Tímarit hjúkrunarfræðinga - 01.02.2012, Blaðsíða 56

Tímarit hjúkrunarfræ›inga – 1. tbl. 88. árg. 201252
Útskýringar athugenda og lýsingar þeirra á einkennum
vinnu hjúkrunarfræðinga og sjúkraliða styðja þá mynd sem
megind legar niðurstöður rannsóknarinnar gefa. Innihalds­
greining útskýringa athugenda staðfestir fjölverkavinnslu
hjúkrunarfræðinga og sjúkraliða, tíðar truflanir og tafir í vinnu
þeirra og tíðar hreyfingar þeirra á milli staða. Eftirfarandi
dæmi lýsa annars vegar fjölverkavinnslu hjúkrunarfræðings
og hreyfingum hans á milli margra staða til að sinna ákveðnu
verkefni og hins vegar töfum í vinnu sjúkraliða.
Hún [hjúkrunarfræðingurinn] er komin inn á skol og er að safna
varningi til að skola dren á stofu 3 ... hún fer inn á lyfjaherbergi
til að sækja sér sprautu til þess að skola í drenið og síðan
labbar hún eiginlega allan ganginn og fer inn í geymslu til
þess að sækja sér ... hún þurfti að fara sem sagt inn á skol,
inn í geymslu, inn á lyfjaherbergi til þess að ná í varning og
er nú komin inn á stofu 3 ... á sama tíma og hún er að skola
drenið þá er hún að ræða við sjúkling [um það] hvernig hann
hafi það og meta líðan og samtímis er hún að skola drenið,
þá er hún að veita andlegan og líkamlegan stuðning og afla
upplýsinga um líðan.
... þau eru inni í aðhlynningu. [Sjúkraliðinn] þarf að fara fram
að leita að bekkenstól. Hún þarf að fara fram að leita að stól
því hann er ekki þar sem hann á að vera.
Í skriflegum svörum athugenda að gagnasöfnun lokinni nefndu
þeir meðal annars að hjúkrunarfræðingarnir, sem þeir fylgdust
með, væru skipulagðir og útsjónarsamir, byggju yfir miklum
upplýsingum, sinntu fjölverkavinnslu og yrðu oft fyrir truflunum
og töfum. Vinnu sjúkraliða lýstu þeir meðal annars með því að
þeir sinntu fjölverkavinnslu og dreifðum verkefnum, ættu náin
samskipti við hjúkrunarfræðinga og aðra sjúkraliða og væru
milliliður milli sjúklinga og hjúkrunarfræðinga.
Tafla 3. Meðaltal fjölda áhrifaþátta sem mældust oftast hjá hjúkrunarfræðingum og sjúkraliðum.
Áhrifaþættir Hjúkrunarfræðingar
n=8
Sjúkraliðar
n=10
Meðaltal á vakt Meðaltal á vakt
Samskipti / Upplýsingar
Óvænt samskipti starfsmanns við þátttakandaab 9,9 5,2
Aðstoðar starfsmannab 5,4 1,3
Leitar að samstarfsmannib 1,4 2,1
Óvænt samskipti aðstandenda við þátttakandaab 2,5 1,0
Þarf íhlutun hjúkrunarfræðings til að klára vinnub <1 1,6
Skortur á aðföngum
Vörur 2,4 1,1
Lín <1 1,4
Lyf 1,4 <1
aÞáttur sem a.m.k. 1% af tíma hjúkrunarfræðinga fór í á morgunvakt eða kvöldvakt
bÞáttur sem a.m.k. 1% af tíma sjúkraliða fór í á morgunvakt eða kvöldvakt
Samskipti/Upplýsingar
Bið eftir starfsmanni
Leit að upplýsingum um sjúkling
Leit að öðrum upplýsingum
Skortur á skriflegum upplýsingum um sjúkling
Tungumálaerfiðleikar samstarfsmannsa
Finnur verkefni fyrir annan starfsmanna
Sækir annan starfsmann. Þarf aðstoð annars til að sinna/ljúka
verki/verkefnia
Ýtir á eftir að annar stafsmaður sinni vinnu sinni
Skortur á skriflegum fyrirmælum læknisa
Vandræði vegna sjúklings sem á að innskrifasta
Tungumálaerfiðleikar í samskiptum við sjúklinga
Þarf íhlutun sjúkraliða til að sinna/ljúka verki/verkefnia
Sóttur af öðrum starfsmannia
Vantar starfsmann í býtibúrb
Óskýr lyfjafyrirmælia
Óskýr fyrirmæli – skráðb
Óskýr fyrirmæli – munnlegb
Skortur á aðföngum
Tæki/hjálpartæki vantar
Tæki virkar ekkia
Breyting á umhverfi
Sjúklingur lagður inncd
Ástand sjúklings hefur breyst umtalsvertc
Þjónusta við sjúkling utan úr bæa
Sjúklingur útskrifaðura
Mynd 2. Áhrifaþættir sem mældust sjaldnar en einu sinni á
vakt að meðaltali hjá þátttakendum (n=8 hjúkrunarfræðingar,
n=10 sjúkraliðar).
aÞáttur sem mældist eingöngu hjá hjúkrunarfræðingum
bÞáttur sem mældist eingöngu hjá sjúkraliðum
cÞáttur sem a.m.k. 1% af tíma hjúkrunarfræðinga fór í
dÞáttur sem a.m.k. 1% af tíma sjúkraliða fór í