Læknablaðið - 01.01.2016, Blaðsíða 40

40 LÆKNAblaðið 2016/102
U M F J Ö L L U N O G G R E I N A R
Hægt er að taka tvö ár af sérnámi í
skurðlækningum við Landspítalann
en íslenskir skurðlæknar sækja allir
frekara sérnám til háskólasjúkrahúsa
erlendis. Tómas Guðbjartsson prófessor
og yfirlæknir á skurðsviði Landspítala
er einn þeirra sem skipuleggur sérnámið
á Landspítala ásamt Guðjóni Birgissyni
skurðlækni sem einnig er yfirlæknir á
skurðsviði spítalans.
„Prógrammið í skurðlæknisfræði sem
er í boði á Íslandi dekkar næstum allar
sérgreinar skurðlæknisfræðinnar en
nokkrar skurðgreinar hafa þó eigin sér-
námsprógrömm sem eru sjálfstæð, eins og
bæklunarskurðlækningar, háls-, nef- og
eyrnaskurðlækningar og augnlækningar.
Síðan eru kvennaskurðlækningar sem
tengjast kvensjúkdóma- og fæðingarfræði.
Undir hatti okkar Guðjóns eru þá hinar
svokölluðu almennu skurðlækningar, sem
taka til aðgerða á efra og neðra kviðarholi
auk brjósta-, innkirtla- og áverkaskurð-
lækninga, þvagfæraskurðlækningar,
æðaskurðlækningar, hjarta- og lungna-
skurðlækningar, lýtalækninga og heila-
og taugaskurðlækninga. Þetta eru allt
viðamiklar undirsérgreinar svo á þessum
tveimur árum sérnáms sem hér eru í boði
býðst námslæknum að kynnast þessum
greinum býsna vel og eru því betur í stakk
búnir til þess að velja sér sérsvið útfrá
því,“ segir Tómas Guðbjartsson.
Mikilvægt að vekja áhuga sem flestra
„Læknanemar fá heilt misseri í skurð-
lækningum á fjórða ári í námi sínu og
þau eru hér á deildinni hálfan veturinn í
tveimur hópum, í kringum 24 nemendur
í hvorum. Þetta er ein af stærstu náms-
greinunum í læknadeildinni og við leit-
umst við að kynna fyrir þeim sem flestar
undirsérgreinar skurðlækninga á þessum
vetri í náminu. Kosturinn við þetta fyrir-
komulag er að þau fá innsýn í allflestar
greinar skurðlækninga en aftur á móti er
galli að þau staldra stutt við á hverri deild.
Sem prófessor er ég alveg meðvitaður um
að það er ekki nema einn af hverjum 10
læknanemum sem mun leggja skurðlækn-
ingar fyrir sig enda þótt einhverjir fleiri
fari í sérgreinar þar sem skurðlækningar
koma við sögu. Ég tel samt mikilvægt
að vekja áhuga sem flestra læknanema
á skurðlækningum og reyna um leið að
lokka til okkar besta fólkið, nemendurna
sem hafa styrkleika í klínísku starfi, rann-
sóknum og kennslu. Lengi vel hallaði á
konur í skurðlækningum á Íslandi en það
hefur sannarlega snúist við á seinustu
árum og nú eru fleiri konur hjá okkur í
sérnámi í skurðlækningum en karlar. Það
á reyndar við um læknisfræði almennt.
Við þurfum að búa þannig um hnúta að
skurðlækningar séu jafn fýsilegar fyrir
konur og karla, en til þess þarf starfið að
vera nægilega sveigjanlegt til að við náum
að krækja í besta fólkið. Í Bandaríkjunum
og víðar er komin upp sú staða að færri
sækja í skurðlækningar en áður og er það
talið stafa af því að unga fólkinu finnst
álagið of mikið, vinnutíminn of langur,
meðal annars þannig að erfitt getur reynst
að sameina eðlilegt fjölskyldulíf og starfið.
Okkar námslæknar þurfa vissulega að
vinna mikið og eru undir talsverðu álagi,
sem ég tel þó vera innan marka. Ekki má
heldur gleyma því að spennan og álagið er
líka það sem margir sækjast eftir í þessari
sérgrein og þetta eru þættir sem aldrei
verða teknir í burtu.“
Mikilvægt og gott samstarf við svæfingadeild
Tómas nefnir að nýverið hafi verið gerðar
breytingar á samsetningu kandídatsársins
þar sem áður var skylda að taka tvo mán-
uði á skurðdeild. „Nú geta kandídatar
valið að taka tvo mánuði á skurðdeild
eða á bráðamóttöku, sem er nýmæli. Þetta
tel ég ekki vera framfaraspor þó vissu-
lega kynnist þeir kandídatar sem velja
bráðadeildina ýmsum verkefnum sem
tengjast skurðlækningum, eins og minni
aðgerðum sem þar eru framkvæmdar. Það
er þó alls ekki sama reynsla að mínu mati
og að vinna á skurðdeild. Kandídatsárið er
mikilvægt og þótt tveir mánuðir geti virst
stuttur tími þá hefur þessi tími á skurð-
deild reynst mikilvægur fyrir marga við
ákvarðanatöku um áframhaldandi nám í
skurðlækningum.“
Sérnámið í skurðlækningunum tekur
yfir 24 mánuði sem er skipt upp þannig að
6 mánuðum er varið á svæfingadeild og
síðan fara námslæknarnir á hinar ýmsu
skurðdeildir og er 18 mánuðum skipt á
milli þeirra. „Svæfingareynslan er mikil-
vægur hluti námsins en í skurðlæknanámi
á Norðurlöndunum er yfirleitt gerð krafa
um hálft ár á svæfingu, sem erlendis getur
kostað langa bið fyrir námslækna. Reynsla
á svæfingadeild er því mikilvægur
hlekkur í náminu hér heima og við höfum
átt mjög gott samstarf við svæfingadeild
SÉRNÁM Í SKURÐLÆKNINGUM
Inngangur að frekara
sérnámi erlendis
■ ■ ■ Hávar Sigurjónsson