Vikan - 27.07.1989, Blaðsíða 48

HEIL5A
Að fjarlægja augnpoka
Er það eitthvað sem gœti hjálpað þér?
TEXTI: ÞORSTEINN ERLINGSSON
t etta er algengasta lýtalækningaað-
O gerðin sem framkvæmd er í and-
W liti. Talið er að um eitt hundrað
þúsund aðgerðir af þessu tagi séu
gerðar í Bandaríkjunum árlega og af þeim
eru um \4% gerðar á körlum.
Að undanskilinni aðgerð til að lagfæra
nef er þessi lýtalækningaaðgerð erfiðust
fyrir lýtalækninn og krefst mestrar þekk-
ingar, tækni og dómgreindar. Sem betur
fer er þetta ein af þeim aðgerðum sem
fýrst voru framkvæmdar af lýtaiæknum og
sú tækni, sem beitt er, vel þekkt um allan
heim og mikil reynsla hefúr því fengist við
hana.
Ef fúllkominn árangur næst mun við-
komandi líta út fyrir að hafa hvílst í langan
tíma, hafa tærari augu, ffísklegri og ung-
legri.
Flestir læknar eru sannfærðir um að
þessi aðgerð sé betur fallin til þess að
yngja fólk í útliti en flestar aðrar lýtalækn-
ingaaðgerðir. Þessar aðgerðir endast mun
lengur en til dæmis andlits- og augna-
brúnalyfting. Að fjarlægja augnpoka er
nokkurn veginn varanleg aðgerð.
Aðgerðin
Aðgerðin felst í því að fita, sem laus er
og ofaukið, er fjarlægð ásamt húð og jafn-
vel í sumum tilfellum hluta af vöðva úr efri
og neðri augnlokum.
Þessi aðferð er kölluð blepharoplasty á
ensku og er árangur hennar oftast frábær.
Ef bæði effa og neðra augnlok er lagfært
tekur aðgerðin frá einum og upp í tvo tíma
en aðgerðin á neðra augnlokinu tekur
mest af tímanum og er tæknilega mun erf-
iðari.
Þegar þú kemur inn í aðgerðarstofuna
er búið að gefa þér róandi lyf og þú ert í
móki. í hæsta lagi muntu verða var við að
læknirinn er að draga línur á augnlokin.
Hann er að teikna skurðinn og þá fleti sem
á að fjarlægja.
f tilfellum þar sem um staðdeyfingu er
að ræða mun iæknirinn gefa þér lyf í æð,
sem róar þig enn ffekar, þó ekki svo mikið
að þú sofnir alveg.
Lyf eins og valium eru notuð í þessum
tilgangi og geta valdið því að þú munir lít-
ið sem ekkert eftir því sem gerðist meðan
á aðgerðinni stóð.
Þegar um staðdeyfingu er að ræða munt
þú aðeins finna nálarstungu sitt hvorum
megin í andlitinu, nálægt augabrúnunum,
og smásviða á eftir sem veldur ekki mikl-
um óþægindum. Þessi tilfinning kemur
þegar verið er að sprauta deyfingarefhinu
í vefinn.
FYRIR

Ef þú velur hins vegar svæfingu er það
eina sem þú finnur að svæfingalæknirinn
gefúr þér sprautu í handlegginn og þú
veist ekki af neinu fýrr en þú vaknar í öðru
herbergi.
Hvar eru skurðirnir gerðir?
Skurður er gerður á effa augnlokið þar
sem fyrir er felling á því og er örið, sem
kemur á eftir, vel falið þar.
Ef aðeins lítið af húðinni er numið burtu
og aðeins úr miðju augnlokinu er skurður-
inn hafður styttri og jafnvel ekki lengri en
2-3 sm.
Hjá ungu fólki þarf sjaldan að fjarlægja
mikið af húð. Ef hins vegar húðin, sem þarf
að fjarlægja, nær alla leið inn í augnkrók-
inn er skurðurinn hafður lengri og nær
jafnvel yfir að hláturfellingunum gang-
augamegin.
Off er um of stóran vöðva að ræða og
þarf þá að fjarlægja hluta af honum um leið
og húðina. Þegar húðin hefur verið fjar-
lægð er umframfitan tekin.
Skurðurinn, sem gerður er á neðri augn-
lokið, er einnig mismunandi að lengd.
Það fer eftir því hve mikinn vef þarf að
fjarlægja.
Læknirinn reynir að hafa skurðinn þar
sem fyrsta fellingin er undir neðra hvarmi,
venjulega 1-3 millímetrum ffá honum.
Skurðurinn nær venjulega ffá augnkrókn-
um að hláturfellingunum.
Eftir að hann hefúr verið gerður eru
húðin og vöðvinn aðskilin og fita hreinsuð
ffá. Þessi hluti aðgerðarinnar krefst mikill-
ar færni læknisins vegna þess að ef of mik-
ið af fitu er tekið líta augun út fýrir að vera
sokkin.
Því næst er skurðurinn á neðra augnlok-
inu saumaður saman. í flestum tilfellum er
mjög erfitt að sjá örið eftir að viðkomandi
hefúr jafnað sig að fullu.
Að aðgerð lokinni
Umbúðir. Það er ekki nauðsynlegt að
setja umbúðir yfir allt augað. Þó vilja sum-
ir skurðlæknar hafa umbúðir er þrýsta á
skurðstaðinn til að minnka bólgur sem
koma í kjölfar svona aðgerðar. Hvort sem
það er gert eða ekki eru augun smurð með
þægilegu smyrsli eftir aðgerðina.
Verkir. Það koma næstum engir verkir í
kjölfar þessarar aðgerðar. Samt sem áður
eru, eins og búast má við, einhver óþæg-
indi óhjákvæmileg. Þau munu þó hverfa
fljótt.
Mar. Hægt er að búast við einhverri
bólgu og mari á augnlokunum. Bólgan
hverfúr venjulega innan tveggja daga en
það getur tekið marið allt að tvær vikur að
hverfa. Það er alveg ómögulegt að segja til
um hve mikið marið verður því það er
mjög einstaklingsbundið og í einstaka til-
fellum getur það verið lengur en tvær
vikur.
Líklegast er að þú getir farið aftur í vinn-
una eftir þrjá til fjóra daga og þá með sól-
gleraugu eða jafnvel lítið lituð gleraugu til
að hylja marið.
46 VIKAN 15. TBL 1989