurs við 3000 snún./mín.,
í 10 mín., sermi tekin ofan af með sæfðum
áhöldum í sæfð glös og geymd við 25°C.
4. Mælingaraðferð
Hl-mælingar voru gerðar að mestu sam-
kvæmt leiðarvísi frá Flow-rannsóknarstof-
unni í Skotlandi. Hefur þeim verið lýst áð-
ur.1 í hvert sinn voru mæld sýni með þekkt
magn mótefna. Taldist mótefnamagn :> 1/
10 neikvæð svörun en titer g: 1/40 jákvæð
svörun. Titer 1/20 taldist vafasöm svörun;
hugsanlega væri um gömul, lág mótefni að
ræða, en ekki í verndandi magni, eða hér
væri um að ræða ósérhæfða svörun sermis.
Skoðuðust þessar stúlkur neikvæðar m.t.t.
bólusetningar. í uppgjöri eru þær flokkað-
ar sér, sem höfðu í upphafi HI mótefni
1/20. Reyndust þær 12 talsins og kallast
hópur B en telpur með titer 1/10 eða
algerlega neikvæðar í upphafi hópur A.
Voru þær 336, þar af 4 með mótefni 1/10
og 332 með < 1/10.
5. Bóluefni
Notað var Almevax bóluefni frá Bor-
roughs Welcome í Bretlandi, stofn Wistar
RA 27/3, gefið undir húð (subcutant) í
upphandlegg. Frá gerð og notkun þess
bóluefnis er greint annars staðar (sjá fyrri
grein).
NIÐURSTÖÐUR
1. Samræmi sjúkrasögu og mótefna í sermi
hjá 12 ára telpum fyrir bólusctningu
í töflu 1 sést hlutfall jákvæðra, nei-
kvæðra og þeirra með vafatiter 1/20. Eru
þetta tölur svipaðar og niðurstöður frá
Sviþjóð.0 9 Tafla II sýnir hvernig sjúkra-
saga samræmdist mótefnamælingu. Meira
samræmi er milli sýkingarsögu og mælinga
hjá þeim neikvæðu en þeim jákvæðu. All-
stór hópur telpna hefur að öllum líkindum
verið rangt greindur í upphafi, sem sýktar
af rauðum hundum, fremur en að þær hafi
algjörlega misst mælanleg HI mótefni á
þessum tíma. Það skal tekið fram, að hjá
mörgum þessara stúlkna var um læknis-
greiningu að ræða, en ekki leikmanna. Ef
athugaður er hópur B kemur í Ijós, að ein
telpa er talin hafa fengið rauða hunda. Af
þeim 3, sem svara fyrirspurninni með ,,veit
ekki“, hafði ein telpa fengið á fyrsta ári
útbrotasýkingu, sem gat verið rauðir hund-
ar, og ein var bólusett 1972 í Bandaríkjun-
um. Ekki var vitað hvaða bóluefni var not-
að. Þessar telpur höfðu hugsanlega gömul
mótefni, en töldust ekki örugglega vernd-
andi og voru því allar bólusettar.
2. Mótefni eftir bólusetningu
Af 355 bólusettum telpum í hóp A feng-
ust sýni úr 353 eftir bólusetninguna. Þar af
fengust tvö sýni (eftir 6 vikur og 1 ár) úr
336 telpum. Úr 9 telpum fékkst aðeins sýni
eftir 6 vikur og úr 8 telpum aðeins sýni
eftir 1 ár. Af þessum 353 telpum reyndust
aðeins 3 mótefnalausar eftir bólusetningu,
þ.e. höfðu ekki svarað bólusetningunni.
Svörun við bólusetningu (seroconvertio)
var því 99.15%. Eftir 6 vikur reyndust 322
telpur af 344 mældum hafa verndandi mót-
Tafla I
Skiptíng 12 ára telpna eftir niSurstöÖum úr
mótefnamœlingum. Taflan sýnir fjölda bólu-
settra telpna og fjölda sýna sem tekin voru
eftir bólusetningu.
Fjöldi
Bólu- sýnapara
Fj öldi settar e. 6 vikur
HI mótefni mældra telpna telpur og 1 ár
Jákv.: > 1/40 346(47.5%)
Neikv.:
A < 1/10 372(50.9%) 355 336
B 1/20 12(1.6%) 12 12
Alls: 730 367 348
Tafla II
Samræmi sjúkrasögu og mótefnamœlinga
í sermi.
Neikv. Vafi Jákvæð
mótefni mótefni mótefni
Sjúkrasaga ^1/10 (A) 1/20 (B) > 1/hO
Hef fengið
rauða hunda 43 1 156
Hef ekki fengið rauða hunda 275 8 116
Veit ekki 54 3* 74
Alls: 372 12 346
* Ein telpa bólusett 1972 í U.S.A. Ein telpa hefur
ef til vill fengið rauða hunda 1 árs gömul.