Læknablaðið - 15.09.1983, Blaðsíða 9

LÆKNABLADIÐ
193
æðum eru ekki taldir með hér. Af nýrnasjúk-
dómum ber hæst blöðrunýru (ren cysticus) og
ýmiskonar vanproski pvagfæra p.á.m. nýrna-
leysi (agenesis renum). Banvænir gallar í fleira
en einu líffæri eru skráðir 12, p.á.m. »Turner’s
syndrome« með Webbing og fleiri göllum sem
komu tvisvar fyrir. í öndunarfærum kom einu
sinni fyrir algjört lungnaleysi (agenesis pulmo-
num bilateralis) og einu sinni vantaði annað
lungað. Gallar í fylgju og naflastreng voru
skráðir tvisvar sem dánarmein barna.
Rhesussjúkdómar. Skráð eru alls nú 23 tilfelli
eða 4.1 % krufninga (áður 5 %). Síðasta 5 ára
tímabil eru skráð 7 tilfelli (3 %). Skráð eru hér
með 2 tilfelli af heilasköddun (kern-icterus),
pað síðasta 1970. Vafi leikur á hvort annað
tilfellið á heima hér, priðja tilfellið, sem kom
fyrir 1965 lifði í 8 daga og er pví ekki talið með
hér í yfirlitinu pótt minnt sé á pað hér í lok
pessarar umfjöllunar rhesussjúkdóma.
Ildisskortur (anoxia). Köfnun (intra-uterine
asphyxia). Öll tilfelli par sem einkenni finnast
um ildisskort, en ekki aðra sjúkdóma er skýrt
geti dauðsfallið koma í pennan flokk 197
(36.8 %), sbr. 2. og 4. töflu. í öllum pessum
tilfellum fundust meiri og minni blæðingar í
líffærum, sjáanlegar með berum augum eða
undir sjóngleri. Mest ber á blæðingum í
hóstarkirtli, utan á lungum, undir brjósthimnu,
fram með kransæðum, auk mikillar blóðfyll-
ingar í líffærum yfirleitt einkum í milta, lifur
og nýrnahettum. Þá var einnig í nokkrum
tilfellum mikil blæðing í lungum í stoðvef milli
lungnablaða eða í lungnablöðrum. Oft var
samfara pessu eða sér á parti all mikið af
frumuflagni eða fóstursaur frá legvatni í lung-
um og berkjugreinum, sem bentu til pving-
aðrar öndunar og aukinna parmhreyfinga
fósturs fyrir fæðingu.
Öll tilfelli af heilablæðingum án sýnilegra
merkja um áverka eru skráð hér, pó pví aðeins
í heilahólf, að par væri blóðstorka eða blóð-
haup sjáanleg. Hér var oftast um að ræða
lifandi fædda, Iitla fyrirburði.
Tafla 5 sýnir yfirlit yfir aðra hlið pessa máls
p.e. um afbrigðilegan meðgöngutíma eða fæð-
ingu með tilheyrandi samkvillum fyrir fæð-
ingu. Par ber hæst fylgjulos (abruptio placen-
tae) og pá lokun eða klemma á naflastreng
m.a. vegna framfalls strengs, hnúta og flækju, en
Table II. Autopsy findings in premature and mature stilibirths and early neonatal deaths at the Department
of Pathology University of Iceland 1965-76 and total perinatal deaths 1955-1964. Weight in grammes.
Still births
Perinatal
Non-macerated deaths
Macerated foetus foetus Early neonatal deaths Perinatal deaths 1965-76 1955-64
1000 1000
1001- Over 1001- Over and 1001- Over and 1001- Over
Cause of death 2500 2500 Total 2500 2500 Total less 2500 2500 g Total less 2500 2500 Total 0/o Total %
Congenital
malformations 12 10 22 14 9 23 i 21 40 62 i 47 59 107 20 44 14
Erythroblastosis
foetalis 4 7 11 1 — 1 i 9 1 11 i 14 8 23 4 16 5
Anoxia 73 35 108 28 35 63 9 14 3 26 9 115 73 197 37 95 31
Intracranial
trauma — — — 2 2 4 — 2 8 10 - 4 10 14 3 28 9
Visceral trauma - - - 1 4 5 2 3 3 8 2 5 6 13 2 2 11
Pneumonia 4 6 10 5 5 10 14 14 18 46 14 26 26 66 12 30 10
Hyaline
membrane
disease — — — — — — 12 66 7 85 12 66 7 85 16 52 17
Other known
causes 5 — 5 4 5 9 2 4 2 8 2 13 7 22 4 12 3
Undetermined 2 1 4 - 3 3 1 1 - 2 1 3 4 8 2 31 10
Total 100 59 159 55 63 118 42 134 82 258 42 294 199 535 100 310 100