Læknablaðið - 15.10.1997, Page 13

LÆKNABLAÐIÐ 1997; 83
637
Table II. Survival of patients with dementia of Alzheimer’s type and multi infarct dementia, and controls.
Males Females
Patients Controls Patients Controls
Diagnosis 95% 95%
(ICD 9) Years N conf. interv. Years Years N conf. interv. Years
290.0 8.2 38 6.6-9.8 11.4* 9.5 68 8.0-11.0 13.5
290.1 9.9 10 7.6-12.2 20.9 15.6 16 10.3-20.8 23.2
290.4 6.9 14 3.6-10.1 12.0 11.9 21 7.9-15.9 12.8
290.0/290.1 8.3 48 7.1-9.5 13.4* 11.1 84 9.2-13.0 15.4
290.0 = Senile dementia of Alzheimer's type (>65 years) 290.1 = Presenile dementia of Alzheimer’s type (<66 years)
290.4 = Multi infarct dementia
* p<0.05
Table III. Relative survival ofpatients with Alzheimer's disease (ICD = 290.0 and290.1) matched according to age andgender.
Males Females
Time Deceased* Relative survival Deceased** Relative survival
1 year 0 1.04 ± 0.00 0 1.03 ± 0.00
2 years 0 1.08 ± 0.00 0 1.06 ± 0.00
3- 2 1.09 ± 0.07 1 1.08 ± 0.03
4- 2 1.14 ± 0.07 4 1.07 ± 0.05
5- 7 1.06 ± 0.14 7 1.07 ± 0.07
6- 12 0.96 ± 0.18 15 1.00 ± 0.10
7- 19 0.77 ± 0.22*** 23 0.91 ± 0.13
8 - 23 0.66 ± 0.24 28 0.86 ± 0.15
9- 26 0.55 ± 0.25 38 0.69 ± 0.17***
10- 29 0.40 ± 0.26 42 0.62 ± 0.18
11 - 29 0.43 ± 0.28 46 0.51 ± 0.20
12- 31 0.31 ± 0.27 49 0.41 ± 0.21
13- 31 0.33 ± 0.29 50 0.39 ± 0.22
14- 34 0.09 ± 0.17 50 0.42 ± 0.24
15 - 34 0.10 ± 0.19 51 0.35 ± 0.27
*13 males alive Dec. 1st 1996
**29 females alive Dec. 1st 1996
***p<0.05
fundu auknar dánarlíkur sem numu 2,65 fyrir
Alzheimers sjúklinga og 3,30 fyrir sjúklinga
með aðrar tegundir heilabilunar, oftast nær
blóðrásartruflanir. Petta voru einstaklingar
eldri en 65 ára.
Hallgrímur Magnússon athugaði meðal ann-
ars tíðni heilabilunar í þremur árgöngum ís-
lendinga sem fæddir voru á árunum 1895-1897.
Rannsóknin náði yfir 12 ára tímabil er einstak-
lingarnir voru á aldrinum 74-87 ára (9). Hann
fann að helmingur hópsins var fallinn frá lið-
lega sex árum frá upphafi sjúkdóms. Lífshorfur
sjúklinga með Alzheimers sjúkdóm reyndust
nokkru lakari en sjúklinga með blóðrásartrufl-
anir í heila öndvert við niðurstöður flestra ann-
arra. í þessari rannsókn voru 42% sjúklinga á
lífi 10 árum eftir greiningu. Vegna annarrar
aðferðar við greiningu siúklinga í rannsókn
Hallgríms verða afdrif þeirra ekki auðveldlega
borin saman við afdrif sjúklinga í þessari rann-
sókn, en sterkar líkur benda þó til þess að
lífshorfur sjúklinga með heilabilun hafi batnað
milli tímabilanna tveggja, 1971-1983 og 1986-
1995.
Lífshorfur þessara sjúklinga virðast hafa far-
ið almennt batnandi síðustu áratugi. Árið 1949
var meðallifun sjúklinga með Alzheimers sjúk-
dóm í Lundby í Svíþjóð einungis þrjú ár (21).
Rannsókn Larsons (22) í Svíþjóð sem lauk árið
1956 sýndi fimm ára meðallifun og seinni rann-
sóknir hafa sýnt sex ára meðallifun. Sulkava í
Finnlandi (23) hefur sýnt lengsta lifun eða 10,3
ár fyrir sjúklinga með Alzheimers sjúkdóm án
tillits til aldurs við upphaf sjúkdóms (290,0 og
290,1) og 8,0 ár fyrir sjúklinga með blóðrásar-
truflanir.
Þeir þættir sem hafa áhrif á lífshorfur sjúk-
linganna hafa síður verið rannsakaðir. Þó hef-
ur verið sýnt að aldur er sterkur áhættuþáttur
en auk þess hafa Walsh og samstarfsmenn (14)