Morgunblaðið - 28.02.1999, Blaðsíða 20

Morgunblaðið - 28.02.1999, Blaðsíða 20
20 SUNNUDAGUR 28. FEBRÚAR 1999 MORGUNBLAÐIÐ Morgunblaðið/Kristinn Ingvarsson INGVAR Kristinsson, framkvæmdasijóri hugbúnaðarfyrirtækisins Hugvits, Baldur Johnsen, forstöðumaður upplýsingasviðs Sjúkrahúss Reykjavíkur og Niels Chr. Nielsen, forstöðulæknir á skurðlækningasviði SR, hafa unnið að uppbyggingu sjúkraskrárkerfis. Skiptir miklu að upplýsingar séu tiltækar FYRIR nokkrum árum var mis- jafnt hvemig læknaritarar á Sjúkrahúsi Reykjavíkur færðu sjúkraskrárupplýsingar. Sumir vélrituðu upplýsingamar á þar til gerð eyðublöð, en aðrir vom tölvu- væddir. Tölvumar vora hins vegar notaðar á sama hátt og ritvélar. „Það skiptir miklu að sjúkraskrár- upplýsingar séu tiltækar þegar á þarf að halda og það voru þær ekki,“ segir Niels Chr. Nielsen, forstöðulæknir á skurðlækninga- sviði SR, sem hefur unnið að tölvu- væðingu á sjúkrahúsinu ásamt Baldri Johnsen, forstöðumanni upplýsingasviðs sjúkrahússins og Ingvari Kristinssyni, fram- kvæmdastjóra hugbúnaðarfyrir- tækisins Hugvits. Árið 1995 var ákveðið að útrýma ritvélunum, tölvuvæða læknaritara og tengja þá saman á skipulegan hátt. „Við vissum að uppbygging sjúkraskrárkerfís gat kostað hund- ruð milljóna króna, svo við ákváð- um að leita ódýrari lausna," segir Niels. „Við byrjuðum á að setja upp Lotus Notes kerfi sem til- raunaverkefni á skurðlækninga- sviði árið 1996.“ Baldur segir að sjúkraskrá sé ekkert annað en safn af skjölum. „Tölvukerfí, sem heldur utan um sjúkraskrár, þarf að vera auðvelt í notkun fyrir alla þá sem þurfa að nota gögnin. Granneining í Lotus Notes kerfínu er skjal með ýmsum eiginleikum, svo kerfíð hentar mjög vel tíl verkefnisins. Eftir að verkefnið komst á skrið var skurð- lækningasviðið fljótlega komið með Á Sjúkrahúsi Reykjavíkur hefur verið byggt upp tölvukerfí með sjúkraskrárupplýs- ingum og því hægur vandi fyrir starfs- fólk að nálgast nauðsynlegar upp- lýsingar um sjúk- linga. Ragnhildur Sverrisdóttir ræddi við þá sem best þekkja til og komst að því að kerfíð býð- ur upp á ýmsa möguleika. ágætar upplýsingar inn í tölvukerf- ið, sem vora færðar inn jafn óðum.“ Saga sjúklings rakin Allir ritarar Sjúkrahúss Reykjavíkur, hátt í 70 talsins, nota sjúkraskrárkerfið, sem og allir sérfræðingar, deildarlæknar og aðstoðarlæknar, um 140 manns. Hægt er að opna sjúkraskrá eftir kennitölu, nafni, deild á sjúkra- húsinu, nafni læknis eða dagsetn- ingu. Þegar sjúklingur er fundinn er hægt að lesa hvenær hann lagð- ist inn á sjúkrahúsið, á hvaða deild, hvaða rannsóknir og að- gerðir voru gerðar, hver stofnaði fyrst til skrárinnar, hver breytti henni og á hvaða hátt og hverjir hafa lesið hana. Skránum er ekki hægt að breyta án þess að um- merki sjáist. Ef læknis leiðréttir t.d. upplýsingar í sjúkraskrá getur hann ekki eytt fyrri útgáfu henn- ar, heldur geymist hún eins og sú leiðrétta. Læknir getur setið við skjáinn og beðið um ýmsar rannsóknir á sjúklingi og þegar niðurstöður era komnar getur hann skoðað þær í tölvunni. Þá er hægt að kalla upp ýmis eyðublöð Tryggingastofnunar og fylla þau út, en enn sem komið er þarf að prenta þau og senda til Tryggi ngastofnunar. Hins vegar styttist í beinh'nutengingu við stofnunina. Niels segir að grannur vinnunn- ar sé gamall, skráning sjúkraskrár og ritun læknabréfa. „Ein stærsta hindranin sem við þurftum að yfir- stíga var þó ekki fólgin í tölvukerf- inu, heldur að fá notendur þess til að skilja að þeir hefðu ekki val um eyðublöð. Þetta gekk reyndar ótrú- lega vel.“ Ingvar segir að tugir eða hundr- uð mismunandi eyðublaða hafi ver- ið í umferð. Þar af hafí menn haft val um 15 eða 20 mismunandi út- Upplýsingakerfi sjúkrahúss Kostnaðargreining Fjárhags-, stjórnunar- og rekstrarupplýsingakerfi _J_ Vefviðmót og gagnasafnskerfi : j u i—i—i—i—i 1 h~t o> ■3 Ul I •§ p> a> ‘E Í I ■§ 1 co S. ■S I c S, S> c s 1 2 ■§ o> c >o CD ■§ I c & s> c !p I cu I .</> s <S) I co I co 1 I CD' i •o Q. gáfur af læknabréfum. „Okkur tókst að koma þessu inn í eitt form á skömmum tíma.“ Læknar fengu áhuga á ritarakerfinu Vegna góðrar reynslu skurð- lækningasviðs af kerfinu fengu aðrar deildir áhuga á að nýta sér það. Baldur bendir á, að yfirleitt sé kostnaðarsamt og tímafrekt að kenna fólki á ný kerfí, en þetta sé svo einfalt í notkun að ekki hafí þurft mikla kennslu. Ingvar segir ástæðuna þá, að í kerfinu sé hægt að endurspegla eyðublöð; þau birt- ist í raun á skjánum. „Viðmótið er það sama og fólk þekkti frá papp- írsgögnum, en hins vegar þarf ekki að eyða miklum tíma í að rita inn ýmsar grannupplýsingar, eins og nafn, kennitölu og fleira.“ Kerfið var upphaflega hugsað sem vinnuumhverfi læknaritara en áhugi lækna á að nýta sér það vaknaði fljótlega, enda sáu þeir að hægt var að nálgast gögnin hvar sem var í húsinu, í stað þess að hlaupa á milli deilda eftir skjala- bunkum. „Þegar við áttuðum okk- ur á þessum áhuga þurftum við að fara að huga að því að setja reglur um hverjir mættu hafa aðgang að gögnunum," segir Baldur. Framkvæmdastjórn sjúkrahúss- ins setti upp vinnuhóp, sem mótaði reglur um aðgang að kerfinu, haustið 1997, tæpu ári áður en um- ræða um að sjúkragögn lægju á glámbekk skaut upp kollinum, eins og Baldur bendir á. „Síðasta vor skilaði vinnuhópurinn tillögum, þar sem skilgreint er nákvæmlega hvaða aðgang hver starfsstétt hef- ur. Þetta var lykilatriði til að geta haldið áfram að þróa kerfið. Við höfum farið fram á að fjárveitinga- valdið tryggi fjármuni, svo hægt sé að útfæra kerfið á sem tryggastan hátt, í samræmi við þessar reglur. Við þurfum að breyta tölvukerfum Sjúkrahúss Reykjavíkur til að geta tímasett aðgang ákveðinna starfs- stétta og fleira í þeim dúr. Núna eru ýmis kerfi í gangi, fyrir röntgendeild, rannsóknadeildir, apótek og fleira. Þessi kerfi þurfa að vinna saman og sjúkraskrár- kerfið er í raun bara toppurinn á þessu öllu.“ Niels segir að nú sé unnið að því að tengja kerfi saman. „Við veltum þessu fyrir okkur á alla kanta, en duttum svo ofan á þá lausn að nota
Blaðsíða 1
Blaðsíða 2
Blaðsíða 3
Blaðsíða 4
Blaðsíða 5
Blaðsíða 6
Blaðsíða 7
Blaðsíða 8
Blaðsíða 9
Blaðsíða 10
Blaðsíða 11
Blaðsíða 12
Blaðsíða 13
Blaðsíða 14
Blaðsíða 15
Blaðsíða 16
Blaðsíða 17
Blaðsíða 18
Blaðsíða 19
Blaðsíða 20
Blaðsíða 21
Blaðsíða 22
Blaðsíða 23
Blaðsíða 24
Blaðsíða 25
Blaðsíða 26
Blaðsíða 27
Blaðsíða 28
Blaðsíða 29
Blaðsíða 30
Blaðsíða 31
Blaðsíða 32
Blaðsíða 33
Blaðsíða 34
Blaðsíða 35
Blaðsíða 36
Blaðsíða 37
Blaðsíða 38
Blaðsíða 39
Blaðsíða 40
Blaðsíða 41
Blaðsíða 42
Blaðsíða 43
Blaðsíða 44
Blaðsíða 45
Blaðsíða 46
Blaðsíða 47
Blaðsíða 48
Blaðsíða 49
Blaðsíða 50
Blaðsíða 51
Blaðsíða 52
Blaðsíða 53
Blaðsíða 54
Blaðsíða 55
Blaðsíða 56
Blaðsíða 57
Blaðsíða 58
Blaðsíða 59
Blaðsíða 60
Blaðsíða 61
Blaðsíða 62
Blaðsíða 63
Blaðsíða 64

x

Morgunblaðið

Beinir tenglar

Ef þú vilt tengja á þennan titil, vinsamlegast notaðu þessa tengla:

Tengja á þennan titil: Morgunblaðið
https://timarit.is/publication/58

Tengja á þetta tölublað:

Tengja á þessa síðu:

Tengja á þessa grein:

Vinsamlegast ekki tengja beint á myndir eða PDF skjöl á Tímarit.is þar sem slíkar slóðir geta breyst án fyrirvara. Notið slóðirnar hér fyrir ofan til að tengja á vefinn.