Læknablaðið - 15.09.1996, Síða 59
ÁKJÓSANLEGT FYRSTA LYF
ÞEGAR MEÐHÖNDLA Á SÝKINGAR
í EFRI LOFTVEGUM
AUGMENTIN
amoxicillín + klavúlansýra
Augmentin töflur 250 mg + 125 mg
Augmentin töflur 500 mg + 125 mg
Klavúlansýra eyðileggur B-lactamasa
Amoxicillín verður aftur fullvirkt
Augmentin
Augmentin
mixtúra 25
mixtúra 50
mg
mg
+
+
6,25 mg
12,5 mg
/ ml
/ ml
AUGMENTIN (SmithKline Boecham, 870191) MIXTÚRUDUFT 25 mg ♦ 6,25 mg/ml; J 01 C R 02 R O 1 ml
af lyfínu fullbúnu inniheldur: Amoxicillinum INN, tríhýdrat, samsvarandi Amoxicillinum INN 25 mg,
Acidum clavulanicum INN, kalíumsalt, samsvarandi Acidum clavulanicum INN 6,25 mg, Aspartamum 2,5
mg, bragðefni og burðarefni q.s., Aqua purificata q.s. ad 1 ml. MIXTÚRUDUFT 50 mg + 12,5 mg/ml; J 01
C R 02 R O 1 ml af lyfinu fullbúnu inniheldur: Amoxicillinum INN, tríhýdrat, samsvarandi Amoxicillinum
INN 50 mg, Acidum clavulanicum INN, kalíumsalt, samsvarandi Acidum clavulanicum 12,5 mg,
Aspartamum 2,5 mg, bragðefni og burðarefni q.s., Aqua purificata q.s. ad 1 ml. TÖFLUR 250 mg + 125
mg; J 01 C R 02 R O Hver tafla inniheldur: Amoxicillinum INN, tríhýdrat, samsvarandi Amoxicillinum
INN 250 mg, Acidum clavulanicum INN, kalíumsalt, samsvarandi Acidum clavulanicum INN 125 mg.
TÖFLUR 500 mg + 125 mg; J 01 C R 02 R O Hver tafla inniheldur: Amoxicillinum INN, tríhýdrat,
samsvarandi Amoxicillinum INN 500 mg, Acidum clavulanicum INN, kalíumsalt, samsvarandi Acidum
clavulanicum INN 125 mg. Eiginleikar: Lyfið er blanda af amoxicillíni og klavúlansýru, sem breikkar
verkunarsvið amoxicillíns, sem þar með verður virkt gegn mörgum sýklategundum, sem framleiða
beta-laktamasa, t.d. klasasýklum, H. influenzae, Branhamella catarrhalis og B. fragilis, N. gonorrhoeae og
mörgum Gram-neikvæðum stöfum. Amoxicillin hefur sýkladrepandi verkun, en klavúlansýra hefur
nánast enga beina verkun á sýkla. Bæði efnin frásogast vel frá meltingarvegi og er frásog best þegar
lyfið er tekið fyrir máltíð. Helmingunartími er u.þ.b. 1 klst. Próteinbinding amoxicillíns er 18 % og
klavúlansýru 25%. Bæði efnin útskiljast í virku formi með þvagi. Ábendingar: Sýkingar af völdum sýkla,
sem eru næmir fyrir lyfjablöndunni. Frábendingar: Ofnæmi fyrir beta-laktam lyfjum, t.d. penicillíni og
cefalóspórínsamböndum. Mononucleosis. Saga um gulu eða skerta lifrarstarfsemi, sem tengist gjöf á
Augmentin eða skyldum lyfjum. Meðganga og brjóstagjöf: Ekki hefur verið sýnt fram á vanskapandi áhrif
á fóstur af völdum lyfsins í dýratilraunum. Þar eða reynsla af notkun lyfsins á meðgöngu er takmörkuð
skal forðast notkun lyfsins hjá þunguðum konum, einkum á fyrsta þriðjungi meðgöngutíma, nema brýna
nauðsyn beri til. Konur með börn á brjósti mega nota lyfið. Aukaverkanir: Við venjulega skömmtun
lyfsins má búast við aukaverkunum hjá 5% sjúklinga. Aukaverkanir frá meltingarvegi svo sem linar
hægðir, ógleði og uppköst eru þó algengari ef hærri skammtar eru gefnir. Virðast þessar aukaverkanir
algengari við gjöf þessa lyfs en við gjöf amoxicillíns eins sér. Algengar Meltingarvegur: Linar
hægðir. Húð: Útbrot, kláði. Sjaldgæfar (0,1-1%): Blóð: Eosinofilia. Meltingarvegur: Ógleði, uppköst. Húð:
Ofsakláði. Mjög sjaldgæfar (<0,1%): Almennar: Ofnæmislost. Blóð: Hækkun á blóðflögum.
Meltingarvegur: Pseudomembraneous colitis. Húð: Steven-Johnsons heilkenni, erythema multiforme,
exfoliativur dermatitis. Lifur: Lifrarbólga (gula) með stíflumynd. Þvagfæri: Millivefsbólga í nýrum. Við
einkirningasótt er tíðni húðútbrota hærri og það sama hefur sést hjá sjúklingum með hvítblæði.
Milliverkanir: Próbenecíð seinkar útskilnaði amoxicillíns, en ekki útskilnaði klavúlansýru. Þvf er ekki
mælt með samtímis gjöf próbenecíðs og Augmentin. Samtímis gjöf ampicillíns og allópúrínóls eykur
líkur á útbrotum, hugsanlegt er, en þó ósannað, að hið sama gildi um amoxicillín. Eins og önnur
breiðvirk sýklalyf getur Augmentin dregið úr virkni getnaðarvarnataflna. Varúð: Við skerta
nýrnastarfsemi (kreatínínklerans < 30 ml/mín.) þarf að minnka skammta fyrir 250 mg + 125 mg töflur og
500 mg + 125 mg. Gæta skal varúðar hjá sjúklingum með skerta lifrarstarfsemi. Vegna
aspartaminnihalds mixtúrunnar skal gæta varúðar hjá sjúklingum með fenýlketonureu. Skammtastærðir
handa fullorðnum: Venjulegur skammtur er ein tafla 250 mg + 125 mg þrisvar sinnum á dag. Við
alvarlegum efri loftvegasýkingum og lungnasýkingum ein tafla 500 mg + 125 mg þrisvar sinnum á dag.-
Æskilegt er að gefa lyfið fyrir máltíð.
Sýklafræðidcild Lsp., KGK, Janúar 1995
Skammtastærðir handa börnum:
Mixtúra 25 mg + 6,25 mg/ml (1 ml mixtúra = 25 mg amoxicillín):
Líkams- Dagsskammtur 20 mg/kg 40 mg/kg
þyngd (venjulegur skammtur) (Við alvarl. sýkingar)
5-6 kg 11/2 ml x 3 3 ml x 3
7-9 kg 2 ml x 3 4 ml x 3
10-12 kg 3 ml x 3 6 ml x 3
Mixtúra 50 mg + 12,5 mg/ml; (1 ml mixtúra = 50 mg amoxicillín);
Líkams- Dagsskammtur 20 mg/kg 40 mg/kg
þyngd (venjulegur skammtur) (Við alvarl. sýkingar)
7-9 kg 1 ml x 3 2 ml x 3
10-12 kg ^’/z ml x 3 3 ml x 3
13-19 kg 2 ml x 3 4 ml x 3
20-30 kg 3 ml x 3 6 ml x 3
> 30 kg 4-5 ml x 3 8-10 mlx 3
Athugið: Fullbúin mixtúra hefur 7 daga geymsluþol í ísskáp (2-8C).
Sö
SmithKlme Beecham
Pakkningar Mixtúruduft 25 mg + 6,25 mg/ml: 80 ml 942 kr.
og verð: Mixtúruduft 50 mg + 12,5 mg/ml: 80 ml 1671 kr
Töflur 250 mg + 125: 16 stk. (þynnupakkað) 1257 kr.
THORARENSEN LYF Töflur 500 mg + 125 mg: 16 stk. (þynnupakkað) 2194 kr.
Vatnagarðar 18 • 104 Reykjavík • Slmi 568 6044 verð í apríl. 1996