Læknablaðið - 01.08.1973, Síða 72

176
LÆKNABLAÐIÐ
Jóhannsson verkfræðingur vinnur að, og
verða þær rannsóknir lagðar til grund-
vallar við framtíðarskipulag sjúkrahús-
anna. Unnið er nú að heildaráætlun fyrir
Norðurland, þar sem gert er ráð fyrir
göngudeild á Akureyri. Bent var á, að
ekki er unnt að kanna sjúkrarúmaþörf
nema með bví að ákveða, hversu mikil
starfsemi eigi að fara fram á göngudeild-
um, sem mundi draga verulega úr þörf-
inni.
VERKASKIPTING OG ÞRÓUN
SJÚKRAHÚSA
F.Í.L.B. telur brýna nauðsyn á, að
sjúkrahúsin í Reykjavík verði rekin sem
ein heild, og komið verði á verkaskipt-
ingu, t. d. er taugasjúkdómadeild einungis
á Landspitala, augndeild á Landakots-
spítala og háls-, nef- og - eyrnalækningar
aðeins stundaðar á Borgarspítala. Ganga
þarf mun lengra á þessari braut með
stofnun deilda fvrir allar helztu greinar
skurð- og lyflækninga. Kerfi þetta barf
að vera sveigjanlegt, og verður að gera
ráð fyrir, að stærstu undirgreinarnar
verði að einhverju leyti stundaðar á fleiri
en einu sjúkrahúsanna. Aðstaða til bráða-
lækninga þarf að sjálfsögðu að vera til
staðar á öllum sjúkrahúsunum. Nú þegar
er brýnt að nota öll sjúkrahúsin til
kennslu læknastúdenta, og yrði þetta enn
ljósara, ef ti! frekari verkaskiptingar
kæmi.
Verkaskipting siúkrahúsanna hefði m.
a. eftirfarandi kosti.
a) kæmi í veg fyrir tvöföldun tækja-
kostnaðar og tryggði jafnframt, að allir
læknar í sömu sérgrein hefðu aðgang að
þessum tækjum.
b) bætt þjónusta við sjúklinga og bætt
kennsla fyrir' læknanema, unglækna og
stoðlið.
c) sérdeildir skapa skilyrði til vísinda-
starfsemi, sem ekki fást á annan hátt. Sér-
staklega opnast möguleikar til faralds-
fræðilegra rannsókna.
Samhliða breyttum starfsháttum og sér-
hæfingu sjúkrahúsa telur F.f.L.B. nauð-
synlegt að brevta núverandi yfirlækna-
kerfi. Lagt er til, að yfirlæknar sérdeilda.
verði skipaðir til skamms tíma í senn, t. d.
3 ára, og verði þeir jafníramt kennarar
við læknadeild í sinni sérgrein til sama
tíma.
F.Í.L.B. leggur til, að lækna- og starfs-
mannaráð sjúkrahúsanna verði gerð mynd-
ug til að ráðstafa því framkvæmdafé, sem
stofnununum er úthlutað hverju sinni, og
að vísindasjóður verði stofnaður fyrir öll
sjúkrahúsin og heilsugæzlustöðvar. Harm-
að var það skilningsleysi ráðamanna, sem
vísindasjóður hefur mætt til þessa. Bent
var á, að nú þegar væru rannsóknadeildir
farnar að sníða starfsemi sjúkrahúsanna
stakk, t. d. röntgendeildir. Nauðsynlegt er
að stórefla þessar deildir fliótlega og gera
þær færar um að mæta auknu álagi, sem
göngudeildir munu hafa í för með sér.
Einnig var rætt um sameiginlegt sjúkra-
skrárkerfi fyrir spítalana, sem nauðsyn-
legt er að koma á sem fyrst.
Ráðherra og ráðuneytisstjóri voru báð-
ir miög hlvnntir samvinnu og verkaskipt-
ingu sjúkrahúsanna. Ráðherra sagði, að
starfað hefði um árabil samstarfsnefnd
sjúkrahúsa í Reykjavík, en lítill árangur
hefði orðið af störfum hennar. Ráðherra
kvað æskilegt, að frumkvæði um breyt-
ingu á starfi sjúkrahúsa kæmi frá lækn-
um sjálfum og væri heilbrigðismálaráðu-
nevtið mjög tregt að grípa inn í þessi mál.
Ef iæknar hins vegar gætu ekki komið
sér saman um aðgerðir, sem væru að verða
mjög brýnar, neyddist ráðherra til að
grípa í taumana.
Bent var á, að lagafrumvarp um heil-
brigðismál, sem nú liggur fvrir Albingi,
gefi ráðherra vald til að ákveða verksvið
sjúkrahúsa.
Ráðuneytisstjóri taldi, að ráðunevtið og
stjórnarnefnd ríkisspítala væri þeirrar
skcðunar, að æskileg væru meiri bein af-
skipti starfsmanna af áætlunum um for-
gangsröð framkvæmda og rekstraráætl-
unum. Þetta var þó að því tilskildu, að
aðilar sýndu meiri vilja á að fylgja rekstr-
aráætlunum en nú er.
STOFNUN FRAMHALDSNÁMS-
DEILDAR
F.Í.L.B. telur stofnun framhaldsnáms-
deildar í læknisfræði tímabæra og nauð-
synlega. Bent var á, að vegna breytinga
N.