Læknablaðið - 15.09.1996, Blaðsíða 26

636
LÆKNABLAÐIÐ 1996; 82
Slagbilsóhljóð aldraðra á íslensku
bráðasjúkrahúsi
Algengi, orsakir og áreiðanleiki klínískrar greiningar
Tryggvi Þ. Egilsson1,2’, Torfi F. Jónasson1,2’, Gizur Gottskálksson1,21, Pálmi V. Jónsson31
Egilsson TÞ, Jónasson TF, Gottskálksson G,
Jónsson PV
Systolic murmurs of the elderly in an Icelandic acute
care hospital: prevalence, etiology by 2D- and Dop-
pler echocardiography and sensitivity and specificity
of clinical assessment.
Læknablaðið 1196; 82: 636-41.
Acutely hospitalised elderly patients, from Febru-
ary 1993 to February 1994, excluding those with
known valvular heart diseases, were examined by a
resident. Those who had a systolic murmur were
also auscultated by a cardiologist and a geriatrician
and studied with 2D- and Doppler echocardiogra-
phy.
Of 213 potential study participants the resident aus-
cultated 153 patients, 79-101 years old, with the
mean age of 85±4 years, 61% of whom were wom-
en. Systolic murmurs were diagnosed in 80 of 153
patients or 53% of over the age of 80, 61% of women
and 40% of men adjusted for sex (p<0,025). Fifty
seven patients with systolic murmurs were evaluated
with 2D- and Doppler echocardiography. Maximal
Doppler gradients S=3() mmHg, representing signif-
icant aortic stenosis were found in 8/57 subjects
(14%), aortic sclerosis in 44 (77%), and mitral re-
Frá hjartalækningadeild’’, rannsóknardeild2’ og öldrunar-
lækningadeild31 Borgarspítalans. Fyrirspurnir, bréfaskriftir:
Pálmi V. Jónsson, öldrunarlækningadeild Sjúkrahúss
Reykjavíkur, 108 Reykjavík.
Lykilorð: Aldraðir, hjartaóhljóð, hjartalokusjúkdómar,
greining.
Niðurstöður þessarar rannsóknar voru kynntar á XI. þingi
Félags íslenskra lyflækna, 10.-14. júní 1994.
gurgitation in 25/57 (44%); 1° on the scale of 1-4 in 19
of 25. The sensitivity and specificity of clinical exam-
ination for the detection of aortic stenosis was 62-
100% and 71-77%, aortic sclerosis 54-56% and 85-
92% and mitral regurgitation 24-52% and 69-97%,
respectively.
Systolic murmurs are prevalent in the aged and
more so in women than men. 2D- and Doppler
echocardiography is of value since the clinical diag-
nosis of aortic stenosis is difficult in light of the high
prevalence of systolic murmurs most of which are
due to aortic sclerosis or clinically nonsignificant
mitral regurgitation. The results are comparable
with other reported studies.
Ágrip
Tilgangur rannsóknarinnar var að meta far-
aldsfræði, orsakir, næmi og sértæki klínísks
mats slagbilsóhljóða aldraðra. Rannsóknin tók
til 101 sólarhrings frá febrúar 1993 til febrúar
1994. Efniviðurinn var 213 sjúklingar eldri en
80 ára innlagðir bráðainnlögn á lyflækninga-
deild Borgarspítalans. Sextán voru útilokaðir
vegna þekktra hjartalokusjúkdóma en ekki
náðist að skoða aðra 44 af ýmsum óviðráðan-
legum orsökum.
Deildarlæknir skoðaði 153 sjúklinga, meðal-
aldur var 85±4 ár (á bilinu 79-101), 61% voru
konur. Síðan voru allir tiltækir sjúklingar með
slagbilsóhljóð hlustaðir af tveimur sérfræðing-
um og gerð tvívíddar- og Dopplerómun af
hjarta.
Deildarlæknir greindi slagbilsóhljóð hjá 80
sjúklingum, það er 53% áttræðra og eldri sem
hlustaðir voru, 61% kvenna en 40% karla,
kynstaðlað (p<0,025).
Hjartaómskoðun var gerð hjá 57 og greind-
ust átta (14%) með ósæðarþröng, skilgreind