Læknablaðið - 01.12.1977, Blaðsíða 32

254
LÆKNABLAÐIÐ
TABLE 1.
LUNGS AND TRACHEA
Elective operations for cancer or suspected cancer
No. of Postop. Surg.
Operation operations Pathology compl. mort.
Pulmonectomy 1 Bronchog.ca. 1 0 0
Lobectomy 7 Bronichog.ca. 6 0 0
Tuberculoma 1 0 0
Wedge resection Tuberculoma 1 0 0
or excision 3 Histoplasmoma 1 Rheumatoid 0 0
nodule 1 0 0
Explorative thoracotomy Inoperable
and biopsy 3 bronchog.ca. 1 Inoperable 0 0
metast.ca. 1 0 0
Neg. explor. 1 0 0
Urgent or emergency operations
Op. for persistent Rubtured sub-
pneumothorax 3 pleural bleb 3 0 0
Op. for open traumat. 15 cm. cut through
pncumothorax 1 thoracic wall and diaphragm 0 0
End-to-end anastomosis Transverse rupture Vocal
of trachea 1 of trachea with cord
separation of trach- para-
eal ends. Fract. neck Cr, and C«. Bilat. vocal cord paralysis lysis? 0
19 (1)? 0
Skorið var inn á barkann og fannst þá að hann
var kubbaður í sundur, og var öndunarröri
komið niður i neðri hlutann. Nokkrum tímum
síðar var sjúklingurinn tekinn til uppskurðar
og barkinn saumaður saman. Honum heilsaðist
síðan mjög vel (sjá mynd 1.). Þó kom í ljós
nokkrum dögum eftir aðgerðina, þegar öndun-
arrör hafði verið fjarlægt, að hann var óeðlil.
hás og hafði raddbandalömun báðum megin,
en þetta gekk að verulegu. leyti til baka á
næstu mánuðum. Einnig hafði hann hálsbrot,
sem var spengt síðar. Vélindað hafði ckki
skaddast. Þessu sérstæða sjúkdómstilfelli verð-
ur nánar lýst annars staðar,-‘> en sjúklingurinn
telst vera við góða heilsu meira en 3 árum
eftir slysið. Raddbandalömun er þó enn til
staöar og veldur hæsi og mæði við áreynslu.
Barkinn sjálfur er hins vegar vel víður þar
sem tengslin voru gerð.
Samantekt: Við 18 uppskurði á lurigum
urðu því engin dauðsföll eða áföll. Hjá 1
sjúklingi til viðbótar var barkinn saum-
aður saman eftir að hann hafði kubbast
sundur í slysi. Raddbandalömun, sem kom
í ljós, var talin hafa orsakast af slysinu, þó
að ekki sé hægt að útiloka að hún hafi að
einhverju leyti orðið við uppskurðinn sjálf-
an>.
Vélinda
Gerð er grein fyrir uppskurðum á véiinda i
töflu 2.
Hjá 11 sjúklingum á aldrinum 44 tii 81 árs
var krabbamein tekið (resection and esophago-
gastric anastomosis). Fimm þeirra höfðu fiögu-