Læknablaðið - 15.04.2000, Page 93

Remeron • mirtazapin
Stuttur biðtími -
Skjótvirk áhrif
Þegar þunglyndissjúklingi er gefið Remeron koma áhrif
lyfsins mjög fljótt í Ijós. Batamerki á þunglyndi koma fram
þegar að viku iiðinni.1 Einu aukaverkanirnar sem greina má
marktækt miðað við iyfleysu, eru munnþurrkur, svefnhöfgi,
slen og aukin matarlyst/þyngd. Aukaverkanir svo sem
ógleði, kynlífsdeyfð, þyngdartap og höfuðverkur hafa
aðeins komið fram í klínískum rannsóknum í sama mæli og
af lyfleysu.2 Remeron er máttugt lyf gegn þunglyndi en fer
mildum höndum um sjúklinginn.
REMERON (Organon, 950134)
| TÖFLUR; N 06 A X 11
! Hver tafla inniheldur: Mirtazapinum
INN 30 mg. Eiginleikar: Mirtazapín er
alfa: hemill með miðlæg presínaptísk áhrif
sem auka noradrenvirk og serótónínvirk
efni í miðtaugakerfi. Aukning sertónín-
virks boðflutnings er aðallega vegna 5-
HTi-viðtækja þar sem 5-HT2-. og 5-HT3-
viðtæki blokkast af mirtazapíni. Abend-
j ingar: Alvarlegt þunglyndi (major
depression). Frábendingar: Ofnæmi
fyrir mirtazapíni. Varúð: Fylgjast þarf
| grannt með meðferðinni hjá sjúklingum
i nieð eftirtalda sjúkdóma: Flogaveiki eða
vefrænar heilaskemmdir. Skerta lifrar-,
eða nýmastarfsemi. Hjartasjúkdóma, svo
sem leiðslutruflanir, hjartaöng og nýlegt
hjartadrep. Lágan blóðþrýsting. Hætta
skal meðferð ef gula kemur fram. Reyns]|
af notkun lyfsins hjá bömum erj
Útskilnaður mirtazapíns getm^^mnkað
hjá sjúklingum með skojj^wirar- eða
nýmastarfsemi og þarfaHma þetta í huga
ef mirtazapín er gdjHnKum sjúklingum.
Eins og með geðdeyfðarlyf skal
gæta varúð^^P|á sjúklingum með
sykursýk^^Kteppu eða gláku. Sé
langtím^^Kmeðferð skyndilega hætt
geta J^^Htram fráhvarfseinkenni með
óglj^^^pofuðverk. Eldri sjúklingar em
ofj^^^B fyrir lyfinu, einkum með tilliti
tiIjgjyjmBrknnn. Athugið: Mirtazapfn
^^^^&ihrif á viðbragðsflýti hjá hluta
ber að hafa það í huga við
ia og stjómun vélknúinna
tækja. Meðep^W^brjóstagjöf: Ekki
gefi(^0^TCaraðstæður. Aukaverkanir:
Wgar (>!%): Almennar: Þreyta,
•^sljóleiki, einkum fyrstu vikur meðferðar.
Aukin matarlyst og þyngdaraukning.
Sjaldgœfar: (>0,1-1%): Lifur: Hækkuð
lifrarenzým. Mjög sjaldgœfar (<0,1%):
Almennar: Bjúgur með þyngdaraukningu.
Blóð: Fækkun á granulósýtum, kyminga-
hrap (agranulocytosis) Æðakerfi: Stöðu-
bundinn lágþýstingur. Miðtaugakerfi:
Krampar, vöðvatitringur, oflæti. Húð:
Útbrot. Milliverkanir: Remeron á hvorki
að nota samtímis MAO-hemjandi lyfjum
né fyrr en 2 vikum eftir töku slíkra lyQa.
Remeron getur aukið áhrif lyfja af
benzódíazepínflokki. Varast ber að neyta
áfengis samtímis töku lyfsins.
Skammtastærðir handa fullorðnum:
Töflumar skal taka inn með nægjanlea
vökva. Þeim má skipta, en þæi^H^H
tyggja. Æskilegast er að taka lyfið innl
svefn. Fullorðnir: Skammtastærðirl
einstaklingsbundnar. Venjulegur uppha^J
skammtur er 15 mg á dag. Oftast þarf
auka þann skammt til að ná æskilegi^B
áhrifum. Venjulega liggur æskile^H
skammtur á bilinu 15^45 mg/dag. E
sjúklingar: Sérstakrar varúðar skal^H^
við að hækka skammta hj^^H^
öldruðum sjúklingum. SkamnM^Fðir
handa börnum: Lyfið ætlað
bömum.
Pakkningar og verðjHflrúar 2000:
Töflur 30 mg:
30 stk. (I^Hpákkning) - 5.618 kr.
100 stk^j^nnupakkning) - 16.140 kr.
AfgaÉ^ffitilhögun: Lyfið er lyfseðils-
^Greiðslufyrirkomulag: B
deimilt er að afgreiða 100 daga
pyjjaskammt.
jnhoðs- og dreifingaraðili:
naco hf. Hörgatún 2, 210 Garðabæ.
■bimildir:
f Bremner, James D., A double-blind
comparison of Org. 3770, Amitriptyline
and placebo in Major depression. J.
Clin.Psych. 56: ll,Nov. 1995.
2.Montgomery S.A. Safety of
mirtazapine: A review. Clin. Psyk. Vol.
10, suppl. 4. Dec. 1995.
REMERON
MIRTAZAPIN