Læknaneminn - 01.09.1982, Blaðsíða 20

Útbreiddur lútarbruni.
Augnskolun.
glærubrún) sem næra glæruna. Alla
meiriháttar ætisbruna á augum á að
sjálfsögðu að leggja inn á augndeild.
2. Áverkar á augnalokum
og tárafærum
Skurður, sem liggur langs eftir
augnaloki, gapir ekki og því er auð-
velt að tengja sárabarma saman með
einföldum saumaskap. Lítil hætta er
Peritomia.
á örvefsmyndun, þar eð húðin á
augnalokum er mjög þunn, laust
bundin og ríkulega nærð.
Skurður sem er þvert í gegnum
augnalok gapir þar sem hringvöðv-
inn í augnalokinu (m. orbicularis)
togar í sárabarmana. Hér þarf að
gæta ítrustu varúðar við saumaskap
annars geta varanleg líkamslýti hlot-
ist af. Til þess að tengja sárabarmana
saman á réttan hátt, þarf að leggja
fyrsta sauminn gegnum „gráu lín-
una“ á hvorum sárabarmi með sterk-
um þræði. Tengjast þá samsvarandi
vefir og missmíði verða lítil sem eng-
in. Sé þetta ekki gert, getur komið
skarð í augnalokið og það slapað frá
auganu og orsakað tárarennsli, sem
er hvimleiður kvilli. Síðan er auðvelt
að tengja aðra vefi rétt saman.
Trefjaleppurinn (tarsus) er tengdur
með cat-gut eða kollagenþræði og
húð er saumuð með silki eða næloni.
Við alla skurði í augnalokum þarf
að kanna hvort tárasmuga (canali-
culus lacrimalis) er skorin í sundur og
þá sérstaklega, þegar um skurð nef-
megin á neðra augnaloki er að ræða.
Ef tárasmuga er ekki tengd rétt sam-
an með aðgerð verður stöðugt tára-
rennsli niður á kinn. Áríðandi er að
sjúklingur komist sem fyrst til slíkrar
aðgerðar, sem eingöngu er hægt að
gera á augndeild. Dragist aðgerð,
þótt ekki sé nema nokkra daga, getur
verið mjög erfitt að gera hana síðar
og árangur vafasamur.
3. Áverkar á augnslímhúð
og glæru
Algengt er að ögn fari upp í auga t. d.
sandkorn, sag eða rykkorn. Ef ögnin
er á slímhúð neðra augnaloks er auð-
velt að koma auga á hana og ná henni
með votum bómullarpinna. Oft fest-
ist korn undir efra augnaloki. Veldur
það venjulega miklum óþægindum
og tárarennsli þegar augum er depl-
að, þar eð kornið nuddast við glær-
una sem er mjög tilfinninganæm og
særir yfirborð hennar. Til þess að
fjarlægja kornið þarf að snúa augna-
18
LÆKNANEMINN 3-/iS82 - 35. árg.