Tímarit hjúkrunarfræðinga - 01.02.2012, Qupperneq 59

Tímarit hjúkrunarfræ›inga – 1. tbl. 88. árg. 2012 55
Ritrýnd fræðigrein
SCIENTIFIC PAPER
Margt bendir til þess að á næstu misserum verði álag á
bráðalegudeildum, bæði hér á landi og erlendis, viðvarandi
og hugsanlega aukið en slíkt getur haft áhrif á vinnu
hjúkrunarfræðinga og sjúkraliða. Sé litið til niðurstaðna
þessarar rannsóknar í ljósi fyrri rannsókna um tengsl álags, rofa
og öryggis þjónustunnar (Westbrook o.fl., 2010) er mikilvægt
fyrir starfsfólk heilbrigðisþjónustunnar að rýna vel í skipulag,
verkferla, verkaskiptingu og samskipti. Mikilvægt er að finna
leiðir til úrbóta í skipulagi og stjórnun hjúkrunar. Afmörkun
viðfangsefna og verkaskiptingar er forsenda ábyrgðar og
sjálfræðis í starfi sem hefur jákvæð áhrif á fagmennsku,
árangur og starfsánægju (Registered Nurses’ Association
of Ontario, 2007). Mikilvægt er að örva starfsfólk til að
skoða eigin viðhorf og verklag (e. self­management) til að
tryggja sem besta nýtingu á þekkingu og hæfni hvers og
eins (Kupperschmidt o.fl., 2010). Í þessu sambandi má nýta
gagnreyndar leiðbeiningar Registered Nurses’ Association of
Ontario (2008) um skipulag og starfshætti til að tryggja öryggi
og gæði þjónustunnar. Jafnframt má nýta leiðbeiningar sömu
samtaka um fagmennsku í hjúkrun þar sem varpað er ljósi á
tengsl öryggis og árangurs við meginstoðir fagmennsku, þ.e.
þekkingu, ábyrgð, sjálfræði, framþróun, samstarf og siðfræði
(Registered Nurses’ Association of Ontario, 2007).
Hjúkrun er í eðli sínu flókin vinna sem síðan er flækt enn frekar
með mismikilvægum áhrifaþáttum. Góð nýting á vinnuafli og þar
með þekkingu og færni eykur virði vinnunnar og virðisaukandi
vinna bætir árangur meðferðar og er þar með hagkvæm.
Niðurstöður rannsóknarinnar benda eindregið á mörg tækifæri
í endurskoðun á vinnu og verklagi hjúkrunarfræðinga og
sjúkraliða á bráðalegudeildum.
Þakkir
Eftirtöldum aðilum eru þakkaðir styrkir til verkefnisins:
Vísindasjóði Landspítala, B­hluta vísindasjóðs Félags
íslenskra hjúkrunarfræðinga, rannsóknasjóði Háskóla Íslands,
starfsþróunarsjóði Sjúkraliðafélags Íslands, Rannsóknastofnun
í hjúkrunarfræði við Háskóla Íslands og Landspítala.
Eftirtaldir einstaklingar eru samstarfsaðilar höfunda í verkefninu
og tóku þátt að hluta eða öllu leyti í undirbúningi og
framkvæmd verkefnisins: Helgi Þór Ingason, dósent við tækni­
og verkfræðideild Háskólans í Reykjavík; Anna Stefánsdóttir,
framkvæmdastjóri hjúkrunar á Landspítala; Elsa B. Friðfinns­
dóttir, formaður Félags íslenskra hjúkrunarfræðinga; Kristín
Á. Guðmundsdóttir, formaður Sjúkraliðafélags Íslands;
Lovísa Baldursdóttir, sérfræðingur í hjúkrun á Landspítala;
Svava K. Þorkelsdóttir hjúkrunarfræðingur, deildarstjóri á
Landspítala; Teitur Helgason verkfræðingur, MSc; Alda
Ásgeirsdóttir, hjúkrunarfræðingur, BSc, og lýðheilsufræðingur,
MSc; Guðrún Bryndís Karlsdóttir, meistaranemi í iðnaðar­ og
byggingaverkfræði við Háskóla Íslands; Ingibjörg Tómasdóttir,
meistaranemi í hjúkrunarfræði við Háskóla Íslands.
Einnig er þökkum komið á framfæri við þátttakendur og
þátttökudeildir.
Heimildir
AACN (2005) (Association of Critical­Care Nurses). AACN standards for
establishing and sustaining healthy work enviorments. Aliso Viejo:
American Association of Critical­Care Nurses.
Aiken, L.H., Clarke, S.P., Sloane, D.M., Lake, E.T., og Cheney, T. (2008).
Effects of hospital care environment on patient mortality and nurse
outcomes. The Journal of Nursing Administration, 38 (5), 223­229.
Alda Ásgeirsdóttir og Helga Bragadóttir (2011). Rannsókn á vinnu og
vinnuumhverfi sjúkraliða á bráðalegudeildum Landspítala. Tímarit
hjúkrunarfræðinga, 87 (5), 48­55.
Allen, D. (2007). What do you do at work? Professional building and doing
nursing. International Nursing Review, 54, 41­48.
Anna Guðbjörg Gunnarsdóttir, Ása Guðbjörg Ásgeirsdóttir og Sigrún
Gunnarsdóttir (2011). Starfstengd viðhorf og líðan hjúkrunarfræðinga á
Landspítala. Tímarit hjúkrunarfræðinga, 87 (4), 17­22.
Bogdan, R.C., og Biklen, S.K. (1998). Qualitative research for education: An
introduction to theory and methods. Boston: Allyn and Bycon.
Bragadóttir, H., Gunnarsdóttir, S., og Ingason, H.Th. (2011). The
development and piloting of electronic standardized measures on nursing
work: Combining engineering and nursing knowledge. Óbirt handrit.
Brixey, J.J., Robinson, D.J., Turley, J.P., og Zhang, J. (2008). The roles of
MDs and RNs as initiators and recipients of interruptions in workflow.
International Journal of Medical Informatics, 79 (6), e109­e115.
Chaboyer, W., Wallis, M., Duffield, C., Courtney, M., Seaton, P., Holzhauser,
K., o.fl. (2008). A comparison of activities undertaken by enrolled and
registered nurses on medical wards in Australia: An observational study.
International Journal of Nursing Studies, 45 (9), 1274­1284.
Cornell, P., Herrin­Griffith, D., Keim, C., Petschonek, S., Sanders, A.M.,
D’Melio, S., o.fl. (2010). Transforming nursing workflow, part 1. The
chaotic nature of nurse activities. The Journal of Nursing Administration,
40 (9), 366­373.
de Ruiter, H.P. og Demma, J.M. (2011). Nursing: The skill and art of being in
a society of multitasking. Creative Nursing, 17 (1), 25­29.
Elganzouri, E.S., Standish, C.A., og Androwich, I. (2009). Medication
administration time study (MATS): Nursing staff performance of
medication administration. The Journal of Nursing Administration, 39 (5),
204­210.
Gran­Moravec, M.B., og Hughes, C.M. (2005). Nursing time allocation and
other considerations for staffing. Nursing & Health Sciences, 7 (2), 126­
133.
Guðrún Bryndís Karlsdóttir, Trausti Valsson, Helga Bragadóttir og Helgi Þór
Ingason (2008). Skipulag sjúkrahúsa og þróun borgarskipulags. Í Árbók
VFÍ/TFÍ 2008 (bls. 31­40). Reykjavík: Verkfræðingafélag Íslands.
Gunnarsdóttir, S., Clarke, S.P., Rafferty, A.M., og Nutbeam, D. (2009).
Front­line management, staffing and nurse­doctor relationships as
predictors of nurse and patient outcomes. A survey of Icelandic hospital
nurses. International Journal of Nursing Studies, 46 (7), 920­927.
Hendrich, A., Chow, M., og Skierczynski, B.A. (2008). A 36­hospital time
and motion study: How do medical­surgical nurses spend their time?
The Permanente Journal, 12 (3), 25­34.
Institute of Medicine (IOM) (2001). Crossing the quality chasm: A new health
system for the 21st century. Washingtonborg: Institute of Medicine,
National Academy Press.
Institute of Medicine (IOM) (2011). The future of nursing: Leading change,
advancing health. Washingtonborg: The National Academies Press.
International Council of Nurses (ICN) (2006). The global nursing shortage:
Priority areas for intervention. Genf: International Council of Nurses.
International Council of Nurses (ICN) (2007). Positive practice environments:
Quality workplaces = quality patient care. Information and action tool kit.
Genf: International Council of Nurses.
Jones, J.H., og Treiber, L. (2010). When the 5 rights go wrong: Medication
errors from the nursing perspective. Journal of Nursing Care Quality, 25
(3), 240­247.
Kalisch, B.J. (2006). Missed nursing care: A qualitative study. Journal of
Nursing Care Quality, 21 (4), 306­315.
Kalisch, B.J., og Aebersold, M. (2010). Interruptions and multitasking in
nursing care. Joint Commission Journal on Quality and Patient Safety /
Joint Commission Resources, 36 (3), 126­132.
Katrín Blöndal, Bergþóra Eyjólfsdóttir og Herdís Sveinsdóttir (2010). Að
vinna margslungin verk af fagmennsku í breytilegu umhverfi: Um störf
hjúkrunarfræðinga á skurðlækningadeildum. Tímarit hjúkrunarfræðinga,
86 (1), 50­56.
Kerfoot, K. (2006). Beyond busyness: Creating slack in the organization.
Nursing Economic, 24 (3), 168­170.