Læknablaðið - 15.01.1997, Blaðsíða 2

AUGMENTIN; J 0! C R 02, R O
MIXTÚRUDUFT 25 mg amoxicillín
+ 6,25 mg klavúlansýra / ml.
MIXTÚRUDUFT 50 mg ámoxicillín
+ 12,5 mg klavúlansvra / ml.
TÖFLUR 250 mg amoxicillín + 125
mg klavúlansýra / lafla. TÖFLUR
500 mg amoxicillín + 125 mg
klavúlansvra / tafla. TÖFLUR 875
ing amoxicillín + 125 mg
klavúlansýra / tafla. Eiginlcikar:
Lyfið er blanda af amoxicillíni og
klavúlansýru, sem breikkar verkunar-
svið amoxicillíns, sem þar með verður
virkt gegn mörgum sýklategundum,
sem framleiða beta-laktamasa, t.d.
klasasýklum, H. influenzae,
Branhamella catarrhalis og B. fragilis,
N. gonorrhoeae og mörgum Gram-
neikvæðum stöfum. Amoxicillín hefur
sýkladrcpandi verkun, cn klavúlansýra
hefur nánast enga beina verkun á sýkla.
Bæöi efnin frásogast vel frá meltingar-
vegi og er frásog best þcgar lyfið er
tekið fyrir máltíð. Helmingunartími er
u.þ.b. 1 klst. Próteinbinding
amoxicillíns cr 18% og klavúlansýru
25%. Bæði efnin útsldljast í virku formi
með þvagi. Ábendingar: Sýkingar af
völdum sýkla, sem eru næmir fyrir
lyfjablöndunni. Frábendingar:
Ofnæmi fyrir beta-Iaktam lyfjum, t.d.
penicillíni og cefalóspórínsamböndum.
Mononucleosis. Saga um gulu eöa
skerta lifrarstarfsemi, sem tengist gjöf
á Augmentin eða skyldum lyfjum.
Mcðganga og brjóstagjöf: Ekki hefur
verið sýnta fram á vanskapandi áhrif
á fóstur af völdum lyfsins í dýra-
tilraunum. Par sem reynsla af notkun
lyfsins á meðgöngu er takmörkuð skal
forðast notkun lyfsins hjá þunguðum
konum, einkum á fyrsta þriðjungi
meögöngutíma, ncma brýna nauðsyn
beri til. Konur með böm á brjósti mega
nota lyfið. Aukaverkanir: Niður-
gangur, ógleði og uppköst koma fyrir.
Einkcnni frá meltingarvegi eru minni,
ef lyfið er tekið fyrir máltíð. Húðútbrot
(auknar líkur við veirusýkingar).
Alvarlegt ofnæmi, svo sem toxic
epidermal necrolysis, lost og urticaria
sjást. Nokkrum tilvikum af
pseudomembranous colitis hefur verið
lýst. Hætta skal gjöf ef útbrota vcrður
vart. Lifrarbólga og gula (stíflumynd)
getur komið fyrir í cinstaka tilvikum,
einkum hjá fullorðnum og öldruðum
sjúklingum og getur verið alvarleg.
Einkenni koma oftast fram meðan á
mcðferð stendur, en getur orðið allt að
3 vikum eftir að meðferð er hætt.
Lifrarbólgan gengur oftast yfir, en í
einstaka tilvikum hcfur hún leitt til
dauöa. Alltaf hefur verið um alvarlega
veika sjúklinga að ræða með undir-
liggjandi sjúkdóma og á mörgum
örðum lyfjum. Væg hækkun
lifrarenzýma hefur sést hjá sjúklingum,
sem eru á mcðferð með ampicillíni og
skyldum lyfjum, en óvíst er um
þýðingu þessa fyrirbæris. Candida-
sýkingar í meltingarvcgi (sjaldan).
Fækkun á blóðflögum og hvítum
blóðkomum svo og lenging á blæðinga-
tíma og prothrombintíma hefur verið
lýst. Millivcrkanir: Próbenecíð seinkar
útskilnaði amoxicillíns, en ekki
útskilnaði klavúlansýru. Því er ekki
mælt tneö samtímis gjöf próbenecíðs
og Augmentin. Samtímis gjöf
ampicillíns og allópúrínóls eykur iíkur
á útbrotum, hugsanlcgt er, en þó
ósannaö, að hið sama gildi um
amoxicillín. Eins og önnur breiðvirk
sýklalyf getur Augmentin dregið úr
virkni gemaðarvamataflna. Varúö: Við
skerta nýmastarfsemi (kreatínínklerans
< 30 ml/mín.) þarf að minnka skammta
fyrir 250 mg + 125 mg töflur og 500
mg + 125 mg töflur og ekki á að nota
875 mg + 125 mg töflur. Gæta skal
varúðar hjá sjúklingum með skerta
lifrarstarfsemi. Vegna aspartam-
innihalds mixtúrunnar skal gæta
varúðar hjá sjúklingum með
fenýlketonureu. Skammtastærðir
handu fullorönuni: Venjulegur
skammtur er ein tafla 250 mg + 125
mg þrisvar sinnum á dag. Við alvar-
legum efri loftvegasýkingum og lungna-
sýkingum ein tafla 500 mg + 125 mg
þrisvar sinnum á dag eða ein tafla 875
mg + 125 mg tvisvar sinnum á dag.
Æskilegt er að gefa lyfið fyrir máltíð.
amoxicillín + klavúlansýra
^IÖffluR
Penisillín V/
Ampisilltn/Amoxýsill
A m oxýsi llín+kla vúla nsýra
1. kynsl. Kefalósp.
Kefúroxim
Erýþrómýsin
Trimetóprím-súlfa
S. pneumoniae
H. influem
M. catarrbalis
Strept. pyogen**
Staph. aureus
ÁKJÓSANLEGT FYRSTA LYF ÞEGAR
MEÐHÖNDLA Á SÝKINGAR í EFRI LOFTVEGUM
Sýklafræðideild L.sp. KGK,
maí 1996
SkammtastærÖir handa börnum:
Lfkams- Dagsskammtur 20 mg/kg 40 mg/kg
þyngd (venjulegur skammtur) (viö alvarlegar sýkingar)
Mixtúra 25 mg + 6,25 mg/ml (1 ml mixtúra = 25 mg amoxicillín):
5-6 kg 11/2 ml x 3 3 ml x 3
7-9 kg 2 inl x 3 4 ml x 3
10-12 kg 3 ml x 3 6mlx3
Mixtúra 50 rng + 12,5 mg/ml; (1 ml mixtúra = 50 ing amoxicillín):
7-9 kg
10-12 kg
13-19 kg
20-30 kg
>30 kg
Athugiö: Fullbúin mixtúra hefur 7 daga geymsluþol í ísskáp (2-8°Q.
Pakkningar og verö (desember 1996):
Mixtúruduft 25 mg + 6,25 mg/ml: 80 ml...............897
Mixtúruduft 50 mg + 12,5 mg/ml: 80 ml ............1.587
Töflur 250 mg + 125: 16 stk. (þynnupakkað)......1.257
Töflur 500 mg + 125 mg: 16 stk. (þynnupakkað).....2.194
Töflur 875 mg + 125 mg: 12 stk. (þynnupakkað)....2.444 kr.
1 ml x 3
D/2 ml x 3
2 ml x 3
3 ml x 3
4-5 ml x 3
zr p- ?r ?r