Læknablaðið : fylgirit - 01.06.2008, Blaðsíða 32

XVIII. ÞING FÉLAGS ÍSLENSKRA LYFLÆKNA
FYLGIRIT 57
var 5-88 ár, meðalaldurinn var 38 ár og miðgildi 32,5 ár. Af
þeim voru 61% karlar og 39% konur. í 65% tilfella var um að
ræða hnútuhersli (noduler sclerosis), í 14% tilfella blandaða
frumugerð (mixed cellularity) og í 14% óflokkanlegt klassískt
HE, aðrir undirflokkar voru innan við 5%. Af 72 sjúklingum eru
níu með stig I, 48 með stig II, 10 með stig III og fimm með stig
IV. Algengasta staðsetningin var á hálsi og/eða miðmæti eða
48 af 70. Þrjátíu og átta af 74 höfðu B einkenni við greiningu.
Algengasta lyfjameðferðin er ABVD eða 45 af 68 og ABVD-
MOPP eða 18 af 68. Aðrar lyfjameðferðir eru mun sjaldgæfari.
Tuttugu og átta af 64 fengu geislameðferð að hluta eða öllu leyti.
Heildarlifun í lok árs 2007 er 75% og fimm ára lifun fyrir allan
hópinn er 80%. Frumniðurstöður eru að mestu í samræmi við
erlendar rannsóknir. Mikil gagnasöfnun og úrvinnsla er eftir og
von er á frekari niðurstöðum á þinginu.
V 14 Staðbundinn æxlisvöxtur með uppruna í fleiðru á
íslandi
Tryggvi Þorgeirsson1, Helgi J. fsaksson2, Hrönn Harðardóttir3, Hörður
Alfreðsson4, Tómas Guðbjartsson1'4
'Læknadeild HÍ, 2rannsóknarstofu í meinafræði, 3lungnadeild, 4hjarta- og
lungnaskurðdeild Landspítala
tomasgud@landsfjitali.is tryggvt@hi.is
Inngangur: Æxlisvöxtur upprunninn í fleiðru er ýmist útbreidd-
ur eða staðbundinn. Fyrrnefnda gerðin nefnist miðþekjuæxli
(mesothelioma) en sú síðamefnda Solitary Fibrous Tumor of the
Pleura (SFTP). Ýmislegt er á huldu varðandi SFTP, sem virð-
ast hafa illkynja sjúkdómsgang í 10-20% tilfella og er nýgengi
sjúkdómsins meðal annars ekki þekkt. Markmið rannsóknarinn-
ar var að gera lýðgrundaða (population-based) úttekt á SFTP á
íslandi 1984-2007, meðal annars í því skyni að ákvarða nýgengi
sjúkdómsins.
Efniviður og aðferðir: Rannsóknin er afturskyggn og fengust
upplýsingar um sjúklinga með SFTP úr sjúkragögnum og skrám
Rannsóknarstofu Landspítala í meinafræði. Vefjafræði æxla
var yfirfarin af meinafræðingi. Til samanburðar vom upplýs-
ingar um nýgengi miðþekjuæxla sóttar til Krabbameinsskrár
Krabbameinsfélags Islands.
Niðurstöður: Ellefu sjúklingar greindust með SFTP á tímabilinu
(átta konur og þrír karlar, meðalaldur 60 ár) en 35 með mið-
þekjuæxli (fjórar konur og 31 karl, meðalaldur 68 ár). Arlegt
aldursstaðlað nýgengi SFTP og miðþekjuæxla er því 1,4 og 4,0
af 1.000.000 (95% öryggisbil 0,69-2,5 og 2,6-5,4). Aðeins þrír
sjúklingar með SFTP höfðu einkenni af sjúkdómnum, í öðrum
tilvikum var um tilviljanafund að ræða. Allir sjúklingarnir
voru meðhöndlaðir með brottnámi æxlis í opinni aðgerð utan
einn sem greindist við krufningu. Endurkoma sjúkdómsins
hefur ekki verið skráð í neinu tilfelli og enginn hefur látist úr
sjúkdómnum (miðgildi eftirfylgni 70 mánuðir).
Ályktanir: Á 24 ára tímabili greindust hér á landi 46 tilfelli æxl-
isvaxtar með uppruna í fleiðru. Fjórðungur þeirra voru stað-
bundin SFTP æxli sem í öllum tilvikum höfðu góðkynja sjúk-
dómsgang og vefjagerð. Þótt um sé að ræða litla rannsókn og fá
tilfelli er þetta fyrsta lýðgrundaða rannsóknin sem vitað er um á
SFTP og gefur hún nýgengið á þessum sjaldgæfa sjúkdómi.
V 15 Lyfjabrunnar á Landspítala 2002-2006, ísetning og
notkun
Skúli Ó. Kim', Páll H. Möller2, Bergþór Björnsson2, Pétur Hannesson3,
Agnes Smáradóttir4
'Læknadeild HÍ, 2skurðlækningadeild, 3myndgreiningadeild,
4lyflækningadeild krabbameina Landspítala
sok1@hi.is
Inngangur: Isetning og notkun lyfjabrunna hefur aukist undan-
farin ár á Landspítala. Tilgangur rannsóknar var að kanna tíðni
fylgikvilla við ísetningu og notkun lyfjabrunna á Landspítala og
bera saman við niðurstöður erlendra rannsókna.
Efniviður og aðferðir: Rannsóknin var afturskyggn. Allir
sjúklingar yfir 18 ára aldur sem fengu lyfjabrunn á skurðlækn-
ingadeild Landspítala á tímabilinu 1. janúar 2002 til 31. desem-
ber 2006 voru teknir inn í rannsóknina. Skráðar voru upplýs-
ingar úr aðgerð, niðurstöður lungnamyndatöku eftir ísetningu
og klínískar upplýsingar á meðan á notkun stóð. Farið var yfir
myndrannsóknir þar sem vandkvæði komu upp við ísetningu
eða notkun á lyfjabrunni.
Niðurstöður: Fjögur hundruð þrjátíu og átta sjúklingar fengu
482 lyfjabrunna. Sjúklingar voru með lyfjabrunna í 398 (2-1875)
daga. Ábendingar voru krabbamein (n=361), blóðsjúkdómar
(n=97) og aðrir sjúkdómar (n=24). Snemmkomnir fylgikvillar
voru loftbrjóst (n=12) og blæðing (n=l). Síðkomnir fylgikvillar
voru blóðsegar (n=23), brunnsýkingar (n=6) og blóðsýkingar
(n=8), snúningur á lyfjabrunni (n=ll), tilfærsla á æðalegg (n=8)
og slöngurek (n=2).
Ályktanir: Tíðni fylgikvilla við ísetningu og notkun lyfjabrunna
á Landspítala er svipuð og þekkt er úr erlendum rannsóknum.
Blóðsegar eru ívið tíðari hjá okkur samanborið við erlendar
rannsóknir. Ástæður kunna að vera fjöldi daga sem lyfjabrunnur
er til staðar eða ófullnægjandi skolun við notkun. Mögulega er
hægt að draga úr tíðni annarra fylgikvilla með hjálp ómskoð-
unar við neðanviðbeinsbláæðaástungu.
V 16 Valmiltistökur við meðferð blóðsjúkdóma á íslandi
1993-2004
Margrét Jóna Einarsdóttir1, Bergþór Bjömsson2, Guðjón Birgisson2,
Margrét Oddsdóttir1-2, Vilhelmína Haraldsdóttir3
’Læknadeild Hþ^skurðlækningadeild, 3blóðlækningadeild Landspítala
mje1@hi.is
Inngangur: Tilgangurinn var að meta með langtímaeftirfylgd ár-
angur valmiltistöku, tíðni fylgikvilla og kanna hvernig fræðslu
og bólusetningum væri háttað.
Efniviður og aðferðir: Skilgreining valmiltistöku var að um val-
aðgerð væri að ræða. Farið var yfir sjúkraskrár þeirra 67 sjúklinga
sem gengust undir valmiltistöku 1993-2004. Spurningalistar
voru sendir til 96% (44/46) núlifandi sjúklinga.
Niðurstöður: Meðalaldur við aðgerð var 50 (8-83) ár. Karlar

32 LÆKNAblaðið 2008/94