Læknablaðið - 01.12.1979, Page 20

284
LÆKNABLAÐIÐ
ísland algerlega laust við rauða hunda,
þar eð enginn sjúklingur grunaður um
rauða hunda hefur haft hækkandi HI mót-
efni í afturbata síðan í árslok 1975. Á þetta
við bæði sjúklinga með útbrotasjúkdóma
og ófrískar konur, sem telja sig hafa komið
í námunda við sjúklinga með útbrot. Sex
telpur í þessari rannsókn reyndust hafa
fjórfalda hækkun Hl-mótefna frá 6 vikum
til 1 ári eftir bólusetningu. Sennilega er
hér um að ræða einstaklinga, sem hafa
síðbúnari mótefnasvörun en megi'nþorri
telpnanna (sbr. síðbúna svörun í rannsókn
Freestone1H). Sýni í þessari rannsókn eru
tekin 6 vikum eftir bólusetninguna, en há-
mark mótefnasvörunarinnar er talið vera
5—10 vikum eftir bólusetningu.2 Einhverj-
ar telpur hafa því kannski ekki náð há-
marki eftir 6 vikur. Ein telpa sýndi átt-
falda hækkun, þ.e. hækkaði úr 1/40 í 1/320
á árinu. Hafði hún verið bólusett nokkru
síðar en hinar, svo aðeins voru liðnar 5
vikur frá bólusetningu við fyrri sýnistök-
una. Við endurmælingu beggja sýnanna
reyndist eins árs mótefnatiter 1/160, þ.e.
einni þynningarholu lægri. Er það innan
leyfilegrar marka mælingarskekkju sam-
kvæmt aðferðinni. Er því líklegasta skýr-
ingin, að fyrra sýnið sé tekið fullsnemma
og mótefni hafa ekki náð hámarki þá. Einn-
ig gæti verið, að þessi telpa svari bólusetn-
ingu seint. Væri um náttúrulega rauðu
hunda sýkingu að ræða síðastliðið ár,
mætti einnig búast við hærra mótefna-
magni í árslok og meiri titermun sýna, en
því bili sem hér um ræðir (1/40 til 1/320)
svo skömmu eftir sýkingu. Gildir það bæði
um þessa telpu og hinar 6, er hækkuðu að-
eins fjórfalt. Leyfileg mælingarskekkja er
tvöfaldur munur, svo að hér er um mjög
lítinn mun að ræða.
Við athugun á hópi B kemur í ljós, að
sex telpur halda mótefnunum í verndandi
magni yfir árið. Mótefni einnar telpu falla
þó fjórfalt. Titer fjögurra hækkar tvöfalt,
í mótefni 1/40 eftir 6 vikur en fellur aftur
í 1/20 eftir árið. Tvær telpur mældust með
mótefnamagn 1/10 í báðum sýnum eftir
bólusetninguna. Af þessu leiðir, að GM
titer fellur úr 40.0 eftir 6 vikur í 25.2 eftir
1 ár.
Þær telpur í báðum hópum, sem höfðu
mótefnamagn ^ 1/20 eftir árið, skoðuðust
neikvæðar m.t.t. verndandi mótefna. Voru
þær bólusettar aftur. Mun verða fylgst með
þeim á sama hátt næsta ár til að sjá, hvort
þær myndi betri mótefni við endurbólu-
setningu. Þessar telpur voru 24 talsins.
4. Aukaverkanir:
Reynt var að fylgjast með tíðni auka-
verkana eftir bólusetninguna og hversu
alvarlegar þær voru. Alls fengu 89 stúlkur
af 367 einhver einkenni eða um 24.3%. Af
þeim létu aðeins 42 vita, þannig að unnt
væri að skoða þær, meðan einkenni voru
ti'l staðar. Fundust hinar við eftirgrennslan
við sýnatöku 6 vikum eftir bólusetningu.
Fengu sumar stúlkurnar fleira en eitt ein-
kenni um aukaverkun. Tafla VI sýnir
helstu einkenni og skiptingu þeirra. Komu
einkenni fram á tímabilinu 5 til 21 degi
eftir bólusetningu hjá þeim stúlkum, sem
skoðaðar voru. Er það í samræmi við aðrar
rannsóknir.2 7 8
Engar alvarlegar aukaverkanir voru eft-
ir þessa bólusetningu. Aðeins tvær telpur
fengu roða og hita á stungustað, en borið
hefur meira á þeirri aukaverkun eftir
Tafla VI
TíÖni og skipting aukaverkana. Sumir
einstaklingar liöföu fleiri en eitt einkenni.
Einkenni Fjöldi einstakl. Fj. einstakl. staðfest % alls með skoðun
Roði, þroti á
stungustað 2 0.54 2
Útbrot. 34 9.3 19
Eitlastækkanir 27 7.4 18
Hiti, hálsbólga 18 4.9 12
Liðverkir 47 12.8 19
Liðbólgur 11 3.0 8
Tafla VII
Skipting liöeinkenna.
Liður Liðverkur LibSbólgur
Hné 18 3
Úlnliður 18 2
Fing-ur 10 4
Ökkli 9
Öxl 8
Mjöðm 6
Olnbogi 5 2
Tær 2
Hendur 2
Sterno-clav. 1