Læknablaðið

Árgangur

Læknablaðið - 15.07.2000, Blaðsíða 21

Læknablaðið - 15.07.2000, Blaðsíða 21
FRÆÐIGREINAR / KRABBAMEINSLÆKNINGAR Áhrif meðgöngu á hafa áður með lifun kvenna er greinst brjóstakrabbamein Helgi Birgisson Laufey Tryggvadóttir Hrafn Tulinius Frá Krabbameinsskrá Krabbameinsfélags íslands. Fyrirspurnir, bréfaskipti: Helgi Birgisson, Krabba- meinsskrá Krabbameinsfélags íslands, Skógarhlíð 8, Pósthólf 5420,125 Reykjavík. Netfang: helgi.birgisson@telia.com Lykilorð: brjóstakrabbamein, meðganga, horfur, lifun. Ágrip Tilgangur: Að leita svara við þeirri spurningu hvort horfur kvenna með brjóstakrabbamein versni við að eignast börn eftir greiningu. Efniviður og aðferðir: Notaðar voru upplýsingar frá Krabbameinsskrá, Fæðingaskráningu og Erfðafræði- nefnd. I rannsóknarhópnum voru konur sem greind- ust yngri en 50 ára með brjóstakrabbamein á árunum 1927-1992 og eignuðust síðar börn. Fundin voru við- mið sem einnig höfðu greinst með brjóstakrabba- mein en höfðu ekki eignast börn eftir greiningu. Þessi viðmið voru sambærileg við sjúklingana varðandi stærð æxlis og eitlaíferð auk greiningar- og fæðingar- ára með fjögurra ára fráviki. Niðurstöður. Á árunum 1927-1992 greindust 838 konur yngri en 50 ára með brjóstakrabbamein, þar af eignuðust 29 konur börn í kjölfarið. Fjórtán þessara kvenna uppfylltu aðgangsskilyrði rannsóknarinnar. Fyrir þær fundust 33 viðmið. Lífshorfur reyndust vera betri í hópi þeirra kvenna sem áttu börn eftir greiningu bijóstakrabbameinsins, en munurinn var ekki tölfræðilega marktækur (P=0,06). Umræðun Niðurstöður okkar gefa ekki til kynna að barnsfæðing í kjölfar greiningar bijóstakrabbameins hafi slæm áhrif á horfur. Flópurinn er of lítill til þess að draga megi almennar ályktanir á grundvelli hans, en niðurstöðumar eru í samræmi við erlendar rannsóknir. Inngangur Samhengi brjóstakrabbameins og meðgöngu er margslungið og þó nokkuð rannsakað. Vitað er að nýgengi brjóstakrabbameina er lægra hjá konum sem eignast sitt fyrsta barn ungar og hjá þeim konum sem eignast mörg börn og þá sérstak- lega á yngri árum (1,2). Þessi vemdandi áhrif með- göngunnar tengjast einungis eðlilegri meðgöngu- lengd og ef kona eignast sitt fyrsta bam 28-32 ára virðast hin verndandi áhrif hverfa. Konur sem eignast sitt fyrsta bam eldri en 32 ára hafa meiri líkur á að greinast með brjóstakrabbamein en barnlausar kon- ur (3-5). I mótsögn við ofannefnd verndandi áhrif með- göngu er þekkt skammtíma aukin áhætta á brjósta- krabbameini í kjölfar meðgöngu. Þetta getur tengst því að á frjósemisárunum eru meiri líkur til þess að konur sem eignast börn fái brjóstakrabbamein en þær sem engin börn eignast (6). Sambandi brjóstakrabbameins við meðgöngu er EN6LISH SUMMARY Birgisson H, Tryggvadóttir L, Tulinius H The effect of pregnancy on the survival of women diagnosed with breast cancer Læknablaöiö 2000; 86: 495-8 Objective: To answer the question whether the prognosis of women with breast cancer is affected by pregnancy after diagnosis. Material and methods: We used information from the lcelandic Cancer Registry, the Birth Registry and the Genetic Committee. We identified all women who were diagnosed with breast cancer in the years 1927-1992 and who later became pregnant. Controls were women without a history of childbirth after diagnosis of breast cancer. They were matched on tumour size, axillary lymph node status and years of birth and diagnosis, with four year deviation. Results: In the years 1927-1992, 838 women at ages below 50 were diagnosed with breast cancer in lceland. Of those, 29 gave birth to a child after the diagnosis. Fourteen cases and 33 matched controls fulfilled the inclusion criteria of the study. Survival was better in the group of women who became pregnant after diagnosis, but the difference was not statistically significant (P=0.06). Discussion: Our results do not indicate that the prognosis of women who become pregnant after the diagnosis of breast cancer is worse than of those who do not become pregnant. The group was too small to make definite conclusions. However, the results are in 'concordance with results from other studies. Key words: breast cancer, pregnancy, prognosis, survival. Correspondance: Helgi Birgisson. E-mail: helgi.birgisson ©telia.com oft skipt í þrennt. Brjóstakrabbamein greint á með- göngu, bijóstakrabbamein greint hjá konum meðan þær hafa barn á bijósti og meðganga eftir greiningu bijóstakrabbameins (7). Konur sem greinast með brjóstakrabbamein á meðgöngu eða hafa barn á brjósti við greiningu virð- ast hafa verri horfur en samanburðarhópur (3,8,9). En þær konur sem eignast börn í kjölfar brjósta- krabbameinsgreiningar hafa ekki verri og jafnvel betri horfur en þær sem engin börn eignast (9-12). f frumulíffræðilegu samhengi hafa verið settar fram kenningar um bæði letjandi og hvetjandi áhrif meðgöngu á þróun brjóstakrabbameins. Letjandi Læknablaðið 2000/86 495
Blaðsíða 1
Blaðsíða 2
Blaðsíða 3
Blaðsíða 4
Blaðsíða 5
Blaðsíða 6
Blaðsíða 7
Blaðsíða 8
Blaðsíða 9
Blaðsíða 10
Blaðsíða 11
Blaðsíða 12
Blaðsíða 13
Blaðsíða 14
Blaðsíða 15
Blaðsíða 16
Blaðsíða 17
Blaðsíða 18
Blaðsíða 19
Blaðsíða 20
Blaðsíða 21
Blaðsíða 22
Blaðsíða 23
Blaðsíða 24
Blaðsíða 25
Blaðsíða 26
Blaðsíða 27
Blaðsíða 28
Blaðsíða 29
Blaðsíða 30
Blaðsíða 31
Blaðsíða 32
Blaðsíða 33
Blaðsíða 34
Blaðsíða 35
Blaðsíða 36
Blaðsíða 37
Blaðsíða 38
Blaðsíða 39
Blaðsíða 40
Blaðsíða 41
Blaðsíða 42
Blaðsíða 43
Blaðsíða 44
Blaðsíða 45
Blaðsíða 46
Blaðsíða 47
Blaðsíða 48
Blaðsíða 49
Blaðsíða 50
Blaðsíða 51
Blaðsíða 52
Blaðsíða 53
Blaðsíða 54
Blaðsíða 55
Blaðsíða 56
Blaðsíða 57
Blaðsíða 58
Blaðsíða 59
Blaðsíða 60
Blaðsíða 61
Blaðsíða 62
Blaðsíða 63
Blaðsíða 64
Blaðsíða 65
Blaðsíða 66
Blaðsíða 67
Blaðsíða 68
Blaðsíða 69
Blaðsíða 70
Blaðsíða 71
Blaðsíða 72
Blaðsíða 73
Blaðsíða 74
Blaðsíða 75
Blaðsíða 76

x

Læknablaðið

Beinir tenglar

Ef þú vilt tengja á þennan titil, vinsamlegast notaðu þessa tengla:

Tengja á þennan titil: Læknablaðið
https://timarit.is/publication/986

Tengja á þetta tölublað:

Tengja á þessa síðu:

Tengja á þessa grein:

Vinsamlegast ekki tengja beint á myndir eða PDF skjöl á Tímarit.is þar sem slíkar slóðir geta breyst án fyrirvara. Notið slóðirnar hér fyrir ofan til að tengja á vefinn.