Læknablaðið - 15.03.1996, Blaðsíða 15

LÆKNABLAÐIÐ 1996; 82
205
Number per
100.000 malcs
1971-1975 1976-1980 1981-1985 1986-1990
Period
Figure 2. Age staiulardised incidence per 100.000 men
for seminoma in Iceland in four 5-year periods, from
1971-1990.
No. of cases
<20 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 >70
Agc
Figure 3. Age distribution for men diagnosed with seminoma
in lceland from 1971-1990 (n=47).
No. of patients
16-.
< 1 1-4 4-16 16-24 24-48 >48
Weeks
Figure 4. Duration of symptoms for patients diagnosed with
seminoma in Iceland from 1971-1990.
Aldursdreifing er sýnd á mynd 3 en meðal-
aldur við greiningu var 36,3 ár (staðalfrávik 9,8
ár) og aldursbil 21-71 ár. Frá 1971 til 1980 var
meðalaldur 39,6 ár en 34,4 ár frá 1981 til 1990
en munurinn var ekki marktækur (p=0,12).
Alls greindust 45 karlar vegna einkenna sem
sýnd eru í töflu III. Fyrirferð og verkir í eista
eru langalgengustu einkennin en 26 sjúklingar
(58%) höfðu fyrirferð án verkja. Fimm höfðu
einkenni meinvarpa og þá oftast kviðverki
vegna eitilmeinvarpa í aftanskinurými (retro-
peritoneum) en einn hafði verki vegna bein-
meinvarpa. Tveir greindust fyrir tilviljun, báð-
ir við aðgerðir á eista.
Mynd 4 sýnir tímalengd frá upphafi ein-
kenna til greiningar. Flestir (34%) höfðu ein-
kenni í einn til fjóra mánuði fyrir greiningu,
rúmur fimmtungur (23%) greindist innan fjög-
urra vikna og fjórðungur sjúklinganna (25%)
hafði einkenni lengur en hálft ár, þar af fjórir í
rúmt ár. Einn sjúklingur greindist innan eins
mánaðar á árunum 1971-1980 (6%) en níu á
árunum 1981-1990 (33%) (p=0,06).
Æxlin voru 0,5-19 cm að þvermáli en meðal-
tal var 6,1 cm (staðalfrávik 3,8 cm). Æxli
greind 1971-1980 reyndust marktækt stærri (8,0
cm) en æxli greind 1981-1990 (5,2 cm)
(p=0,02). Ekki reyndist marktækur munur á
fjölda æxla í hægra (28) og vinstra eista (18)
(p=0,14).
Flest æxlin voru greind með þreifingu ein-
göngu en í fimm tilvikum var einnig gerð ómun
af eista. Tafla IV sýnir rannsóknir sem beitt var
við stigun æxlanna á tveimur 10 ára tímabilum.
Allir nema einn fóru í lungnamyndatöku og hjá
helmingi sjúklinganna voru teknar sogæða-
myndir, þó hjá tvöfalt fleiri á síðara tímabilinu
(60%). Frá 1980 er tölvusneiðmyndarannsókn
(TS) af kviði og aftanskinurými gerð hjá 80%
sjúklinganna (89% frá 1983) og hjá 88% var
gerð ómskoðun af sama svæði frá 1984. Könn-
unaraðgerð var framkvæmd hjá þremur sjúk-
lingum. Einn þeirra hafði kviðverki vegna 15
cm stórs eitilmeinvarps (greindur 1971) en hjá
öðrum sjúklingi (greindur 1972) vaknaði grun-
ur um eitilmeinvörp í aftanskinurými sem ekki
reyndust til staðar við aðgerð. Þriðji sjúkling-
urinn (greindur 1990) hafði eista í kviðarholi
sem numið var brott.
Meinvörp greindust hjá 12 sjúklingum eða
26% hópsins. Tíu höfðu meinvörp í eitlum,
einn í blöðruhálskirtli og annar í beinum.