Læknablaðið - 15.09.1983, Blaðsíða 32

208
LÆKNABLADID
kennandi er fyrir frumsýkingu (sjá síðar).
Fjörutíu og sex sjúklingar (74 %) höfðu fengið
augnáblástur áður, mismunandi oft, eins og
fram kemur á mynd 2.
Sjúkdómsespandi atridi (provocatio). Við 36
innlagnir (39 %) komu fram í sjúkrasögu
aðstæður, sem taldar eru geta stuðlað að
áblæstri bæði í auga og annars staðar. Lang-
oftast var um að ræða umgangspest með hita,
11, eða kvef, 7, en önnur sjúkdómsespandi
atriði voru: Sterameðferð 9, meiðsli 3, háls-
bólga 2, hettusótt 1, mislingar 1, sólbruni 1 og
alvarlegur meltingarsjúkdómur, garnengju-
vottur og garnasmokkun 1.
Sjúkdómsmynd. Flokkun sjúkdómsmyndar
skv. töflu III er gróf, en gefur pó mikilvægar
Table I. Seasonal varíation of ocular herpes sim-
plex. (Initial symptoms).
Month Number of admissions %
January 8 9
February 9 10
March 11 12
April 7 8
May 6 6
June 5 5
July 6 6
August 11 12
September 8 9
October 11 12
November 5 5
December 6 6
Total 93 100
Table II. Invoived eye
Right Left Both eyes
n % n % n %
Females............ 13 (42) 17 (55) 1 (3)
Males ............. 18 (58) 12 (39) I (3)
All patients 31 (50) 29 (47) 2 (3)
Table III. Clinical form of ocular herpes simplex at
first admission.
Clinical form Number %
Blepharokeratoconjunctivitis............ 7 11
Epithelial ............................ 16 26
Epithelial and stromal ................ 34 55
Disciform............................... 5 8
Total 62 100
upplýsingar. Hér er um að ræða sjúkdóms-
mynd við fyrstu innlögn hvers sjúklings á
rannsóknartímabilinu.
Fjöldi áblástra á hornhimnu, sem hver
sjúklingur hafði fengið fyrir fyrstu innlögn á
rannsóknartímabilinu, er sýndur á mynd 2. í
nokkrum tilvikum, sérstaklega ef um mörg
köst var að ræða, varð að áætla töluna.
Flokkunin (sérstaklega 5-9 og 10 + ) er því
gróf.
Legutími. Meðallegutími var 12.0 dagar (3-
59). Nánari skipting legutíma (93 innlagnir)
kemur fram á mynd 3.
Fylgikvillar. Þrjátíu og sjö (40 %) sjúkling-
anna höfðu lithimnubólgu. í 27 tilvikum voru
upplýsingar of takmarkaðar, til að unnt væri
að meta, hvort sjúklingur hefði lithimnubólgu
eða ekki. Prír sjúklingar höfðu fylgigláku, og
purfti einn þeirra að gangast undir glákuað-
gerð. Tveir sjúklingar fengu gat á hornhimn-
una (perforatio), sem loka þurfti með aðgerð.
Einn fékk ofnæmi fyrir augnlyfi, líklega atropi-
ni.
Medferd, í töflu IV er gerð grein fyrir
meðferð sjúklinganna í meginatriðum, og töfl-
unni skipt niður eftir árum til að sýna breyt-
ingar á meðferð (tilhneigingar). Skurðaðgerð-
ir voru alls 11, (sjá töflu V).
Sjónskerpa við útskrift. í sjúkraskrá fyrir
síðustu legu hvers sjúklings á rannsóknartíma-
bilinu var einungis getið um sjónskerpu við
útskrift hjá 35 sjúklingum (tæplega 60 %).
Einungis þrír (9 %) höfðu sjónskerpu 6/6 eða
betri á sjúka auganu, fimmtán (43 %) höfðu
sjón á bilinu 6/9-6/18, sex (17 %) höfðu 6/24-
6/60 og ellefu (31 %) höfðu lakari sjónskerpu
en 6/60 (blindumörkin).
UMRÆÐA
Tíðni. Með tíðni í þessari grein er átt við
heildartíðni allra sjúkdómsmynda (overall
rate, occurrence rate). Orðið nýgengi (inciden-
ce) getur ekki átt við afturköst (recurrences),
en einungis um frumsýkingu augnáblásturs.
Mjög erfitt er að finna tíðni augnáblásturs
(nýgengi eða algengi) nema með sjúkdómsleit
í ákveðnu úrtaki. Talsverður hluti sjúklinga
með þennan sjúkdóm er eingöngu meðhöndl-
aður af augnlæknum á stofu. Þó er unnt að
ákvarða »lágmarkstíðni« sjúkdómsins eftir
fjölda sjúklinga, sem innlagðir voru á þessum
árum, þannig: Meðalfjöldi innlagna á ári vegna
augnáblásturs 1974-78 var 18.6. Mannfjöldi á
íslandi á miðju tímabilinu var um 220 þúsund.