Læknablaðið - 15.02.2007, Blaðsíða 9

RITSTJÓRNARGREINAR
rannsóknarinnar frá 2,8/100.000 (1981-90) í
5/100.000 (1991-2003). Ógerningur er að segja til
um hvað þar kemur til. Þó nrá leiða líkur að því að
aukin þekking og færni lækna til sjúkdómsgrein-
ingar, og þá sérstaklega aukin áhersla á greinandi
rannsóknaraðferðir eins og sýnatökur, geti að
hluta útskýrt þennan mikla mun. Þó er alltaf freist-
andi að leita annarra orsaka og þá sérstaklega
hugsanlega umhverfisþætti sent hafa verið tengdir
sarklíki. Höfundur hefur engar heimildir eða
upplýsingar nú um slíka þætti, til dæmis hvort ein-
hverjar sérstakar sýkingar eða faraldrar veirusótta
hafi verið algengari eða útbreiddari hér á landi á
þessu tímabili. Einnig skal ósagt látið hvort þær
miklu þjóðfélagsbreytingar sem við höfum orðið
vitni að á umræddu tímabili geti leitt til aukinnar
áhættu á sjálfsofnæmissjúkdómum eins og sarklíki.
Slíkt væri þó athyglisvert rannsóknarefni, sérstak-
lega í Ijósi þess að meðan sjálfsofnæmissjúkdómar
eins og iktsýki virðast vera á undanhaldi hafa aðrir
sjúkdómar í ónæmiskerfi eins og ofnæmissjúkdóm-
ar aukisl gríðarlega á undanförnum árum.
Athyglisvert er að sjúkdómar sem helst hafa
verið tengdir sarklíki eru oftast nátengdir ónærn-
iskerfinu og er hægt að fá fram fjölskyldusögu um
sjúkdóminn í 3-14% tilfella (10-12). Hefur þetta
leitt til þess að mikil áhersla hefur verið lögð á
leit að nreingeni sjúkdómsins. Mest hefur verið
ritað urn tengslin við HLA-DRBl en fjölmörgum
„Non-HLA“ genatengslum hefur einnig verið lýst
(10, 13). Spennandi verður að fylgjast með vinnu
er snýr að BTNL2 genasvæðinu (10, 14). Svæðið
tengir saman tvo af grundvallarþáttum ónæm-
issvars, það er hjálparæsingu T-frumna (57) og
sýnd antigena sýnifrumna (HLA CLII). Rannsókn
eins og hér er lýst getur hæglega orðið grunnur að
uppgötvun slíkra áhættugena þegar vísindamenn
fá viðunandi aðstöðu og fjármagn til verka sem
eru algjör forsenda framfara læknisfræðinnar.
Heimildir
1. Waanders F, Hengel PV, Krikke A, Wesseling J, Nieboer P.
Sarcoidosis mimicking metastatic disease: a case report and
review of the literature. Neth J Med 2006; 64:342-45.
2. Goto M, Koyama H, Takahashi O, Fukui T. A retrospecitve
review of 226 hospitalized patients with fever. Intern Med
2007; 46:17-22.
3. Milman N. Mortensen SA. Cardiac Sarcoidosis. Ugeskr Laeger
2006; 168:3801-6.
4. Gribbin J, Hubbard RB, Le Jeune I, Smith CJ, West J,Tata LJ.
Incidence and mortality of idiopathic pulmonary fibrosis and
sarcoidosis in the UK.Thorax 2006; 61:980-5.
5. Haraldsdóttir SÓ, Jörundsdóttir KB, Yngvason F, Bjömsson J,
Gíslason Þ. Sarklíki á íslandi 1981-2003. Læknablaðið 2007; 93:
103-7.
6. Newman LS, Rose CS, Maier LA. Sarcoidosis. N Engl J Med
1997; 336:1224-34.
7. ATS statement on Sarcoidosis. Am J Respir Crit Care Med
1997; 336:1224-34.
8. ParamothayanS,LassersonTJ,WaltersEH.Immunosuppressive
and cytotoxic therapy for pulmonary sarcoidosis. Cochrane
Database Syst Rev 2006; CD003536.
9. Selroos O. The frequency, clincal picture and prognosis of
pulmonary sarcoidosis in Finland. Acta Med Scand Suppl 1969;
503:3-73.
10. Iannuzzi MC, Rybicki BA. Genetics of Sarcoidosis. Proc Am
Thorac Soc 2007; 4:108-16.
11. Antonelli A, Fazzi P, Fallahi P, Ferrari SM, Ferrannini
E. Prevalence of hypothyroidism and Graves disease in
Sarcoidosis. Chest 2006; 130:526-32.
12. Landgren O, Engels EA, Pfeiffer RM, Gridley G, Mellemkjaer
L, Olsen JH, et al. Autoimmunity and susceptibility to
Hodgkins lymphoma: a population-based case-control study
in Scandinavia. J Natl Cancer Inst 2006; 98:1321-30.
13. Gazouli M. Koundourakis A, Ikonomopoulos J, Gialafos EJ,
Rapti A, Gorgoulis VG, Kittas C. CARD15/NOD2, CD14, and
toll-like receptor 4 gene polymorphisms in Greek patients
with sarcoidosis. Sarcoidosis Vasc Diffuse Lung Dis 2006; 23:
23-9.
14. Rybicki BA, Walewski JL, Maliarik MJ, Kian H, Iannuzzi MC;
ACCESS Research Group. The BTNL2 gene and sarcoidosis
susceptibility in African Americans and Whites. Am J Hum
Genet 2005; 77:491-9.
Leiðrétting
Læknablaðið biður hlutaðeigandi
velvirðingar á handvömm sem
átti sér stað í grein í janúar-
blaðinu: Þórarinsson BL, Jónasson
L, Jónsdóttir B, Guðmundsson
G. Ekki er allt astmi sem hvœsir
- sjúkratilfelli. Læknablaðið 2007;
93: 17-20. Þar var birt röng tölvu-
sneiðmynd merkt mynd 2. Hér
með er birt rétta myndin. Breyting
hefur þegar verið gerð á heimasíðu
blaðsins
Læknablaðið 2007/93 101