Læknablaðið

Ukioqatigiit

Læknablaðið - 15.08.1996, Qupperneq 23

Læknablaðið - 15.08.1996, Qupperneq 23
LÆKNABLAÐIÐ 1996; 82 569 Hjartaígræðsla Meðferð fyrir börn og unglinga með hjartasjúkdóm á lokastigi Gunnlaugur Sigfússon, F. Jay Fricker Gunnlaugur Sigfússon, F. Jay Fricker Heart Transplantation: Treatment for childrcn and adolescents with end-stage heart disease Læknablaðið 1996; 82; 569-75 Heart transplantation, which is the recently accept- ed treatment for children and adolescents with end stage heart disease, is the subject of this review article. Issues such as selection of patients, follow up and management post transplant are discussed, as well as the surgical procedure and the immediate postoperative management. Results from recent studies of long term survival following pediatric heart transplantation are discussed. Short term sur- vival following heart transplantation is now excel- lent but limited long term follow-up data is available as this operation has only been performed for about two decades. One year survival is now over 90% and five year survival is estimated to be close to 70% in major transplant centers around the world. Post transplant coronary artery disease is mainly respon- sible for the decreased long term survival. Compli- cations of immunosuppression such as infections, lymphoprolifrative disorders and depressed renal function are still common but usually not life threat- ening. Non-compliance with medication was observ- ed amongst teenage recipients and can have lethal consequences. Despite this, it has been shown that heart transplantation can provide good quality of life and prolong survival in pediatric patients with end-stage heart disease. Frá Division of Cardiology, Children’s Hospital of Pitts- burgh. Fyrirspurnir, bréfaskriftir: Gunnlaugur Sigfússon, Division of Cardiology, Children's Hospital of Pittsburgh, 3705 Fifth Avenue, Pittsburgh, PA 15213, USA. Ágrip I þessari yfirlitsgrein er gerð grein fyrir hjartaígræðslu sem er nýleg og áhrifamikil meðferð fyrir börn og unglinga með hjartasjúk- dóm á lokastigi. Fjallað er um val á sjúklingum fyrir þessa aðgerð, aðgerðina sjálfa og eftirlit og meðferð sem hjartaþegar gangast undir. Skammtíma árangur þessarar meðferðar er nú mjög góður en minna er vitað um langtíma- horfur barna og unglinga sem gangast undir hjartaígræðslu þar sem aðgerðin hefur einungis verið framkvæmd undanfarin 15 ár. Nýlegar niðurstöður frá þremur stórum barnasjúkra- húsum í Bandaríkjunum um langtímahorfur hjartaþega eru kynntar. Langtímalifun er tak- mörkuð af kransæðasjúkdómi sem hrjáir hið ígrædda hjarta en fimm ára lifun er áætluð vera um 70%. Fylgikvillar ónæmisbælingar eru hvimleiðir og sumir hverjir alvarlegir, eins og æxlisvöxtur og skerðing á nýrnastarfsemi. Strangt eftirlit og langvarandi lyfjataka virðist setja mark sitt á líf barna og sérstaklega ung- linga sem gangast undir hjartaígræðslu. Þrátt fyrir þetta getur hjartaígræðsla gjörbreytt og lengt líf barna og unglinga sem lifað hafa tak- mörkuðu lífi vegna hjartasjúkdóms á lokastigi. Inngangur Hjartaígræðsla er í dag viðurkennd meðferð fyrir börn og unglinga með hjartasjúkdóm á lokastigi. Þessi aðgerð hefur gjörbreytt við- horfi okkar til margra hjartavöðvasjúkdóma og meðfæddra hjartagalla, sem áður voru taldir ólæknandi. Lífshorfur einstaklinga sem gengið
Qupperneq 1
Qupperneq 2
Qupperneq 3
Qupperneq 4
Qupperneq 5
Qupperneq 6
Qupperneq 7
Qupperneq 8
Qupperneq 9
Qupperneq 10
Qupperneq 11
Qupperneq 12
Qupperneq 13
Qupperneq 14
Qupperneq 15
Qupperneq 16
Qupperneq 17
Qupperneq 18
Qupperneq 19
Qupperneq 20
Qupperneq 21
Qupperneq 22
Qupperneq 23
Qupperneq 24
Qupperneq 25
Qupperneq 26
Qupperneq 27
Qupperneq 28
Qupperneq 29
Qupperneq 30
Qupperneq 31
Qupperneq 32
Qupperneq 33
Qupperneq 34
Qupperneq 35
Qupperneq 36
Qupperneq 37
Qupperneq 38
Qupperneq 39
Qupperneq 40
Qupperneq 41
Qupperneq 42
Qupperneq 43
Qupperneq 44
Qupperneq 45
Qupperneq 46
Qupperneq 47
Qupperneq 48
Qupperneq 49
Qupperneq 50
Qupperneq 51
Qupperneq 52
Qupperneq 53
Qupperneq 54
Qupperneq 55
Qupperneq 56
Qupperneq 57
Qupperneq 58
Qupperneq 59
Qupperneq 60
Qupperneq 61
Qupperneq 62
Qupperneq 63
Qupperneq 64
Qupperneq 65
Qupperneq 66
Qupperneq 67
Qupperneq 68

x

Læknablaðið

Direct Links

Hvis du vil linke til denne avis/magasin, skal du bruge disse links:

Link til denne avis/magasin: Læknablaðið
https://timarit.is/publication/986

Link til dette eksemplar:

Link til denne side:

Link til denne artikel:

Venligst ikke link direkte til billeder eller PDfs på Timarit.is, da sådanne webadresser kan ændres uden advarsel. Brug venligst de angivne webadresser for at linke til sitet.