Læknablaðið - 01.02.2014, Blaðsíða 40

104 LÆKNAblaðið 2014/100
U M F J Ö l l U n O G G R E i n a R
Vel skipulagt nám
Hverjar verða svo áherslurnar í náminu?
„Stígandi er í ábyrgð eftir því sem líður
á framhaldsnámið. Aukin áhersla verður
lögð á nám á dag- og göngudeildum og
við ráðgjafaþjónustu. Lögð er áhersla
á að þegar námslæknir er á legudeild
verði hann þar samfellt í fjórar vikur að
lágmarki. Námslæknirinn er þungamiðja
læknateymisins, en auk hans eru einnig
kandídat, læknanemar og sérfræðilæknir.
Það er námslæknirinn sem á að stjórna
starfsemi teymisins, en sérfræðingurinn
er þar fyrst og fremst til stuðnings
og kennslu. Sérfræðilæknir verður að
lágmarki tvær vikur samfellt á teymi og
unnið er að því að auka samfellu kandíd-
ata með því að minnka vaktabyrði þeirra.
Námslæknirinn verður ekki færður til
milli deilda vegna tímabundinnar mann-
eklu. Vistir námslækna verða ákveðnar að
minnsta kosti hálft ár fram í tímann. Auk
legudeildarteyma eru vistir á sérhæfðum
göngudeildum, við ráðgjöf, bráðamóttöku
og vonandi á gjörgæslu þegar fram í sækir.
Sérstakur tími verður svo tileinkaður
vísindarannsóknum,“ segir Friðbjörn.
„Reynt verður að tryggja að vaktabyrði
verði hófleg, en námslæknar eru nú með
um 30-60 vaktatíma á mánuði. Vinnuað-
staðan hefur verið lagfærð verulega með
innréttingu á sérstöku herbergi fyrir
námslækna. Allir námslæknar fá úthlutað
rannsóknarverkefni og þeir eru hvattir til
að sækja um að nýta það til meistaranáms
við læknadeild Háskóla Íslands. Þá fá allir
námslæknar handleiðara sem þeir hitta
á mánaðarfresti hið minnsta. Hlutverk
hans verður að aðstoða námslækninn á
fjölbreyttan hátt, ekki síst við þróun starfs-
ferils og valkosti hvað varðar frekara sér-
fræðinám,“ segir Davíð.
„Marklýsing námsins er í endurskoðun.
Kennslustjórar hafa verið að skoða mark-
lýsingar frá Bandaríkjunum, Bretlandi,
Danmörku og Svíþjóð, en umtalsverð þró-
un hefur verið í framhaldsnámi á öllum
þessum stöðum á undanförnum árum. Í
marklýsingu er skilgreint hvaða þekkingu,
leikni og hæfni námslæknar eigi að búa
yfir við lok framhaldsnámsins og skil-
greind þau inngrip og aðgerðir sem ætlast
er til að deildarlæknar í sérfræðinámi í lyf-
læknisfræði við Landspítala öðlist reynslu
í. Námslæknar þurfa að geta sýnt fram á
færni í framkvæmd þeirra og fá þá færni
metna af þar til bærum sérfræðilæknum.
Allt þetta þarf að skrá í þar til gerða log-
bók sem stefnt er að að verði rafræn,“ segir
Friðbjörn.
Friðbjörn heldur áfram að lýsa náminu.
„Hver námslæknir heldur fyrirlestur
um ákveðið efni innan lyflækninga sem
ekki er tengt rannsóknaverkefni hans að
minnsta kosti tvisvar sinnum á ári. Áfram
verða sérstakir eftirmiðdagar tileinkaðir
kennslu fyrir námslækna. Vandað hefur
verið til þessarar kennslu enda hefur hún
notið vinsælda námslækna. Stuttir morg-
unfundir verða nýttir til kennslu og einu
sinni í viku er fundur námslækna með
einum af kennslustjórunum. Þar verður
meðal annars fylgst með framvindu náms-
ins og erfið tilfelli rædd, allt eftir þörfum
á hverjum tíma. Reglulega sjá námslæknar
um kennslu kandídata og læknanema
þar sem farið er yfir klíníska skoðun
og hvernig hana megi túlka. Þó byggir
stór hluti af sérnáminu á sjálfsnámi.
Námslæknar fá ákveðið námsefni, MKSAP
(Medical knowledge, self-assessment program)
sem þeir eiga að ljúka á námstíma sínum.
Allir taka stöðupróf á hverju hausti og
hefur verið notast við bandarískt próf til
þess. Frammistaða er metin á markvissan
hátt og leiðbeiningar gefnar um hvernig
bæta megi árangur. Á hverju ári er valinn
framúrskarandi námslæknir, svo og besti
sérfræðilæknirinn – kennarinn – og fá þeir
sérstaka viðurkenningu.“
Þeir Davíð og Friðbjörn eru sammála
um að óskir um meira jafnvægi starfs og
frítíma séu eðlilegar og reynt verði að
taka tillit til þess. Þó megi ekki gleyma að
væntingar til lækna eru miklar og er því
mikilvægt að sérnámslæknar fái sem allra
bestan undirbúning fyrir krefjandi fram-
tíðarstarf.
Fyrir hverja er þetta nám og hvað tekur við
að því loknu?
„Námið er fyrir þá sem hyggja á
feril í lyflækningum eða undirgreinum
þeirra. Jafnframt er það fyrir þá sem eru í
sérnámi í heimilislækningum eða öðrum
sérgreinum þar sem undirstaða í lyflækn-
ingum er mikilvæg. Því er boðið upp á
fyrrihluta framhaldsnám í lyflækningum
til allt að þriggja ára, en í framhaldi af því
eru námslæknar hvattir til frekara náms
erlendis. Við munum nú reyna ákveðna
nýjung sem hefur gefist vel erlendis, en
boðið verður upp á tvær stöður þar sem
helmingur af námstíma er í klínísku
námi en hinn helmingurinn er helgaður
Námslæknir á vakt fylgist með hjartalínuriti sjúklings á stofu.