Læknablaðið - 15.09.2004, Blaðsíða 27

FRÆÐIGREINAR / SYKURSÝKI TEGUND 2
Árangur meðferðar við sykursýki af
tegund 2 hjá einstaklingum í eftirliti
á Göngudeild sykursjúkra
Ágrip
Sigríður
Björnsdóttir'
NÁMSLÆKNIR
í LYFLÆKNINGUM
Josefine
Rossberger1,2
LÆKNANEMI
Hrafnhildur
Soffía Guð-
björnsdóttir2
SÉRFRÆÐINGUR
í SYKURSÝKI
Ástráður B.
Hreiðarsson'
SÉRFRÆÐINGUR í INN-
KIRTLASJÚKDÓMUM
‘Göngudeild sykursjúkra
Landspítala Hringbraut,
2Sahlgrenska, háskólasjúkra-
húsinu í Gautaborg
Fyrirspurnir og bréfaskipti:
Sigríöur Björnsdóttir, Göngu-
deild sykursjúkra, Landspítala
Hringbraut, 101 Reykjavík.
sigga_bjorns@hotmail. com
Lykilorö: sykursýki tegund 2,
líkamsþyngdarstuðull, blóð-
sykurstjórnun, blóðþrýstingur,
blóðfitur, fylgikvillar, meðferð.
Markmið: Sykursýki og fylgikvillar hennar eru vax-
andi vandamál um allan heim. Kostnaður vegna
sjúkdómsins er mikill og stærsti hlutinn er vegna fylgi-
kvilla. Góð meðferð blóðsykurs. blóðþrýstings og
blóðfitu dregur verulega úr fylgikvillum.
Markmiðrannsóknarinnarvaraðskoðameðferðar-
form, árangur meðferðar og áhættuþætti meðal sjúk-
linga með sykursýki tegund 2 í eftirliti á sérhæfðri
göngudeild ásamt samanburði við niðurstöður frá
Svíþjóð.
Efniviður og aðferðir: Rannsóknin var tvískipt. Aft-
urvirk skráning sjúklinga með sykursýki tegund 2
(906) í eftirliti árið 2001 og jafnhliða framvirk skrán-
ing upplýsinga frá sjúklingum (501) árið 2002 í eftirliti
á Göngudeild sykursjúkra á Landspítala Hringbraut.
Árið 2001 voru 94 (10,4%) nýgreindir en 121 (24,2%)
árið 2002. Upplýsingar um 380 sjúklinga voru skráðar
bæði árin.
Eftirfarandi var skráð: greiningarár, aldur við grein-
ingu, þyngdarstuðull (BMI), sykurbundinn blóðrauði
ENGLISH
Björnsdóttir S, Rossberger J, Guðbjörnsdóttir HS,
Hreiðarsson ÁB
Treatment pattern and results in an outpatient
population with type 2 diabetes in lceland
Læknablaöið 2004; 90: 623-7
Aims: Type 2 diabetes mellitus is a major heaith problem
all over the world. The prevalence of the disease is inc-
reasing markedly. Healthcare cost associated with type 2
diabetes is high and the long-term diabetic complications
account for the greatest proportion of direct cost. Effect-
ive control of blood glucose, lipids and blood pressure
can delay the development of complications.
The purpose of this study was to examine the risk fact-
ors, treatment pattern and results in an lcelandic outp-
atient population with type 2 diabetes. Our results were
compared especially with results from Sweden.
Material and methods: Charts were reviewed for all pat-
ients (906) with type 2 diabetes that attended the Diabet-
es Outpatient Clinic at the University Hospital of lceland
in the year 2001. Information about clinical characte-
ristics for the year 2002 were prospectively reviewed for
the 380 patients from the year before and for 121 newly
diagnosed patients. Clinical characteristics included were
age, sex, diabetes duration, glycemic control (HbA,c),
office blood pressure, body mass index (BMI), smoking
habits, use of lipid- and blood pressure lowering drugs,
diabetes treatment and diabetic retinopathy.
(Hb A,c), blóðfitu- og blóðþrýstingsgildi, notkun blóð-
fitu- og blóðþrýstingslækkandi lyfja, sykursýkisbreyt-
ingar í augnbotnum ásamt sykursýkismeðferð.
Niðurstöður: Fleiri karlar (60%) voru í rannsókn-
arhópnum. Meðalaldur var 66 ár og meðaldur við
greiningu 57 ár. Meðalþyngdarstuðull var 29,7 kg/m2.
Um 85% sjúklinganna voru með þyngdarstuðull >25
sem er talsverð aukning frá árinu 1987 en þá var sam-
svarandi hlutfall 67,3%. Færri konur en karlar náðu
viðmiðunarmörkum á þyngdarstuðli samkvæmt al-
þjóðlegum skilmerkjum. Á blóðsykurlækkandi töfl-
um eingöngu voru 66,5%, en 18,4% voru á insúlín-
meðferð. Meðal HbA,c var 7,02% árið 2001 og 6,94%
árið 2002. Meðalgildi blóðfitu voru: kólesteról 5,44
mmól/1, HDL 1,22 mmól/Log LDL3.17 mmól/L árið
2002. Á blóðfitulækkandi lyfjum voru 27% árið 2002.
Fleiri (61%) náðu blóðþrýstingsmarkmiðum 140/80
mrnHg árið 2002 en 2001 (55%). Af hópnum reyktu
13% og 17,1% voru með augnbotnabreytingar.
Ályktanir: Meðalþyngdarstuðull hefur farið hækk-
SIIMMARY
Results: Mean age was 66 ±13.1 (SD) years and the
mean age at diagnosis was 57 ±13.1 (SD) years. Sixty
percent were men. The mean body mass index was 29.7
kg/m2. About 85% of patients had body mass index >25
which is much higherthan in 1987 when this proportion
was about 67.3%. Mean HbA,c was 7.02 the year 2001
and 6.94% in 2002. The mean cholesterol level was 5.44
mmol/L, HDL 1,22 mmol /I and LDL 3.17 mmol/L in 2002
and 27% were taking lipid iowering drugs in 2002. More
patients (61 %) reached the blood pressure goal 140/80
mmHg during 2002 than the year before (55%). Sixty five
percent were using oral hypoglycemic agents and 17,4%
insulin alone. Prevalence of smoking was 13% and of
retinopathy 17.1%.
Conclusions: The mean body mass index has been
increasing in lceland as in other western countries. In
our survey the mean glycosylated hemoglobin of 7% is
somewhat lower than in comparable European surveys,
indicating a better glycemic control here. However our
survey and comparable surveys indicate that treatment
of dyslipidemia and blood pressure has to be more
aggressive.
Key words: fype 2 diabetes, body mass index, glycemic
control, blood pressure, blood tipids, diabetic compiications,
treatment.
Correspondence: Sigriður Björnsdóttir,
sigga_bjorns@hotmail. com
Læknablaðið 2004/90 623