Læknablaðið - 15.02.2010, Page 41

T I
FRÆÐIGREINA
LFELLI MÁNAÐARIN
Karlmaður með þrota
í andliti og mæði
Sjúkratilfelli
Sverrir I.
Gunnarsson
læknir
Pétur H.
Hannesson
röntgenlæknir
Tómas
Guðbjartsson
brjóstholsskurðlæknir
91 árs áður hraustur karlmaður leitaði á heilsu-
gæslu utan höfuðborgarsvæðisins vegna fjögurra
daga sögu um vaxandi mæði og þrota í andliti.
Hann tók engin lyf að staðaldri og hafði ekki
þekkt ofnæmi. Nokkrum dögum áður hafði hann
hlotið áverka á vinstri síðu við fall. Við skoðun
var öndun hröð og andlit greinilega þrútið (mynd
1). Vegna gruns um ofnæmislost var manninum
gefið adrenalín og bólgueyðandi sterar í æð.
Honum versnaði enn frekar eftir lyfjagjöfina og
var því fluttur með sjúkrabíl á Landspítala þar
sem gerðar voru frekari rannsóknir, meðal annars
myndrannsóknir af lungum (mynd 2).
Hver er greiningin, helstu mismunagreiningar og
meðferð?
LÆKNAblaðið 2010/96 1 1 3