Læknablaðið - 15.09.1996, Blaðsíða 32

642
LÆKNABLAÐIÐ 1996; 82
Hjartaskurðaðgerðir á börnum á
íslandi 1990-1995
Gunnlaugur Sigfússon1’, Hróömar Helgason1) Bjarni Torfason2’
Sigfússon G, Helgason H, Torfason B
Cardiac surgery of the neonate and childrcn in Ice-
land 1990-1995'
Læknablaðið 1996; 82: 642-7
Over the past three decades Icelandic children with
congenital heart defects have been operated abroad.
In 1990 the first infant with congenital heart defect
underwent surgical correction here in Iceland that
otherwise would have been transported to a foreign
country. This paper summarizes our experience with
children with congenital defects who have been op-
erated in Iceland.
There were 26 patients who underwent 28 surgical
procedures, the ages were from three days to 18
years, median 10 months. Fourteen patients had
coarctation of the aorta, four patients with complex
defects underwent shunt operations, four patients
had atrial sep,al defects and four patients underwent
other operations. The 30 day mortality rate was
3.8% (one patient with complex defect died after
shunt placement). There was one late death from
progressive heart failure in spite of successful initial
surgical palliation. Cost analysis is presented in the
paper.
In conclusion the overall results are encouraging
and acceptable for correcting congenital heart de-
fects here in Iceland and is cost effective.
Frá '’Barnaspítala Hringsins og 2,hjarta- og lungnaskurð-
deild Landspítalans. Fyrirspurnir og bréfaskipti: Hróðmar
Helgason, Barnaspítala Hringsins, Landspítalanum, 101
Reykjavík.
Lykilorð: Meöíæddir hjartagallar, skurdaðgerðir,
Ágrip
Á síðastliðnum 30 árum hafa íslensk börn
með alvarlega meðfædda hjartagalla gengist
undir hjartaskurðaðgerðir erlendis. Á árinu
1990 var fyrst framkvæmd aðgerð á kornabarni
sem ella hefði þurft að fara til aðgerðar erlend-
is. Þessi grein lýsir fyrstu reynslu okkar af
hjartaskurðaðgerðum vegna hjartagalla hér á
íslandi.
Það voru 26 sjúklingar sem gengust undir 28
aðgerðir, aldur sjúklinganna var frá þremur
dögum til 18 ára, miðtala 10 mánuðir. Fjórtán
sjúklingar höfðu meginæðarþrengingu
(coarctatio aortae), fjórir sjúklingar með
flókna hjartagalla gengust undir lungnablóð-
veituaðgerð, og fjórir sjúklingar gengust undir
aðrar aðgerðir. Þrjátíu daga dánartölur voru
3,8% (einn sjúklingur með flókinn hjartagalla
lést eftir lungnablóðveituaðgerð). Þá var eitt
síðkomið dauðsfall vegna áframhaldandi
hjartabilunar þrátt fyrir árangursríka skurðað-
gerð. Kostnaðarhugmyndir um frekari hjarta-
skurðaðgerðir eru einnig settar fram í grein-
inni.
Við ályktum að árangurinn sé góður og sam-
bærilegur við það sem gerist erlendis. Það er
því vel ásættanlegt að halda þessu starfi áfram
og framkvæma fleiri aðgerðir hérlendis enda
kostnaður minni en erlendis.
Inngangur
Á undanförnum árum hafa átt sér stað stór-
stígar framfarir í meðferð á meðfæddum
hjartagöllum hjá börnum. Horfur barna með
algengar tegundir hjartagalla eru nú góðar og
viðunandi árangur skurðaðgerða hefur náðst