Læknaneminn


Læknaneminn - 01.04.1997, Blaðsíða 66

Læknaneminn - 01.04.1997, Blaðsíða 66
Williams-Beuren heilkenni. Sjúkratilfelli Hilmar Kjartansson Mynd 1 INNGANGUR Um er að ræða 15 ára dreng sem er lagður inn til endurtekinnar útvíkkunar á vélinda. Hann hefur sögu um bakflæði til vélinda frá unga aldri og fór vegna þess í Nissen-fundoplikatio 8 ára gamall. Næstu 3 ár eftir það kom hann 7 sinnum inn til útvíkkunar á vélinda vegna endurtekinna þrenginga. Eftir það hefur gengið vel þar til nú, 4 árum seinna, að einkenni um þreng- ingu gera vart við sig aftur. Leggst hann því inn til rannsókna á þvt, sem og eftirlits og uppvinnslu á sínum sjúkdóm, Williams heilkenni. Hér á eftir verður í stuttu máli farið í gegnum heilsufarssögu drengsins. Þá verður farið í núverandi vandamál ásamt úrvinnslu þess. I lokin verður gefið yfirlit um Williams-heilkenni, einkenni, orsök og greiningu. HEILSUFARSSAGA: Hann fæðist með keisaraskurði vegna framhöfuðs- stöðu í apríl '82. Stuttu eftir fæðingu fær hann kviðslit í nára beggja vegna og er gerð aðgerð á því. I þeirri innlögn er tekið eftir sérstæðu útliti drengsins og því gerð litn- ingarannsókn, sem reynist eðlileg. Stuttu seinna leggst hann aftur inn á spítala, og þá vegna vanþrifa. Illa gengur að gefa honum úr pela og verður því að næra hann til helminga úr sondu. Þá hefur naflakviðslit gert vart við sig og er gert við það. Við hjartahlustun heyrist systólískt óhljóð, sem hjarta- sérfræðingur telur vera galla á lungnaslagæðarloku. Blóðprufur sýna hækkað kalsíum. Einnig er hann með eyrnabólgu og er hún meðhöndluð. Eftir útskrift eru endurteknar miðeyrnabólgur að Hilmar Kjartansson, Uknanemi. hrjá hann og kviðslit í nára taka sig upp og stækka mikið. (mynd 1.) Hann er því lagður inn til viðgerðar á kviðsliti í kringum 1. árs aldur. Einnig eru gerð þroskapróf sem sýna talsverða seinkun á almennum þroska. Noldcrum mánuðum seinna er svo endur- innlögn til hjartaþræðingar. Sýnir hún þrengingu á hægri lungnaslagæð og mjóslegna ósæðarrót, en hann hefur ekki einkenni frá þessu. I kjölfarið er fátt markvert fram að næstu innlögn. Hann fær tíðar eyrnabólgur, er lágvaxinn og léttur og borðar fátt annað en maukaða fæðu eða fljótandi. Einnig fær hann stuðningskennslu í skóla og tekur 6 ára bekk tvisvar. Við 8 ára aldur er hann lagður inn vegna kviðverkja og slappleika. Einnig hefur hann verið að léttast. I þess- ari innlögn greinist hjá honum bakflæði til vélinda með þrengingu og sári. Einnig er til staðar magahernia. Eftir á að hyggja er hann með einkenni um bakflæði til vélinda frá unga aldri, þar sem hann hefur aldrei tuggið eða borðið bitamat. I kjölfar þess fer hann því í Nissen- LÆKNANEMINN 64 1. tbl. 1997, 50. árg.
Blaðsíða 1
Blaðsíða 2
Blaðsíða 3
Blaðsíða 4
Blaðsíða 5
Blaðsíða 6
Blaðsíða 7
Blaðsíða 8
Blaðsíða 9
Blaðsíða 10
Blaðsíða 11
Blaðsíða 12
Blaðsíða 13
Blaðsíða 14
Blaðsíða 15
Blaðsíða 16
Blaðsíða 17
Blaðsíða 18
Blaðsíða 19
Blaðsíða 20
Blaðsíða 21
Blaðsíða 22
Blaðsíða 23
Blaðsíða 24
Blaðsíða 25
Blaðsíða 26
Blaðsíða 27
Blaðsíða 28
Blaðsíða 29
Blaðsíða 30
Blaðsíða 31
Blaðsíða 32
Blaðsíða 33
Blaðsíða 34
Blaðsíða 35
Blaðsíða 36
Blaðsíða 37
Blaðsíða 38
Blaðsíða 39
Blaðsíða 40
Blaðsíða 41
Blaðsíða 42
Blaðsíða 43
Blaðsíða 44
Blaðsíða 45
Blaðsíða 46
Blaðsíða 47
Blaðsíða 48
Blaðsíða 49
Blaðsíða 50
Blaðsíða 51
Blaðsíða 52
Blaðsíða 53
Blaðsíða 54
Blaðsíða 55
Blaðsíða 56
Blaðsíða 57
Blaðsíða 58
Blaðsíða 59
Blaðsíða 60
Blaðsíða 61
Blaðsíða 62
Blaðsíða 63
Blaðsíða 64
Blaðsíða 65
Blaðsíða 66
Blaðsíða 67
Blaðsíða 68
Blaðsíða 69
Blaðsíða 70
Blaðsíða 71
Blaðsíða 72
Blaðsíða 73
Blaðsíða 74
Blaðsíða 75
Blaðsíða 76
Blaðsíða 77
Blaðsíða 78
Blaðsíða 79
Blaðsíða 80
Blaðsíða 81
Blaðsíða 82
Blaðsíða 83
Blaðsíða 84
Blaðsíða 85
Blaðsíða 86
Blaðsíða 87
Blaðsíða 88
Blaðsíða 89
Blaðsíða 90
Blaðsíða 91
Blaðsíða 92
Blaðsíða 93
Blaðsíða 94
Blaðsíða 95
Blaðsíða 96
Blaðsíða 97
Blaðsíða 98
Blaðsíða 99
Blaðsíða 100
Blaðsíða 101
Blaðsíða 102
Blaðsíða 103
Blaðsíða 104
Blaðsíða 105
Blaðsíða 106
Blaðsíða 107
Blaðsíða 108
Blaðsíða 109
Blaðsíða 110
Blaðsíða 111
Blaðsíða 112
Blaðsíða 113
Blaðsíða 114
Blaðsíða 115
Blaðsíða 116
Blaðsíða 117
Blaðsíða 118
Blaðsíða 119
Blaðsíða 120
Blaðsíða 121
Blaðsíða 122
Blaðsíða 123
Blaðsíða 124
Blaðsíða 125
Blaðsíða 126
Blaðsíða 127
Blaðsíða 128
Blaðsíða 129
Blaðsíða 130
Blaðsíða 131
Blaðsíða 132
Blaðsíða 133
Blaðsíða 134
Blaðsíða 135
Blaðsíða 136
Blaðsíða 137
Blaðsíða 138
Blaðsíða 139
Blaðsíða 140

x

Læknaneminn

Beinir tenglar

Ef þú vilt tengja á þennan titil, vinsamlegast notaðu þessa tengla:

Tengja á þennan titil: Læknaneminn
https://timarit.is/publication/1885

Tengja á þetta tölublað:

Tengja á þessa síðu:

Tengja á þessa grein:

Vinsamlegast ekki tengja beint á myndir eða PDF skjöl á Tímarit.is þar sem slíkar slóðir geta breyst án fyrirvara. Notið slóðirnar hér fyrir ofan til að tengja á vefinn.