Morgunblaðið - 26.02.1998, Side 13

MORGUNBLAÐIÐ
FIMMTUDAGUR 26. FEBRÚAR 1998 13
FRÉTTIR
Blanton Godfrey ráðgjafi í gæðastjórnun
um samkeppni í heilbrigðiskerfínu
íslenskt heil-
brigðiskerfi þarfn-
ast stefnumótunar
Á MÁLÞINGI sem
Gæðastjórnunarfélag
Islands stóð fjTÍr í
gærdag komu fram
efasemdir um að sam-
keppni á sviði heil-
brigðismála ætti sér
forsendu á íslandi sök-
um þess hversu fáir
Islendingar eru. Dr.
Blanton Godfrey for-
stjóri Juran-stofnun-
arinnar, sem er ráð-
gjafarfyrirtæki á sviði
gæðastjómunar, taldi
hins vegar að sam-
keppni í víðari skiln-
ingi þess orðs ætti sér
vissulega forsendu hér
á landi, þrátt fyrir fámennið.
Godfrey var sérstakur gestafyr-
irlesari málþings Gæðastjórnunar-
félagsins sem hafði yfirskriftina
„Heilbrigðiskerfi á krossgötum:
gæðin í öndvegi“ en þar kom bæði
mjög til umræðu hagræðing á sviði
heilsugæslumála og sameining
sjúkrastofnana. Auk Godfreys
tóku þau Anna Lilja Gunnarsdótt-
ir, forstöðumaður áætlana- og hag-
deildar Ríkisspítala, og Jón Freyr
Jóhannsson rekstrarráðgjafi til
máls.
Aðspurður taldi Godfrey engan
stað of lítinn fyrir samkeppni,
enda kæmi hún úr ólíklegustu átt-
um þegar betur væri að gætt.
Ýmsir kostir væru í boði, t.d.
heimaumönnun og fjarlækningar
og Godfrey benti síðan á að sér-
hæfing ykist stöðugt og að þeir
ættu að hljóta umbun erfiðis síns
sem sýndu framtakssemi og frum-
leika í þessum efnum.
Að mati Önnu Lilju eru forsend-
ur samkeppnismarkaðar í heil-
brigðisþjónustu á Islandi varla til
staðar og benti hún á
að sennilega væri
blanda af bæði frjálsri
markaðsstýringu og
opinberri stýringu af-
farasælust á íslandi.
Þannig mætti nýta
kosti frjálsrar mark-
aðsstýringar t.d. með
því að kaupa í auknum
mæli þjónustu frá ut-
anaðkomandi aðilum
og bjóða út einstök
verkefni.
Það kom fram í máli
allra ræðumanna að
forsenda árangurs af
sameiningu sjúkra-
stofnana væri góð
skilgreining á hlutverki hvers og
eins. Godfrey lagði ríka áherslu á
mikilvægi þess að skýr stefnumót-
un færi fram áður en lagst væri út
í sameiningu. Hér skipti mestu að
skilgreina hverju sameiningin ætti
að skila, hvernig ætti að ná þeim
markmiðum, hvaða hlutverki hver
og einn hefði að gegna í ferlinu og
hvemig markmiðunum væri fylgt
eftir. Jafnframt þyrftu þau að vera
sameiginlegt áhugamál starfs-
manna á öllum sviðum stofnunar.
Öðruvísi mætti varla vænta árang-
urs af sameiningunni.
Godfrey taldi engan kost fólginn
í sameiningu einni sér en ef hún
væri til bóta væri ekkert henni til
iyrirstöðu. „Þetta er í raun ekki
spurning um samruna eður ei
heldur hvernig best sé hægt að
sinna sjúklingum og hvemig það
megi gera á sem ódýrastan hátt.
Eftir að ítarlega hefur verið kann-
að hvernig þessum markmiðum
verður náð er fyrst kominn tími til
að taka það skref að íhuga hvort
og hvað skuli sameina."
Morgunblaðið/Þorkell
Dr. Blanton Godfrey
Tvísköttunarsamningum fer fjölgandi
Samið um tvískött-
un við A-Evrópu
TVÍSKÖTTUNARSAMNINGUM
við önnur ríki hefur fjölgað vem-
lega á seinustu tveimur ámm.
Vinnur fjármálaráðuneytið að gerð
slíkra samninga við fleiri ríki um
þessar mundir. Nýlega lauk gerð
tvísköttunarsamnings við Pólland
og viðræður era hafnar við Tékk-
land. Er reiknað með að samning-
um við Pólverja verði lokið í maí.
Þá hafa viðræður við Slóvakíu og
Rússland verið ákveðnar og hefjast
þær í maí. Standa vonir til að þeim
ljúki með samningum síðar á árinu.
Greint var frá því á fréttamanna-
fundi sem fjármálaráðuneytið boð-
aði til um skattamál sl. þriðjudag
að farið hefur verið fram á endur-
skoðun tvísköttunarsamninga við
Þýskaland og Bandaríkin og hafa
Þjóðverjar fallist á að hefja viðræð-
ur um þau mál síðar á þessu ári.
Ennfremur hefur verið óskað eftir
viðræðum við Spán og Portúgal og
í undirbúningi er að óska eftir við-
ræðum við Austurríki, Italíu,
Mexíkó, Japan og Kóreu.
Fram kom í máli fjármálaráð-
herra og embættismanna fjármála-
ráðuneytisins að með opnun fjár-
magnsmarkaða hefur þýðing tví-
sköttunarsamninga aukist.
Fram kom að með þeim breyt-
ingum á skattkerfínu sem gerðar
hafa verið á síðustu áram hefur
það verið lagað að því sem gerist í
nágrannalöndunum. Afleiðingin sé
sú að nú sé orðið óþarft að gera
sérstaka samninga um skattamál í
tengslum við stórar erlendar fjár-
festingar á íslandi og skattaum-
hverfið á Islandi sé ekki lengur
vandamál í viðræðum Islendinga
við erlend stórfyrirtæki sem íhuga
fjárfestingu á Islandi.
Tilmæli OECD um útrýmingu
skaðlegra skattaívilnana
íslensk stjómvöld hafa tekið
mikinn þátt í umræðum um skatta-
mál á vettvangi OECD að undan-
fömu m.a. varðandi svokallaða
„skaðlega skattasamkeppni" og
hefur skattanefnd OECD sent frá
sér skýrslu um málið. Þar er beint
ákveðnum tilmælum til aðildar-
þjóðanna um að útrýma alls kyns
skattaívilnunum sem talin era hafa
skaðleg áhrif á aðrar þjóðii'. Þurfa
íslendingar að taka afstöðu til
skýrslunnar er hún verður lögð
fyrir ráðherraráð OECD í apríl
næstkomandi. Er það mat fjár-
málaráðuneytisins að tilmælin feli í
sér pólitískar skuldbindingar fyrir
Island um að taka ekki upp skatta-
legar íviinanir sem talist geta skað-
legar. Ekki er þó talið að slíkt
myndi hafa áhrif á gildandi löggjöf
hér á landi.
HÓPUR þeirra sem gefið hafa blóð fímmtíu sinnum.
Blóðgjöfum veitt
viðurkenning
BLÓÐGJAFAFÉLAG íslands
hélt nýverið aðalfund sinn og af
því tilefni var nokkrum afkasta-
miklum blóðgjöfum veitt viður-
kenning fyrir gjafmildi sína.
Blóðgjafafélag fslands telst
sennilega með stærri áhuga-
mannafélögum á landinu en það
starfar í nánum tengslum við
Blóðbankann. Tilgangur félags-
ins, sem var stofnað árið 1981,
er að fræða blóðgjafa, almenn-
ing og stjórnvöld um mikilvægi
blóðs til lækninga.
Fimmtíu og sex aðilar voru
verðlaunaðir á aðalfundinum
síðastliðinn þriðjudag fyrir að
hafa gefið blóð fimmtíu sinn-
um, átta fyrir að hafa gefíð
blóð sjötíu og fímm sinnum og
loks var Ágústi Ásgústssyni
veitt sérstök viðurkenning fyr-
ir að hafa gefið blóð hundrað
sinnum.
Ágúst er áttundi íslendingur-
inn sem nær þeim merka
áfanga að komast í hóp svo-
nefndra „hundraðshöfðingja"
en það lætur nærri að Ágúst
hafi gefið fimmtíu lítra af blóði,
u.þ.b. sjö sinnum það magn sem
hann hefur f líkama sínum.
Morgunblaðið/Þorkell
ÁGIJST Ágústsson fékk sér-
staka viðurkenningu.
HOXDA
3 d y r a 1
d i
7 5
h e s töfl
Traustur bíll fyrir ungt fólk á öllum aldri
nnifaUð í verði bílsins
H400cc 16 ventla vél með tölvustýrðri innsprautun
IRafdrifnar rúður og speglar
► Vindskeið með bremsuljósi
► Útvarp og kassettutæki
IHonda teppasett
M4" dekk
kSamlæsingar
► ABS bremsukerfi
►Ryðvörn og skráning
V-fíjL.ð—3—gijJjun a i 1.295.000,-
Aðrar vélarstærðir einnig á lager, viðbótarbúnaður titgreindur:
160 hestöfl
115 hestöfl
90 hestöft
15" álfelgur
Rafdrifin sóllúga
6 hátalarar
Sportinnrétting
Leðurstýri og leðurgírhnúður
Fjarstýðar samlæsingar
Höfuðpúðar aftan
4 hátalarar
Hæðarstillanlegt ökumannssæti
Sjálfskipting 100.000,-
0
HONDA
Sfmi: 520 1100