Tímarit hjúkrunarfræðinga - 01.02.2012, Blaðsíða 50

Tímarit hjúkrunarfræ›inga – 1. tbl. 88. árg. 201246
Um höfunda: Dr. Sigrún Gunnarsdóttir er lektor við hjúkrunarfræðideild Háskóla Íslands.
Dr. Helga Bragadóttir er dósent við hjúkrunarfræðideild Háskóla Íslands og forstöðumaður fræðasviðs í hjúkrunarstjórnun við HÍ og Landspítala.
About the authors: Dr. Sigrún Gunnarsdóttir is assistant professor at the University of Iceland Faculty of Nursing.
Dr. Helga Bragadóttir is associate professor at the University of Iceland Faculty of Nursing and chair of research and development, nursing administration,
at the University of Iceland and Landspitali University Hospital.
Hagsmunatengsl: Eftirtaldir aðilar styrktu verkefnið: Vísindasjóður Landspítala, B-hluti vísindasjóðs Félags íslenskra hjúkrunarfræðinga, rannsóknasjóður
Háskóla Íslands, starfsþróunarsjóður Sjúkraliðafélags Íslands og Rannsóknastofnun í hjúkrunarfræði við Háskóla Íslands og Landspítala.
Conflicts of interest: None, although it is reported that five research funds supported the research project.
Sigrún Gunnarsdóttir, hjúkrunarfræðideild Háskóla Íslands
Helga Bragadóttir, hjúkrunarfræðideild Háskóla Íslands, Landspítala
ÞÆTTIR SEM HAFA ÁHRIF Á VINNU HJÚKRUNARFRÆÐINGA
OG SJÚKRALIÐA Á BRÁÐALEGUDEILDUM
ÚTDRÁTTUR
Skipulag, upplýsingaflæði, samskipti, forgangsröðun
og verkaskipting skipta sköpum fyrir árangur
meðferðar og afdrif sjúklinga á sjúkrahúsum. Vinna
í hjúkrun er margslungin og mótast af þörfum
sjúklinga á hverri stund. Öryggi þjónustunnar byggist
á faglegri þekkingu og færni, góðum samskiptum og
árangursríkri samvinnu. Áríðandi er að tryggja bestu
nýtingu tiltækra úrræða og að þekking og færni
hvers og eins nýtist sem best fyrir meðferð sjúklinga.
Rannsóknir sýna að hjúkrunarfræðingar og sjúkraliðar
verða oft fyrir truflunum og töfum í vinnu sinni og
standa gjarnan frammi fyrir kerfisvillum, svo sem skorti
á upplýsingum, birgðum og nauðsynlegum búnaði.
Enn skortir þó nánari þekkingu á umfangi truflana af
þessum toga og eðli þeirra. Tilgangur rannsóknarinnar
var að varpa ljósi á vinnu hjúkrunarfræðinga og
sjúkraliða og hvaða þættir hafa áhrif á vinnunna á
bráðalegudeildum. Gagna var aflað með blandaðri
aðferð þar sem megindlegum gögnum var safnað
í gagnagrunn handtölvu og eigindlegum gögnum
safnað hjá athugendum og þátttakendum. Gögnum
var safnað um vinnuna, áhrifaþætti hennar, hreyfingar
og tíma. Hjúkrunarfræðingarnir vörðu mestum hluta
vinnutíma síns í óbeina umönnun sjúklinga á deildinni
og sjúkraliðar í beina umönnun. Vinna þátttakenda
einkenndist af fjölverkavinnslu, tíðum truflunum og
rofum og hreyfingu á milli staða á deildinni. Þátttakendur
sinntu gjarnan vinnu sem þeir telja almennt að krefjist
ekki fagkunnáttu þeirra, svo sem að svara í síma,
búa upp rúm og þrífa. Sé litið til niðurstaðna þessarar
rannsóknar í ljósi fyrri rannsókna um tengsl álags, rofa
og öryggis þjónustunnar er mikilvægt fyrir starfsfólk
heilbrigðisþjónustunnar að rýna vel í skipulag, verkferla,
verkaskiptingu, samskipti og allt efnislegt umhverfi.
Mikilvægt er að finna leiðir til úrbóta í skipulagi og
stjórnun hjúkrunar en jafnframt er mikilvægt að styðja
starfsfólk til að skoða viðhorf og verklag til að tryggja
sem besta nýtingu á þekkingu og hæfni hvers og eins,
sjúklingum og starfsfólki til hagsbóta.
ENGLISH SUMMARY
Gunnarsdottir, S., Bragadottir, H.
The Icelandic Journal of Nursing (2012), 88 (1), 46-56
FACTORS INFLUENCING THE WORK OF REGISTERED
NURSES AND PRACTICAL NURSES IN ACUTE INPATIENT
UNITS
Organization, information, communication, prioritization and task delegation
are important factors for successful health care services and the wellbeing
of hospital patients. Nursing is complex and based on patients´ needs. The
safety of the services builds on professional knowledge, expertise, skilled
communication and effective decision making. It is important to ensure
optimal use of resources, knowledge and skills of each member of the
nursing team in order to provide the best possible patient care. Former
studies show that during their work registered nurses (RNs) and practical
nurses (PNs) frequently encounter interruptions and systems failures such
as lack of information, equipment and material resources. There is still a gap
in the literature about the scope and nature of the problem. The aim of this
study was to increase knowledge about influencing factors on nursing work
in acute inpatient units. Mixed methods were used for data collection where
quantitative data were collected by structured computerized measures
on hand held computers and qualitative field notes and interviews with
participants were recorded on digital recorders. Data were collected on
work, influencing factors, movements and time. RNs time was mostly
spent on indirect patient care and PNs time was mostly spent on direct
patient care. The work of RNs and PNs was characterized by multitasking,
frequent interruptions and disruptions, and moves from one location to
another within the unit. Participants frequently undertook work which
they have identified as not requiring their professional knowledge such as
answering the telephone, bed making, and cleaning. In light of these and
previous findings on the link between interruptions and patient safety it is
important for clinicians and leaders in nursing to re­evaluate organization of
work in nursing, workflow, delegation, collaboration and the whole physical
environment. It is important to improve organization and management of
work in nursing and furthermore it is important to support nursing staff to
reflect on attitudes and self­management to optimize use of professional
skills and resources for the good of staff and patients.
Correspondance: sigrungu@hi.is