Læknablaðið - 01.11.2014, Blaðsíða 42

610 LÆKNAblaðið 2014/100
■ ■ ■ Hávar Sigurjónsson
U M F J Ö l l U n O G G R E i n a R
Landlæknisembættið birti ítarlega úttekt
á stöðu lyflæknissviðs Landspítalans í
ágúst síðastliðnum. Þar er dregin upp
dökk mynd af ástandinu, mönnun, hús­
næði og tækjabúnaði. Lyflækningasviðið
er stærsta svið Landspítalans, varðandi
fjölda deilda, sjúkrarúma, sérgreina og
dreifingar eininga um höfuðborgar­
svæðið.
Hlíf Steingrímsdóttir er framkvæmda­
stjóri lyflækningasviðsins og settist
niður með blaðamanni Læknablaðsins til
að ræða efni skýrslunnar.
„Það er ekkert í þessari skýrslu sem
kemur okkur á óvart. Hún er unnin í mik­
illi samvinnu við stjórnendur og starfsfólk
sviðsins og þarna er verið að lýsa stöðunni
eins og hún blasir við okkur sem vinnum
hér,” segir Hlíf.
Hún bendir þó á að bætt hafi verið úr
vissum þáttum í starfi sviðsins frá því
skýrslan var unnin.
„Skýrslan er unnin á fyrri hluta þessa
árs en þá var lyflækningasviðið búið að
ganga í gegnum mjög erfitt tímabil. Síðasti
vetur fór af stað með því að ekki tókst að
manna nema örfáar deildarlæknastöður
og því fylgdi mjög aukið álag á sérfræði­
læknana og hjúkrunarfræðingana okkar
enda hefur svona mannekla á einum pósti
keðjuverkandi áhrif. Þetta var staðan
þegar efni skýrslunnar var tekið saman og
síðan er búið að gera ýmislegt til úrbóta
sem bætir stöðuna. Þar vil ég nefna að
námslæknaprógrammið var tekið til
gagngerrar endurskoðunar í fyrrahaust
og er orðið betra en nokkru sinni enda
mikill metnaður lagður í það. Það er núna
alveg fullmannað en vissulega brothætt
og því mikilvægt að kappkosta að halda
því áfram góðu svo það sé fullmannað. Í
kjölfarið hefur álagið á sérfræðingunum
minnkað nokkuð þar sem lækningateymin
eru nú fullmönnuð með deildarlæknum
og starfsandinn á sviðinu hefur batnað í
kjölfarið.”
Húsnæðið óhentugt og
tölvukerfi tala ekki saman
Skýrslan er ítarleg upp á rúmar 40 blaðsíð­
ur ásamt viðaukum en kjarni hennar felst í
eftirfarandi tilvitnun:
Í úttektarheimsóknum og viðtölum við
stjórnendur og starfsfólk komu fram margir
þættir, sem taldir voru geta ógnað gæðum
þjónustu og öryggi sjúklinga, svo sem mikið
álag, of fá rúm, of mörg fjölbýli, of fá einbýli,
gangainnlagnir, skortur á tækjum, mann-
ekla, ófullnægjandi húsnæði og starfsaðstaða,
tvískipt starfsemi (Hringbraut og Fossvogur),
of hraðar útskriftir og skortur á hjúkrunar-
rýmum. …. Notuð eru mörg hugbúnaðarkerfi
sem ekki eru öll samtengd.
„Þetta er allt saman rétt,” segir Hlíf og
bendir á að megnið af athugasemdunum
snúi að óhentugu og of litlu húsnæði.
„Því getum við ekki breytt. Varðandi
tækjabúnaðinn þá höfðu ekki verið keypt
inn nein tæki til sviðsins um nokkurra
ára skeið svo þörfin fyrir endurnýjun var
orðin mjög brýn. Í fyrra fékkst fjárveiting
til að bæta úr brýnustu þörfinni til kaupa
á nauðsynlegustu lækningatækjum, svo
sem lyfjadælum og mónitorum, svo staðan
hvað þetta varðar í dag er ekki eins slæm
og henni er lýst í skýrslunni.“
Hlíf kveðst taka heilshugar undir
flest er nefnt er í skýrslunni og segir sér­
staklega slæmt að hugbúnaður sem notast
er við við lyfjafyrirmæli sé af mismunandi
toga og ekki samhæfður. „Við erum með
þrjú kerfi sem „talast ekki við”. Það er
reyndar verið að vinna núna í því að
tengja þau saman í gegnum Heilsugáttina
og þá geta læknar séð öll lyfjafyrirmæli
hvers einstaks sjúklings, sem er verulega
til bóta en þetta hefur verið mjög bagalegt
og verið öryggisógn. Ef ætti að kaupa
nýjan hugbúnað sem myndi leysa þennan
vanda á landsvísu í eitt skipti fyrir öll þá
hafa verið nefndar mjög háar fjárhæðir,
margir milljarðar, þannig að það er mjög
kostnaðarsamt. Það er þó mjög til bóta
að læknar hafa nú aðgang að lyfjagagna­
grunni Landlæknisembættis í gegnum
Heilsugáttina en þar er hægt að sjá hvaða
lyf tiltekinn sjúklingur hefur leyst út.”
Starfsemi á fimm stöðum
á höfuðborgarsvæðinu
Mönnunarvandinn sem nefndur er í
skýrslunni er margþættur að sögn Hlífar.
„Sviðið er undirmannað, bæði af læknum
Ástandið getur ógnað
öryggi sjúklinga