Læknablaðið

Árgangur

Læknablaðið - 15.10.1997, Blaðsíða 4

Læknablaðið - 15.10.1997, Blaðsíða 4
ASTICA ■ Astra ísland I Eiginleikar: Lyfið er afbrigði af prednisólóni (sykursteri). U.þ.b. 20-40% af gefnum skammti kemst til lungna eftir innöndun. Af því magni, sem kyngt er, verður u.þ.b. 90% óvirkt eftir fyrstu umferð um lifur. Lyfið hefur því litlar almennar steraverkanir. Hámarksþéttni í plasma eftir innöndun á 1 mg af búdesóníði er u.þ.b. 3,5nmóI/I og næst eftir um 20 mínútur. Ábendingar: Asthma bronchiale. Erábendingar: Ofnæmi fyrir einhverju innihaldsefni lyfsins. Meðganga og brjóstagjöf: Forðast ber að gefa lyfið meðan á meðgöngu stendur nema brýna nauðsyn beri til. í dýrum á meðgöngu hefur gjöf á búdesóníði valdið fósturgöllum. Óvíst er hvort það sama á við um menn. Ef ekki er hægt að komast hjá gjöf sykurstera á meðgöngu, er mælt með notkun innúðalyfs vegna lítilla almennra áhrifa þess miðað við sykurstera til inntöku. Engar upplýsingar Iiggja fyrir um dreifingu búdesóníðs í brjóstamjólk. Aukaverkanir: Þruskusýkingar í munni og koki. Við skammta stærri en 1600 míkróg er aukin hætta á almennum steraverkunum. Til að draga úr hættu á þruskusýkingum og almennum steraverkunum er ráðlagt að skola lyfið vel með vatni úr munni og koki strax eftir notkun. Hæsi getur komið fyrir. Húðbreytingar (urticaria, kláði, útbrot) hafa í einstaka tilvikum sést í tengslum við sterameðferð til innúðunar. Geðræn einkenni t.d. taugaveiklun, órói og þunglyndi hafa komið fram við notkun á búdesóníði sem og öðrum sykursterum. Lyfið getur í einstaka tilvikum valdið berkjukrampa; verkunarmáti er óþekktur. Varúð: Varúð þegar sjúklingar með lungnaberkla og sveppa- og veirusýkingar í öndunarvegi eru meðhöndlaðar. Gæta þarf varúðar, þegar lyfið er notað til að venja sjúkling, sem er orðinn háður barksterum til inntöku, af slíkum lyfjum. Þá hafa nýrnahettur rýrnað og tekur langan tíma fyrir þær að ná upp fyrri starfsemi. Þessir sjúklingar þurfa að vera í tiltölulega góðu ástandi og óráðlegt er aö byrja að minnka steraskammta til inntöku fyrr en lyfið hefur verið gefið að minnsta kosti í 10 daga. Venjulega tekur nokkra mánuði að losa sjúklinginn við stera, sem teknir eru inn, og við skyndilega versnun er nauðsynlegt að gefa stutta sterakúra. Algengt er að þessir sjúklingar kvarti um þreytu, höfuðverk, vöðva- og liðverki í nokkrar vikur eftir að gjöf til inntöku hefur verið hætt. Skammtastærðlr banda fullorðnum: í byrjun meðferðar á astma eða þegar verið er að reyna að ná astmasjúklingi af barksterum gefnum til inntöku, er skammtur 200-1.600 míkróg á sólahring, skipt í 2-4 skammta. Viðhaldsskammtur er einstaklingsbundinn og reynt að finna þann skammt, sem heldur einkennum alveg niðri. Oftast er þó nóg að gefa lyfið kvölds og morgna, en ef dagsskammtur er lágur (200-400míkróg) er mögulegt að gefa lyfið einu sinni á sólarhring. Ef astmi versnar má auka skammtatíðnina. Nokkrar vikur geta liðið þar til full verkun næst. Sé mikil slímsöfnun í líerkjum kann að vera, að lyfið nái ekki til berkjuslímhúðar og er þá ráölagt að gefa stenikúr til inntöku í stuttan tíma (ca. 2 vikur) samhliða notkun lyfsins. Athugið: Þar sem nýting búdesóníðs er lx.*tri með Turliuhaler-úðatæki en með þrýstingsinnúða, kann að vera unnt að lækka skammta, þegar skipt er um lyfjaform. Skammtastærðir handa börnum: Böm 6-12 ára: 200-800 míkróg daglega, skipt í 2-4 skammta. Lyfið er ekki ætlað Iximum yngri en 6 ára. Athugið: Lyfið úr Pulmicort Turbuhaler berst til lungna, þegar sjúklingurinn andar að sér og þess vegna er mikilvægt að leiðbeina sjúklingnum að anda kröftuglega og djúpt að sér í gegnum munnstykkið. Þegar Pulmicort Turbuhaler er gefið ungum bömum er nauðsynlegt að fullvíst sé, að þau geti fylgt leiðlx:iningum um notkun. Þar sem lítið magn af lyfinu er gefið í hverjum skammti, er mögulegt að sjúklingur finni hvorki bragð né verði á annan hátt var við lyfið við gjöf. Þessi sjálfvirki úðaskammtari tryggir, að skammtur losni á réttum tíma við innöndun og er því sérstaklega hentugur fyrir aldraða og böm, sem ella eiga erfitt meö að samræma innöndun við úðun. Pakkningar og verð (Janúar 1997): Innúðaduft 100 míkróg/úðaskammt: 200 skammta úðastaukur - 5798 kr. (hluti sjúklings 1500 kr.). Innúðaduft 200 míkróg/úðaskammt: 200 skammta úðastaukur - 8590 kr. (hluti sjúklings 1500 kr.), Innúðaduft 400 míkróg/úðaskammt: 50 skammta úðastaukur (sjúkrahússpakkning) - 4043 kr.; 200 skammta úðastaukur - 13612 kr. (hluti sjúklings 1500 kr.). Hverri pakkningu lyfsins skal fylgja leiðarvísir á íslcnsku með lciðbeiningum uin notkun úðatækisins og vamaðarorð. Greiðslufyrirkomulag B. Umboðsaðili á íslandi: Pharmaco h.f. i
Blaðsíða 1
Blaðsíða 2
Blaðsíða 3
Blaðsíða 4
Blaðsíða 5
Blaðsíða 6
Blaðsíða 7
Blaðsíða 8
Blaðsíða 9
Blaðsíða 10
Blaðsíða 11
Blaðsíða 12
Blaðsíða 13
Blaðsíða 14
Blaðsíða 15
Blaðsíða 16
Blaðsíða 17
Blaðsíða 18
Blaðsíða 19
Blaðsíða 20
Blaðsíða 21
Blaðsíða 22
Blaðsíða 23
Blaðsíða 24
Blaðsíða 25
Blaðsíða 26
Blaðsíða 27
Blaðsíða 28
Blaðsíða 29
Blaðsíða 30
Blaðsíða 31
Blaðsíða 32
Blaðsíða 33
Blaðsíða 34
Blaðsíða 35
Blaðsíða 36
Blaðsíða 37
Blaðsíða 38
Blaðsíða 39
Blaðsíða 40
Blaðsíða 41
Blaðsíða 42
Blaðsíða 43
Blaðsíða 44
Blaðsíða 45
Blaðsíða 46
Blaðsíða 47
Blaðsíða 48
Blaðsíða 49
Blaðsíða 50
Blaðsíða 51
Blaðsíða 52
Blaðsíða 53
Blaðsíða 54
Blaðsíða 55
Blaðsíða 56
Blaðsíða 57
Blaðsíða 58
Blaðsíða 59
Blaðsíða 60
Blaðsíða 61
Blaðsíða 62
Blaðsíða 63
Blaðsíða 64
Blaðsíða 65
Blaðsíða 66
Blaðsíða 67
Blaðsíða 68
Blaðsíða 69
Blaðsíða 70
Blaðsíða 71
Blaðsíða 72
Blaðsíða 73
Blaðsíða 74
Blaðsíða 75
Blaðsíða 76
Blaðsíða 77
Blaðsíða 78
Blaðsíða 79
Blaðsíða 80
Blaðsíða 81
Blaðsíða 82
Blaðsíða 83
Blaðsíða 84
Blaðsíða 85
Blaðsíða 86
Blaðsíða 87
Blaðsíða 88
Blaðsíða 89
Blaðsíða 90
Blaðsíða 91
Blaðsíða 92
Blaðsíða 93
Blaðsíða 94
Blaðsíða 95
Blaðsíða 96
Blaðsíða 97
Blaðsíða 98
Blaðsíða 99
Blaðsíða 100

x

Læknablaðið

Beinir tenglar

Ef þú vilt tengja á þennan titil, vinsamlegast notaðu þessa tengla:

Tengja á þennan titil: Læknablaðið
https://timarit.is/publication/986

Tengja á þetta tölublað:

Tengja á þessa síðu:

Tengja á þessa grein:

Vinsamlegast ekki tengja beint á myndir eða PDF skjöl á Tímarit.is þar sem slíkar slóðir geta breyst án fyrirvara. Notið slóðirnar hér fyrir ofan til að tengja á vefinn.