Læknablaðið - 15.03.1995, Side 67

LÆKNABLAÐIÐ 1995; 81
271
Læknafélag íslands
Orlofsheimilasjóður
Hlíðasmára 8
200 Kópavogur
S: 644100 Bréfsími: 644106
Staður/dags:_________________1995
UMSÓKN UM SUMARDVÖL í ORLOFSHÚSI
Umsækjandi: Kt:
Heimili: Póstnr:
Vinnustaður: S(H): S(V);
Hér að neðan er gefinn kostur á að sækja um eina viku með allt að sex valmöguleikum fyrir stað og/eða
tímabil. Merkið með tölunni 1 sem fyrsta valkost en 2, 3 o.s.frv. til vara.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 u 12 13
Upphafsdagur —> 2.6 9.6 16.6 23.6 30.6 7.7 14.7 21.7 28.7 4.8 11.8 18.8 25.8
Lokadagur«— 9.6 16.6 23.6 30.6 7.7 14.7 21.7 28.7 4.8 11.8 18.8 25.8 1.9
AKUREYRI N1 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □
MIÐHÚS A1 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □
LINDARBR. A2 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □
BREKKUSK. S1 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □
HREÐAVATN VI □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □
HÚSAFELL V2 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □
REYKJAVÍK R1 ORLOFSUPPBÓT □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □
!! Umsóknir vegna úthlutunar fyrir júní, júlí og ágústmánuð þurfa að berast fyrir lok mars.
Vikuverð: Akureyri, Miðhús, Lindarbrekka, Hreðavatn, Húsafell og Reykjavík kr. 10.000
Brekkuskógur kr. 8.000
Orlofsuppbót er 60% greiðsla allt að 20.000 kr. til dvalar í orlofshúsi að eigin vali. Sjá nánar
Lbl. marshefti 1995.
Vetrarúthlutun skerðir ekki rétt til sumar- og/eða páskaúthlutunar