Læknablaðið - 01.08.1965, Síða 52

74
LÆKN ABLAÐIÐ
læknanna, sem ber hita og
þunga af rannsókn og stund-
un sjúklinganna á spítalan-
um (þ. e. þeir, sem leggja
sjúklingana inn á spítalann).
Eftir atvikum vestra eru
þessir læknar sérfræðingar
eða almennir heimilislækn-
ar eða hvoru tveggja. Þessir
læknar hafa eklci aðeins þá
aðstöðu að geta lagt sjúkl-
inga inn á spítalann, heldur
liafa þeir skvldur gagnvart
spítalanum og öðrum lækn-
um á honum. Þeir eru kjarni
spítalans, liafa kosningarétt
til nefnda spítalans, sitja í
þeim nefndum, sem stjórna
spítalanum, ráða nýja lækna,
fylgjast með vinnu, stjórna
og undirbúa fundi og svo
framvegis. Þeir hafa meiri
og minni kennsluskvldu og
hera áhyrgð á læknisþjón-
ustunni. Þeir, sem heyra til
þessum hópi, njóta ekki að-
stöðu sinnar innan spítalans
nema eitl ár í senn. Þeir geta
eftir atvikum starfað á öðr-
um spítölum líka.
Ef íslenzkir spítalar yrðu
„opnaðir“, mundu þeir lækn-
ar, sem þar eru nú, í upp-
hafi mynda kjarnann i „ac-
tive staff“.
3. Consulting staff. Þetta eru
sérfræðingar, sem þurfa að
fullnægja ákveðnum skilyrð-
um, og er venjulega um að
ræða sérfræðinga í undir-
greinum.. „Consultant“ þarf
ekki að tilheyra „active staff“
á neinum spítala, heldur get-
ur hann verið ráðgefandi á
einum eða mörgum spítöl-
um. Ilann gæti líka heyrt
til „aetive staff“ (stundað
sína eigin sjúklinga) á ein-
um eða fleiri spítölum og
jafnframt verið ráðgefandi
í sérgrein sinni á þeim spít-
ölum.
4. Honorary staff. Þetta eru
venjulega þeir lælcnar, sem
hafa heyrt til „active staff“,
en eru komnir yfir aldurs-
takmörk. Þeir geta lagt inn
og stundað sjúklinga, cn
hafa losnað undan flestum
skyldum í samhandi við
nefndarstörf og því um likt.
5. Courtesy staff. Þá er um
að ræða lækna, sem eru í
tengslum við spítalana, en
ekki er hægt að heimfæra
undir áðurnefnda floklca.
Þessi upphygging er ekkert
frumleg og ákaflega einföld.
Hvernig eru þessir menn vald-
ir? Hvorki af fjárveitingavaldi
né sjúkrahúsnefnd ófaglærðra
manna. Joint Commission hef-
ur ákveðnar reglur um þetta.
Læknarnir ráða sjálfir, hverjir
eru teknir. Umsækjandinn sæk-
ir um að komast á „active
staff“ og/eða sem „consultant“.
Sérstök nefnd lækna spítalans,
Credentials Committee, sem
venjulega er skipuð vfirlæknum
það og það skiptið, athugar
hæfni hans og mælir með eða