Læknablaðið

Árgangur

Læknablaðið - 15.10.1997, Síða 12

Læknablaðið - 15.10.1997, Síða 12
636 LÆKNABLAÐIÐ 1997; 83 var það í höndum sama læknis allt tímabilið (JS). Allar upplýsingar voru fengnar úr sjúkra- skrám öldrunarlækningadeildarinnar. Fengnar voru upplýsingar um þá sem voru látnir hinn 1. desember 1996 og var því tími frá innritun eitt til 11 ár eða að meðaltali sex ár. Meðaltími frá upphafi sjúkdóms var 4,1 ár (1-10 ár). Upplýs- ingar um upphaf sjúkdóms voru fengnar frá aðstandendum. Upphaf sjúkdóms af þessu tagi er ætíð háð talsverðri óvissu, því byrjunin er hæg og misjafnt hversu vel aðstandendur taka eftir breytingunum. Þessa aðferð hafa margir rannsakendur notað (12-15), en einnig hefur verið miðað við tíma frá greiningu sjúkdóms (16-19). Tíminn frá upphafi einkenna til grein- ingar sjúkdómsins er afar misjafn. Reiknaðar voru út beinar dánarlíkur (crude survival) og var notast við aðferð Kaplan Meiers (20). At- hugað var einnig hverjar dánarlíkur voru mið- að við sambærilega hópa í íslensku þjóðfélagi með tilliti til fæðingarárs, kyns og aldurs (relative survival). Notast var við lifunarforrit frá Tölvinnustofu og Krabbameinsskrá Krabbameinsfélags íslands. Niðurstöður Af 167 sjúklingum sem fengið höfðu ein- hverja af þeim þremur greiningum sem hér er fjallað um höfðu 97 (58,1%) látist 1. desember 1996. Á myndum 1-3 má sjá lifunarkúrfur þess- ara einstaklinga samkvæmt aðferð Kaplan- Meiers, flokkaða eftir sjúkdómaflokkunum 290,0, 290,1,290,4 samkvæmt ICD-9. í töflu II má sjá lífshorfur þeirra miðað við lífshorfur jafnaldra íslendinga. í töflu III má sjá að fyrstu árin er lítill munur milli sjúklinga og viðmiðun- arhóps en síðan dregur í sundur og eftir níu ár (konur) og átta ár (karlar) er munurinn orðinn tölfræðilega marktækur (p<0,05). Umræöa Ýmsar faraldsfræðilegar rannsóknir hafa sýnt að klínísk greining á heilabilun hefur veru- leg áhrif til styttingar lífshorfa og má nefna rannsókn Molsa í Finnlandi (12) sem fann að sex ára lifun Alzheimers sjúklinga var 21,2% miðað við væntingar um 48,5% miðað við sama aldur. Samsvarandi tala fyrir sjúklinga með blóðrásartruflanir var 11,9% eftir sex ár miðað við 45,2% væntanlega lifun. Katzman og samstarfsmenn (17) gerðu faraldsfræðilega rannsókn á heilabilun í Shanghai í Kína og endurtóku athugunina fimm árum síðar. Þeir Fig. 1. Survival of patients with SDAT (290.0). Fig. 2. Survival of patients with PDAT (290.1). Cumulative survival Fig. 3. Survival of patients with MID (290.4).
Síða 1
Síða 2
Síða 3
Síða 4
Síða 5
Síða 6
Síða 7
Síða 8
Síða 9
Síða 10
Síða 11
Síða 12
Síða 13
Síða 14
Síða 15
Síða 16
Síða 17
Síða 18
Síða 19
Síða 20
Síða 21
Síða 22
Síða 23
Síða 24
Síða 25
Síða 26
Síða 27
Síða 28
Síða 29
Síða 30
Síða 31
Síða 32
Síða 33
Síða 34
Síða 35
Síða 36
Síða 37
Síða 38
Síða 39
Síða 40
Síða 41
Síða 42
Síða 43
Síða 44
Síða 45
Síða 46
Síða 47
Síða 48
Síða 49
Síða 50
Síða 51
Síða 52
Síða 53
Síða 54
Síða 55
Síða 56
Síða 57
Síða 58
Síða 59
Síða 60
Síða 61
Síða 62
Síða 63
Síða 64
Síða 65
Síða 66
Síða 67
Síða 68
Síða 69
Síða 70
Síða 71
Síða 72
Síða 73
Síða 74
Síða 75
Síða 76
Síða 77
Síða 78
Síða 79
Síða 80
Síða 81
Síða 82
Síða 83
Síða 84
Síða 85
Síða 86
Síða 87
Síða 88
Síða 89
Síða 90
Síða 91
Síða 92
Síða 93
Síða 94
Síða 95
Síða 96
Síða 97
Síða 98
Síða 99
Síða 100

x

Læknablaðið

Beinleiðis leinki

Hvis du vil linke til denne avis/magasin, skal du bruge disse links:

Link til denne avis/magasin: Læknablaðið
https://timarit.is/publication/986

Link til dette eksemplar:

Link til denne side:

Link til denne artikel:

Venligst ikke link direkte til billeder eller PDfs på Timarit.is, da sådanne webadresser kan ændres uden advarsel. Brug venligst de angivne webadresser for at linke til sitet.