Læknaneminn - 01.10.1988, Blaðsíða 43

Framhaldsnám erlendis
Að ósk ritnefndar lceknanemans skrifa nokkrir
ágætir lœknar um framhaldsnám erlendis.
Framhaldsnám í Bandaríkjunum
HallgrímurGuðjónsson
Lyfjadeild, Landspítala.
Aðgengi, inntökuskilyrði
Það þarf að taka inntökupróf, svokallað “FMGEMS”
próf. Prófið skiptist í 2 hluta, annars vegar er prófað í
grunngreinum og hinsvegar í kliniskum. Prófið er
haldið tvisvar á ári, íjanúarog júlí. Nauðsynlegt er að
ná báðum hlutum prófsins. Arangur íslendinga sem
tóku prófið á tímabilinu júlí 1984 til janúar 1988 er sem
hérsegir: “Grunnfög”: 136 tóku prófið, þaraf náðu 77
semer52% árangur. “Kliniskfög”: 94 tóku prófið, 88
náðu, árangur því 94%.
Það þarf einnig að takaenskupróf, sem ætti ekki
að standa í mönnum.
Kostur er að hafa stundað vísindastörf og að
hafa fengið greinar birtar í tímaritum.
Það er tvímælalaust mikilvægt að fá góð
meðmælabréf frá læknum sem dvalið hafa á
viðkomandi stað.
Engin spuming er um að persónuleg tengsl eru
mikilvæg.
Best er að fá upplýsingar og umsóknareyðublöð
frá sem flestum stöðum (a.m.k. 15-20) og senda
umsóknáa.m.k. 10-12staði. Veljaekkieinungisbestu
prógrömmin heldur einnig þau sem lakari eru, þannig
að möguleikar á því að komast að einhvers staðar séu
betur tryggðir. Muna eftir að senda umsóknir í tíma
þannig að betra sé að verða við og skipuleggja viðtöl
sem kennsluprógrömmin óska iðulega eftir. Vel
heppnuð viðtöl eru tvímælalaust hjálpleg.
Uppbygging námsins
Námið byggist fyrst og fremst á kliniskri vinnu
þar sem lögð er áhersla á sterkt samband milli læknis og
sjúklings. Mikið er lagt upp úr því að læknirinn sinni
sínum sjúklingum samfellt og stöðugt á meðan á
sjúkrahúsvist þeirra stendur. Hverju námsári er skipt í
eins til tveggja mánaða tímabil þar sem unglæknirinn
vinnur á hverjum tíma ýmist á legudeildum (sem
yfirleitt eru sérhæfðar), slysadeild, gjörgæslu eða þá
ver tímanum eingögnu í að taka consultationir. Þá er
læknum í námi skylt að vinna á göngudeild a.m.k.
hálfan dag í viku hverri allan tímann á meðan á námi
stendur. Mörg prógröm ekki síst hin stærri bjóða
mönnum upp á “elektívan” tíma (u.þ.b. 6 vikur á hverju
ári), sem unglæknar geta ráðstafað að eigin vali. Rétt
er að taka fram að læknar í námi eru undir stöðugu
eftirliti og handleiðslu sérfræðinga.
Kliniskt próf er yfirleitt tekið á hverju ári, sem
reynist mönnum léttbært og auðvelt að ná. Meira er um
vert að menn eru dæmdir og fá einkunnir eftir hvert
kliniskt tímabil eða “rotation”. Það eru reyndar ekki
bara sérfræðingar sem gefa umsögn um frammistöðu
unglæknis heldur einnig læknastúdentar sem læknirinn
hefur undir sínum vemdarvæng og ber skylda til að
kenna á hverjum tíma. Almennt þarf töluverð afglöp,
leti, ábyrgðarleysi eða þekkingarleysi til að lækni sé
vísað úr námi í Bandaríkjunum.
Dæmi um lengd námsins: Medicin, almenn: 3
ár (undirgreinar 2-3 ár). Kirugia, almenn: 5 ár.
Pediatria, almenn: 3 ár.
Aðstaða
Aðstaðaneryfirleitta.m.k.sæmilegefekkigóð,
en þó vissulega mismunandi eftir stöðum og fylkjum.
Leiga er yfirleitt há, ekki síst á stórborgar-
svæðum.
Ef búið er 3 ár eða lengur á sama stað borgar sig
yfirleitt að kaupa sitt eigið húsnæði. Peningartil slíkra
LÆKNANEMINN M988-41. árg.
41