Læknablaðið - 15.03.1998, Blaðsíða 26

206
LÆKNABLAÐIÐ 1998; 84
Table II. Number and percentage of patients and controls with specified risk factors. P-values and f-values using Yates-correct-
ion. Total number of patients is 18. Total number of controls is 36.
Risk factors Patients Number (%) Controls Number (%) P-value *2
Umbilical catheter 5 (27.8) 9 (25.0) 1 0
Perinatal asphyxia § 11 (61.1) 15 (41.7) 0.3 1.1
Polycythemia # 2 (11.1) 1 ( 2.8) 0.3 **
Acute/semiacute cesarian section 12 (66.7) 8 (22.2) 0.004’ 8.3
Respiratory distress 8 (44.4) 8 (22.2) 0.2 1.9
Small for gestational age 4 (22.2) 7 (19.4) 1 0
§: Defined as one or more of the following: abnormal CTG (cardiotocogram), meconium stained amniotic fluid, Apgar score <5 at one minute and
<7 at five minutes or the need for resuscitation.
#: As documented by clinical symptoms and the need for plasmapheresis.
*=Significant difference.
**=Calculated using Fishers exact test.
Table III. Number of patients and controls with specified number of risk factors. Tliere is a significant linear trend towards more
risk factors per individual in the patient group (p=0.01).
Number of risk factors Patients Number (%) Controls Number (%) Total Patient (%)
No risk factors 1 ( 5.6) 15 (41.7) 16 ( 6.3)
1 risk factor 4 (22.2) 6 (16.7) 10 (40.0)
2 risk factors 4 (22.2) 6 (16.7) 10 (40.0)
3 or more risk factors 9 (50.0) 9 (25.1) 18 (50.0)
Total 18 (100) 36 (100) 54 (33.3)
með sykursýki. Fimmtán samanburðarbörn
(41,2%) höfðu engan áhættuþátt. Þrettán sjúk-
lingar (72,2%) og 15 samanburðarbörn
(41,2%) höfðu tvo eða fleiri áhættuþætti. Níu
börn úr hvorum hópi höfðu þrjá eða fleiri
áhættuþætti. P-gildi fyrir línulega leitni, í þá átt
að fleiri sjúklingar en viðmiðunarböm hafi
marga áhættuþætti, er 0,01 (x2=6,7) og er það
marktækur munur.
Umræða
Rannsóknin leiddi ekki í ljós marktækan
mun á magnaukningu þeirrar fæðu sem sjúk-
lingarnir höfðu fengið í maga áður en þeir
veiktust og á fæðu samanburðarbarnanna.
Þessar niðurstöður eru í samræmi við niður-
stöður Lui og samstarfsfólks (11), en þau fundu
ekki heldur mun milli sjúklinga og samanburð-
arbarna hvað varðar magnaukningu. Ljóst er þó
af myndum 1 og 2 að dreifing mæligildanna er
mikil og því óvíst að hægt sé að sýna fram á
mun þótt einhver væri.
Zabielski og samstarfsfólk (6) komust að
annarri niðurstöðu en þau gerðu rannsókn á
tímabili þar sem voru bæði stök tilfelli og far-
aldur. Meðan eingöngu greindust stök tilfelli
fannst ekki annar munur á fæðumagni sjúk-
linga og samanburðarbarna en sá að sjúkling-
arnir fengu meira magn daginn áður en þarma-
drepsbólgan greindist. I faraldrinum fengu
sjúklingarnir meira en samanburðarbörnin og
magnið var aukið hraðar. McKeown og sam-
starfsfólk (12) framkvæmdu svipaða rannsókn
og fundu að sjúklingarnir höfðu fengið meira
magn fæðu en samanburðarbörnin.
Við fundum ekki heldur marktækan mun
milli hópanna á gerð þeirrar fæðu sem börnin
fengu. Það er í andstöðu við rannsókn Lucas og
Cole (7) sem lýstu allt að tífalt hærri tíðni
þarmadrepsbólgu hjá börnum sem fengu ein-
göngu þurrmjólk en hjá börnum sem eingöngu
fengu brjóstamjólk. Virtist þeim gerilsneydd
gjafamjólk gera sama gagn og fersk til að draga
úr hættu á sjúkdómnum. Kliegman (13) lýsti
því hins vegar yfir um svipað leyti að fátt benti
til þess að brjóstamjólk hefði áhrif á tíðni sjúk-
dómsins.
Tvö af öðrum atriðum sem skoðuð voru í