Læknablaðið - 01.12.1979, Page 59

LÆKNABLAÐIÐ
309
ORSKURÐUR SÍÐANEFNDAR LÆKNAFÉLAGS ÍSLANDS
Ár 1979, föstudaginn 23. nócember, kvað Siðanefnd Læknafélags íslands upp svohljóð-
andi
Úrskurð:
Með bréfi, dags. 18. júní 1979, óskuðu stjórnir Læknafélags íslands og Læknafélags
eftir úrskurði siðanefndarinnar um það hvort ákvæði í 10. gr. samnings um sérfræði-
læknishjálp á milli Læknafélags Reykjavíkur og Sjúkrasamlags Reykjavíkur og Trygg-
ingastofnunar ríkisins f.h. annarra sjúkrasamlaga um að heimila nefnd, sem eingöngu
er skipuð læknum, aðgang að sjúkraskrám og sjúklingabókhaldi í því skyni að vinna að
eðlilegri og samræmdri beitingu gjaldskrár, brjóti í bága við lög og/eða siðareglur lækna
eða læknalög.
í bréfi formanns siðanefndarinnar til stjórnar Læknafélags íslands, dags. 23. okt. s.l.
og í svarbréfi Læknafélags íslands, dags. 26. s.m., koma fram ástæður þess að fyrirtaka
málsins hjá siðanefndinni hefur dregist.
Samkvæmt skjölum þeim, sem nefndinni hafa borist vegna erindis þessa, virðist á-
greiningur sá, sem hér er til úrlausnar, vera um það, hvort ákvæði 10. gr. samnings-
ins brjóti í bága við þagnarskyldu lækna samkvæmt lögum og siðareglum lækna og
læknalögum eða ekki.
Hin umdeilda 10. gr. er svohljóðandi:
„Tryggingastofnun ríkisins (Sjúkrasamlag Reykjavíkur) og Læknafélag Reykjavíkur
skulu í sameiningu vinna að eðlilegri og samræmdri beitingu gjaldskrárinnar. Aðgang-
ur að reikningum lækna, sjúklingabókhaldi og sjúkraskrám skal vera heimill í þessu
skyni. í þessu skyni tilnefna aðilar hvor sinn mann og einn til vara, bæði aðalmenn í
nefnd þessari svo og varamenn skulu vera læknar. Varamenn skulu sitja fundi nefnd-
arinnar. Ritari nefndarinnar skal vera sá starfsmaður sjúkratrygginga, sem hefur með
reikninga frá læknum að gera, eða deildarstjóri Sjúkratryggingadeildar. Nefndin skal
halda fundi a.m.k. einu sinni í mánuði og skal hafa fastan fundardag og tíma. Auka-
fundi heldur nefndin, þegar þörf krefur. Fundi nefndarinnar skal halda í Trygginga-
stofnun ríkisins og stofnunin greiða kostnað við störf hennar.
Nefndin skal kanna reikningsgerð a.m.k. 15 lækna á ári, fyrst og fremst eftir úrtaki,
en þar að auki eftir sérstökum óskum aðila. Nefndin skal semja ársskýrslu og skal sú
skýrsla kynnt Tryggingaráði og stjórn Læknafélags Reykjavíkur. Skipan nefndar þess-
arar skal miðast við gildistíma samningsins.“
í samningnum kemur fram, að hann gildir frá 1. jan. 1978.
í 8. gr. ofangreinds samnings er fjallað um reikninga lækna til sjúkrasamlaga og
greiðslur þeirra. I 3. mgr. 8. gr. segir, að á reikningi skuli tekið fram nafn og samlags-
númer sjúklings, hvaða dag verkið var unnið, hvert verkið var og eftir hvaða gjald-
skrárlið það er reiknað.
Ákvæði þetta virðist vera ági-einingslaust. Enda mun það svo, að læknar hafi í reikn-
ingum sínum til sjúkrasamlaga greint nafn sjúklings, sjúkdóm og meðferð.
Þegar borin er saman sú aðferð, sem viðhöfð hefur verið og nýmæli 10. gr., að tveggja
manna nefnd, sem skipuð er læknum er heimilaður aðgangur að reikningum lækna,
sjúklingabókhaldi og sjúkraskrám, þá virðast gögn þau, sem nefndin fær aðgang að,
fram yfir þær upplýsingar, sem hingað til hefur verið talið eðlilegt að senda sjúkra-
samlögum og/eða Tryggingastofnun ríkisins, geta veitt upplýsingar um heilsufarssögu
sjúklings.
Barst ritstjórn 29. nóvember 1979.