Læknablaðið - 01.12.1956, Blaðsíða 46

156
LÆKNABLAÐIÐ
veg fremst i lobi temporales.
Aðgerðir sem þessar (aðeins i
sárafáum undantekningartil-
fellum bilateral) verða þá oft
til þess að taka fyrir sjálf köst-
in, en breyta litlu um sálsýkis-
einkenni þau, sem kunna að
vera samfara epilepsiunni.
Flestir þessir sjúklingar verða
að halda áfram lyfjanoíkun
eftir slíkar aðgerðir, að ein-
hverju leyti, en oft er þessi
mynd epilepsi mjög þrálát og
ill viðureignar til lyfjameðferð-
ar fyrir aðgerð. Það er líka
ein helzta ástæðan til aðgerð--
ar, sem auðvitað er ekki grip-
ið til nema sem ultimum re-
fugium.
Það væri freistandi að gera
dálitla grein fyrir rannsókn-
um þeirra Penfields og Jaspers,
aðferðum þeirra og niðurstöð-
um, en það er miklu lengra mál
en svo að viðlit sé að fara út i
það hér.
Það getur verið crfitt klin-
iskt viðfangsefni að greina
milli „petit mal“ og psyko-
motoriskrar epilepsi, þó svo sé
yfirleitt ekki. Þegar litið ber á
þætti hreyfinganna í psyko-
mot. epi., en í meira lagi i
„petit mal“, getur það þó orð-
ið erfitt í fljótu bragði, því
með hvorttveggja myndinni
getur verið smjatt og tygging-
ar-hreyfingar, en „petit mal“
er yfirleitt svo miklu styttra.
Þegar hins vegar um „petit mal
status“ er að x-æða, gelur vei’ið
því sem næst ómögulegt að
greina á milli þessara mjmda
án lieilarits.
Eftirtalin ati-iði eiga þó að
geta létt undir með kliniskri
gi’einingu þegar vafi leikur á.
Pe'it mal Psykomotor epilepsi
Byrjunaraldur epileptici í ætt (með gr. Fyrir 10 ára aldur eftir 10 ára aldur
mal, eða án) 4,4% 2,7% 33% (psykomot. epi. með
Vefrænir þættir 14,7% gr. mal)
Lengd kasta stutt (10—20 sek.) lengri(meira en 10 min.)
Tíðni kasta tíð (20—100 á dag) sjaldan fleiri en 1/dag
Aura engin algeng (um eða yfir 40%)
Konfusio eftir kast engin algeng
Vitund um kastið Verkun geðshrær., eða já oft engin
andl. „afslöppunar“ Verkun hypervent. & hvetjandi venjulegast engin
liypoglycæmi. hvetjandi venjulegast engin
Heilarit 90% „spike-wave" 30% (hviður af bylgjum
4 eða C/sek. teraporalt,
eða temporal spikes)