Læknablaðið - 15.12.1991, Page 24

386
LÆKNABLAÐIÐ
Flestir sjúklinpamir, eða 28%, komu með
aðstandanda. I neyðarbfl komu 21%, 19% í
fylgd með lögreglu, 18% í sjúkrabíl og 13%
einir eða með öðrum hætti. Er skiptingin
svipuð og í rannsókninni 1983-1984 að öðru
leyti en því, að talsvert fleiri koma hér í
neyðarbfl og færri í sjúkrabfl en þá var.
Ástand sjúklinga við komu er sýnt í töflu
III. Langflestir þeirra, eða 105 (68%), voru
með væga eða enga meðvitundarskerðingu
(dástig 0 eða 1). Tuttugu og þrír sjúklingar
reyndust hins vegar vera í djúpu dái (dástig
3-4). Mátti skýra ástand 17 þeirra með hárri
þéttni etanóls og/eða benzódíazepínsambanda
í blóði. Athyglisvert var, að nokkrir sjúklingar
voru með lítt skerta meðvitund (dástig 0-1) þó
þéttni etanóls og/eða benzódíazepínsambanda í
blóði hafi verið mjög há. Er þar efalaust um
þolmyndun að ræða. Má sem dæmi nefna
42 ára gamla konu með 4.63 %> etanóls
í blóði og 650 ng/ml af díazepami. Hjá
langflestum sjúklinganna var blóðrás eðlileg,
þ.e. blóðþrýstingur og púls. Þó voru þrír
með hægan púls og voru tveir þeirra í djúpu
dái vegna eitrunar af völdum etanóls og/eða
benzódíazepínsambanda. Þrettán sjúklingar
voru með lágan blóðþrýsting og voru átta
þeirra í djúpu dái. Ekki var marktækur munur
á meðvitundarstigi sjúklinganna í þessari
rannsókn og rannsókninni 1983-1984 (kí-
kvaðrat) (6).
Niðurstöður mælinga á etanóli,
benzódíazepínsamböndum, amfetamíni,
kannabínóíðum, kókaíni og ópíötum eru
sýndar í töflu IV. Alls voru 123 sjúklinganna
með eitthvert þessara efna í blóðinu og 49
þeirra með fleiri en eitt. Ekki tókst að fá
þvagsýni nema úr 61 sjúklingi. Niðurstöður
rannsókna á þvagsýnum breyttu engu um
heildamiðurstöður rannsóknarinnar og eru þær
því ekki tíundaðar sérstaklega.
Etanól fannst í blóði 85 sjúklinga (55%
hópsins). Er dreifing á niðurstöðutölum
etanólmælinganna sýnd á mynd 3. Meðalþéttni
etanóls var 2.08°/oo en hæsta gildi 4.63°/oo.
Eins og myndin ber með sér var meirihluti
þeirra (47 talsins) með yfir 2%o af etanóli í
blóðinu. Hafa þeir því verið mjög ölvaðir. Af
Table III. Physical and hemodynamic condition on
admission.
Consciousness: n* Blood pressure n*
Grade 0 44 normal 136
Grade 1 61 hypotensive 13
Grade 2 14 hypertensive 0
Grade 3 17 unknown 6
Grade 4 6
Unknown 13
n': njmber of patients
hypotension: < 90 mm Hg systolic B.P.
hypertension: >150 mm Hg systolic B.P.
Table IV. The results of the drug survey.
Drug n %
Alcohol 85 (54.8)
Benzodiazepines 73 (47.1)
Opiates (Codeine) 15 (9.7)
Amphetamine 5 (3.2)
Cannabinoids 3 (1.9)
Cocaine 0
n: total number of positive samples for each drug
Number of cases
Fig. 3. Alcohol was found in the blood of 85 subjects,
55% of the studygroup. The graph displays the alcohol
concentration in %o.
körlum voru 65% með etanól í blóðinu, en
hlutfallslega færri konur, eða 46.5%. Lítill
munur var hins vegar á meðalþéttni etanóls í
blóði karla (2.13 °/oo) og kvenna (2.03 %>).
Alls höfðu 73 sjúklingar (47%)
benzódíazepínsambönd í blóðinu. Flestir
þeirra, 58 talsins, höfðu tekið díazepam, fimm
höfðu tekið nítrazepam og aðrir fimm bæði
díazepam og nítrazepam. Að auki höfðu þrír
tekið klórdíazepoxíð og tveir flúrazepam.
Fjörtíu og þrír þessara sjúklinga höfðu